模糊识别方法在压裂选井选层中的应用

分析统计H组合储层32口开发井的地质参数、压裂施工参数。运用模糊数学分析方法建立适合该区压裂选井选层的数学模型,优选压裂施工方案以及对施工参数敏感性进行分析。选井选层实例分析与该地区实际压裂效果具有很好的符合性。

美托洛尔联合曲美他嗪对扩张性心肌病患者心功能及心率变异性的影响

目的观察并分析美托洛尔联合曲美他嗪对扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性的影响。方法采用前瞻性对照研究,将该院2011年2月至2013年2月收治的63例DCM患者随机分为A组(美托洛尔)、B组(曲美他嗪)及C组(美托洛尔联合曲美他嗪),每组21例,疗程均为12周。治疗前后均采用心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期直径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及24 h动态心电监测心率变异性(HRV)。结果与治疗前比较,三组患者治疗后LVEDd降低,而LVEF、R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期平均值标准差(SDANN)、差值大于50 ms的相邻R-R间期占所有心动周期次数的百分比(PNN50)及相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后,C组患者LVEDd较A、B两组降低更明显,LVEF、SDNN、SDANN、PNN50及RMSSD增高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可更有效地改善DCM患者的心功能及HRV,从而改善长期预后。

早发急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、BNP水平及临床意义

目的讨论和分析早发急性冠状动脉综合征患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)水平变化及临床意义。方法选择2013年12月至2014年12月收治的78例早发急性冠状动脉综合征患者作为观察组,另外选择同期健康者40例作为对照组,通过酶联免疫吸附试验检查研究对象血清hs-CRP、BNP水平并分析其临床意义。结果与对照组比较,观察组患者血清hs-CRP、BNP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单项检测hs-CRP诊断早发急性冠状动脉综合征灵敏度为83.3%(65/78),单项检测BNP诊断早发急性冠状动脉综合征灵敏度为60.3%(47/78),联合检测hs-CRP、BNP诊断早发急性冠状动脉综合征灵敏度则达92.3%(72/78),明显高于单项检测指标的灵敏度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早发急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、BNP水平明显升高,二者联合检测可提高对该病诊断的灵敏度,对早发急性冠状动脉综合征的早期诊断及预后评估具有重要作用。

不当得利的举证责任分配初探

不当得利的举证责任如何在当事人间进行分配,我国法律及司法解释没有明确规定,学界亦缺乏深入研究,而司法实践中认识以及操作也不统一,争执的焦点集中在"无法律上的原因"由哪一方当事人举证上。借鉴域外关于不当得利举证责任分配的观点对于研究我国不当得利举证责任分配很有益处。不当得利举证责任的分配应该是:给付型不当得利由原告就取得利益无法律上的原因负举证责任,非给付型不当得利主要由被告就取得利益有法律上的原因负举证责任。

支撑剂嵌入岩石定量计算模型研究

裂缝闭合后存在支撑剂嵌入现象,在高闭合压力、软地层中尤为显著,支撑剂嵌入导致裂缝缝宽减小、导流能力降低、压后增产效果差。通过微元受力分析确定裂缝岩石面在支撑剂作用下的变形量,各微元弹性变形弹力之和即单颗粒支撑剂在闭合压力下承受的压力,叠加微元变形弹力建立支撑剂嵌入深度定量计算模型,为定量分析支撑剂嵌入程度提供了理论依据。计算并分析了闭合压力、支撑剂粒径、岩石杨氏模量对支撑剂嵌入的影响,对于优化压裂设计、提高压裂改造效果具有十分重要的意义。

防止软岩巷道底鼓的水平锚杆支护参数确定方法

提出了一种在巷道两帮打入水平锚杆用以防止软岩巷道底鼓现象的方法。在分析巷道底鼓产生原因的基础上,结合抗滑桩绕流阻力理论,从理论上确定了锚杆支护参数。在不考虑围岩内粘聚力的情况下,对水平锚杆和底角锚杆防治软岩巷道底鼓的参数、施工工艺进行了对比,列举了各自的优点与不足。

经济学视野中的产业空间布局理论

产业布局理论是一门研究产业空间分布规律的学问。产业布局理论研究产业地域分布的影响因素、基本规律、演进过程和产业布局的原则、模式、政策等问题．为人们干预产业的地理空间分布、实现资源合理配置提供理论依据。产业布局理论伴随着经济学各个分支学科的产生而发展．它融合了国际经济学、经济地理学、发展经济学、制度经济学等多门学科的理论．

