丹参改善缺血再灌注血液流变学研究进展

缺血再灌注(Ischimia reperfusion,IR)时存在明显的微循环及血液流变学异常,丹参可通过调节血栓烷A2和前列环素(TXA2/PGI2)比值以及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,恢复正常血液流变性,减轻缺血再灌注损伤(Ischimia reperfusion injury,IRI),因而在临床上具有更广阔的应用前景。

精神分裂症4种药物治疗方案的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法对本院过去一年间精神分裂症住院患者的四种药物治疗方案进行回顾性分析研究,筛选出的264例病例根据治疗方案不同分为四组:氯丙嗪组(1),氯氮平组(Ⅱ)、舒必利组(Ⅲ)、利培酮组(Ⅳ)。运用药物经济学成本-效果分析方法进行比较。结果各方案治疗精神分裂症成本分别为:2 116.12、2 568.57、3 634.65、9 632.14元;有效率分别为:62.25%、72.32%、80.63%、89.36%。每获得一个单位的效果,四种方案所需花费的成本分别为:33.99元、35.03元、45.05元、107.80元。在方案1的效果基础上,每再获得一个单位效果,方案2、3、4所花费的成本依次为22.80元、71.62元、269.87元。结论方案1为成本效果比最低的方案,但有效率不高;方案2、3、4有效率有较大提高,而三种方案中增加相同的效果所需的成本则以方案2最低。

502例外科围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的调查某院外科围手术期抗菌药物的使用情况。方法对2009年1月至12月在某院手术的502例患者的临床资料进行回顾性分析,对围手术期预防性应用抗菌药物的品种、用药时间以及联合用药情况进行统计和分析。结果围手术期抗菌药物的应用率为100%,选用的药物主要包括头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口术后平均用药时间分别为7.5,8.2和12.4d;抗菌药物二联以上用药总比例为41.8%。经过两年的专项整治工作,各项指标都有了一定程度的改观。结论抗菌药物专项整治工作初见成效,必须进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物临床应用的合理性。

门诊不合格处方的分析

目的了解我院门诊处方存在的问题,采取相应措施减少门诊不合格处方发生率,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取2011年第一季度的门诊西药处方1740张,根据处方管理办法、药品说明书、临床药学知识及相关文献资料,对不合格处方进行归类分析。结果不合格处方144张,不合格率为8.28%,其中不规范处方119张,占不合格处方的82.64%。结论我院处方质量还有待提高,需要进一步加强对医师和药师的培训工作,加强临床药师与临床医师之间的交流,提高医师处方书写、合理用药能力,增强药师的处方审核能力。

某医院2004年～2005年抗菌药物应用分析

目的:为了解某医院抗菌药物使用情况。方法:收集该院“药品管理系统”2004年1月1日～2005年12月31日抗菌药物的出库记录,用Excel进行回顾性统计分析。结果:2005年在2004年基础上,该院抗菌药物的使用频度在增加,总零售金额和日治疗费用在下降;两年中使用频度居前3位的是青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类,个别药品使用频度的起伏变化较大。结论:该院抗菌药物的使用结构基本合理,个别品种的应用缺乏合理性,还需进一步加强管理,促进相关措施的落实。

干预前后我院围手术期预防用抗菌药物效果分析

目的探讨干预前后我院围手术期预防用抗菌药物的合理性和干预措施的效果。方法分别调取我院2012年1~8月出院病例1029例纳入干预前组,2013年1~8月出院病例950例纳入干预后组,对两组的预防用药情况进行分析。结果行政干预+临床药师干预后,我院I类切口抗菌药物预防使用率从64.1%降至36.6%;预防用药时间≤24h率由36.3%升至76.7%。I、II类手术切口术前0.5~2h给药合理率由89.2%升至95.4%;品种选择合理率由26.6%上升至88.9%。结论行政部门和临床药师的共同干预下,可有效引导围手术期预防用药。

高效液相色谱法测定脑灵口服液中人参皂苷Rg_1的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定脑灵口服液中人参皂苷Rg1含量的方法。方法:色谱柱为HypersilBDS-C18,流动相为甲醇-水(49∶51),流速为1.0ml/min,检测波长为203nm,柱温为30℃,进样量为20μl。结果:人参皂苷Rg1进样量在0.2μg～8.0μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9996),平均加样回收率为101.25%(RSD=1.54%)。结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于本品的质量控制。

51株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的分布特征及其耐药性。探讨治疗对策，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对2008年1月-12月我院送检标本进行细菌培养分离，分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统，药敏试验使用法国生物梅里埃ATB试条。药敏结果根据美国国家临床实验室标准化委员会（National Committee for Clinical Laboratory Standards NCCLS）标准进行判读。结果：全年总计分离出51株鲍曼不动杆菌．主要来源于痰标本（80．39％）。其中以呼吸内科，神经外科，ICU最多，对鲍曼不动杆菌最为敏感的药物是多粘菌素和亚胺培南。结论：鲍曼不动杆菌的耐药率十分严重，应重视防治。

234株大肠埃希菌的临床分布与耐药性分析

目的:了解我院大肠埃希菌的分布情况、耐药性以及用药频度,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对我院2010年送检标本进行细菌培养分离,分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统,药敏试验使用法国生物梅里埃ATB试条,药敏结果根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行判读。结果:全年总计分离出234株大肠埃希菌,主要来源于痰标本(35%)和血标本(31%),其中以泌尿外科、肝胆外科最多。对大肠埃希菌最为敏感的药物是美洛培南、亚胺培南,使用最多的抗菌药物是头孢西丁。结论:大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药问题突出,必须加强对该菌感染治疗药物的合理选择。

抗肿瘤药物引起手足综合征的机制及防治措施

多种抗肿瘤药物均可导致手足综合征的发生,通常表现为手掌和脚掌的皮肤出现感觉异常、红斑、红肿、疼痛、水泡、脱皮、脱屑、溃疡等。症状轻者可导致药物减量,严重者可致停药,降低患者依从性,影响药物疗效。本文通过检索相关文献,对手足综合征的发生机制和防治措施进行梳理和归纳,以期为临床用药提供参考依据。

吉西他滨低剂量延时输注的研究进展

吉西他滨(gemcitabine,GEM)为抗嘧啶核苷酸代谢类药物。目前,GEM的标准给药方式为1 000~1 250 mg·m-2,30min静脉快速输注。但是,药理学研究表明,GEM延时输注可使细胞内有活性的GEM三磷酸盐达到最佳的蓄积速度,提示GEM延时输注在药动学方面要优于30 min快速输注。故本文对GEM低剂量延时输注的相关研究进行综述,以期为临床用药提供相关依据。