建立多层次的医疗保障体系对医疗改革的促进作用

针对当前的医疗改革形势,政府可以采取降低基本医疗层次,扩大基本医疗保险的覆盖面,建立医疗意外保险等形式的商业保险,建立和完善社会医疗救助和政府健康保障基金等多层次的医疗保障体制,整合社会卫生资源和解决卫生服务资金的来源问题,使之更加有效地提高卫生资源的利用率,从而更好地解决群众看病难、看病贵的问题。

黄芪总皂苷对心衰大鼠心肌细胞凋亡和线粒体膜电位的影响

目的研究黄芪总皂苷(ASTs)对心衰大鼠心肌细胞凋亡和线粒体膜电位的影响和机制。方法将大鼠分成对照组(normal)、心衰组(model)、AST低、中、高剂量干预组(10、20、40 mg/kg灌胃),每组12只,检测大鼠心功能指标。取大鼠心肌组织,TUNEL法检测细胞凋亡;黄嘌呤氧化酶法检测SOD活性;二硫代二硝基甲基苯法检测GSH-PX活性;硫代巴比妥酸法检测MDA含量;JC-1法检测线粒体膜电位;Western blot检测c-caspase-3、c-caspase-9、p-AKT、p-p38MAPK蛋白和线粒体、胞质中cyt-c蛋白表达水平。结果与对照组比较,model组大鼠LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax降低(P<0.05);细胞凋亡率和c-caspase-3、c-caspase-9蛋白水平升高(P<0.05);SOD、GSH-PX活性降低(P<0.05);MDA含量升高(P<0.05);线粒体膜电位降低(P<0.05);线粒体中cyt-c蛋白水平降低(P<0.05);胞质中cyt-c蛋白水平升高(P<0.05);p-AKT水平降低(P<0.05);p-p38MAPK水平升高(P<0.05)。与心衰组比较,AST-L、AST-M、AST-H组大鼠LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax升高;细胞凋亡率和c-caspase-3、c-caspase-9蛋白水平降低;SOD、GSH-PX活性升高;MDA含量降低;线粒体膜电位升高;线粒体中cyt-c蛋白水平升高;胞质中cyt-c蛋白水平降低;p-AKT水平升高;p-p38MAPK水平降低;并且黄芪总皂苷作用浓度越大,对心衰大鼠模型影响也越大。结论黄芪总皂苷抑制心衰大鼠心肌细胞凋亡,其作用机制可能与提高线粒体膜电位和影响AKT、p38MAPK信号通路有关。

湖北省大学生医疗保障现存的问题及对策分析

目前湖北省高校大学生沿用传统的公费医疗和现存的商业医疗保险体制已基本不适应时代的发展,存在着覆盖面窄、政府投入不足、学校医疗费用共济能力弱、商业保险公司服务不到位、理赔程序复杂、学生的重大疾病得不到保障等问题,高校医疗体制亟须改革。对大学生得不到有效医疗保障的原因进行分析,建议将大学生纳入到社会医疗保险体系,并从理论和实践层面上对其可行性进行了分析。

中医外治法在阿片类药物相关性便秘中的研究

阿片类药物是临床治疗癌性疼痛的常见药物,阿片类药物相关性便秘(OIC)在癌痛患者中十分普遍,严重影响患者的生存质量并有诱发心脑血管事件的风险,OIC的防治具有重要临床意义。本文归纳、总结了近年来癌痛OIC的中医病机认识及针刺、耳穴压贴、艾灸、穴位贴敷等中医外治法的相关进展,旨在为癌痛OIC的中医药优化干预及科学研究提供参考。

银杏内酯对急性肾损伤大鼠的保护作用及机制研究

目的探讨银杏内酯对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)大鼠的保护作用及对肾组织中腺苷酸激活蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)及沉默信息调节因子(silent information regulator 1,SIRT1)通路的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组(Control组)、AKI组和银杏内酯低(2.5 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高(7.5 mg/kg)剂量组,每组10只。除Control组经皮下注射生理盐水外,其余各组大鼠均经皮下注射庆大霉素80 mg/kg,6 d,1次/d,建立AKI模型后,Control组、AKI组经腹腔给予生理盐水,银杏内酯各剂量组经腹腔给予相应剂量药物,1次/d,共给药14 d。末次给药1 h后,收集各组大鼠血液、尿液后处死大鼠,取肾组织标本,用酶联免疫吸附法检测肾功能指标血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤因子1(KIM-1)含量;用苏木精-伊红染色(HE)检测各组大鼠肾组织病理变化;以试剂盒检测肾组织氧化应激反应物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;凝胶电泳迁移率转变分析法检测肾脏组织NF-κB活性;蛋白免疫印迹法检测肾组织pAMPK/AMPK、SIRT1蛋白表达情况。结果与Control组相比,AKI组大鼠可见肾小管上皮细胞崩解脱落、空泡变性等病理损伤,Scr、BUN、NGAL、KIM-1含量、肾组织TNF-α、IL-6、MDA含量及NF-κB活性均明显升高(P<0.05),肾组织SOD活性、pAMPK/AMPK、SIRT1蛋白表达量明显下降(P<0.05)。与AKI组相比,银杏内酯高、中、低剂量组肾小管病理损伤减轻,Scr、BUN、NGAL、KIM-1、TNF-α、IL-6、MDA含量及NF-κB活性均明显降低(P<0.05),SOD活性、pAMPK/AMPK、SIRT1蛋白表达量明显升高(P<0.05)。与银杏内酯低剂量组比较,中、高剂量组肾小管病理损伤减轻,Scr、BUN、NGAL、KIM-1、TNF-α、IL-6、MDA含量及NF-κB活性均明显降低(P<0.05),SOD活性、pAMPK/AMPK、SIRT1蛋白表达量明显升高(P<0.05)。结论银杏内酯可能通过激活AMPK/SIRT1通路,减轻肾脏氧化应激和炎性损伤,改善AKI大鼠病理损伤。

塔中志留系改性黄原胶加砂压裂研究及应用

塔中志留系以低孔低渗储层为主,酸化解堵效果不佳,需依靠改造建产。室内实验研究表明,改性黄原胶非交联压裂液伤害低,具有一定的悬砂性能和降阻性能。投球暂堵分级压裂工艺能够提高储层在纵向上的动用程度。在志留系率先开展黄原胶加砂压裂现场试验,4井次黄原胶加砂压裂顺利完成施工,最高砂浓度369 kg/m^3,未出现砂堵,砂浓度还有一定提升空间。其中X-3井,采用4级投球暂堵分级压裂工艺施工,压裂后折日产油35.5 m^3,效果较好。对比前期常规瓜胶小规模加砂压裂井,黄原胶大规模加砂压裂工艺有一定优势。说明改性黄原胶加砂压裂具有一定的推广应用价值。

心房颤动射频消融术后高度心房间传导阻滞对预测复发的价值

目的探讨高度心房间传导阻滞(a-IAB)与心房颤动(房颤)经导管射频消融术后复发的相关性。方法选取2017年至2018年于武汉大学人民医院心血管内科首次行经导管射频消融术的206例房颤患者。根据随访结果将患者分为复发组(n=62)和未复发组(n=144)。比较两组患者的一般临床资料及生化检验结果等。结果在本研究中,阵发性房颤138例(67%),持续性房颤68例(33%)。复发组与未复发组患者相比,房颤病程更长[(49.3±28.3)vs.(39.5±26.8),P=0.019],P波间期更长[(113.5±14.2)vs.(108.8±14.0),P=0.026];左心房直径更大[(42.0±4.8)vs.(39.0±4.6),P<0.001],a-IAB所占比例更高[24(38.7%)vs.20(14%),P<0.001]。多因素Logistics回归分析结果显示,a-IAB[3.519(1.175~10.537),P=0.025],左心房直径[1.138(1.056~1.2226),P=0.001]为房颤复发的独立危险因素。结论经导管射频消融术后房颤的复发与a-IAB密切相关,a-IAB和左心房直径能够独立预测术后房颤的复发。

ST段抬高型心肌梗死伴射血分数中间值心力衰竭的临床特征分析

目的研究分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经直接经皮冠状动脉粥样硬化性心脏病(PCI)后伴发射血分数中间值心力衰竭(HFmr EF)的临床特征及住院结局。方法选取2015年6月至2018年6月于武汉大学人民医院心内科收治的STEMI经直接PCI后伴发心力衰竭的患者286例为研究对象,入院3 d内行超声心动图检查,按照左心室射血分数(LVEF)将患者分为射血分数减少的心力衰竭组(HFr EF组,n=32)、射血分数中间值的心力衰竭组(HFmr EF组,n=84)、射血分数保留的心力衰竭组(HFp EF组,n=170)。搜集患者的一般临床资料及生化检验结果等,分析比较各组患者临床特征。结果本研究中,HFr EF组占11.2%,HFmr EF组占29.4%,HFp EF组占59.4%。与HFr EF组相比,HFmr EF组的患者年龄偏小,女性较少,B型钠尿肽(BNP)水平较低,左房直径较短;在并发症方面,患者伴有室壁瘤、休克、乳头肌功能失调、室性心律失常、急性肾衰和死亡的比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HFp EF组相比,HFmr EF组的患者呼吸、心率偏快,冠状动脉狭窄数量、左前降支狭窄程度更重,支架置入数量较少;在并发症方面,患者伴乳头肌功能失调、室性心律失常、急性肾衰的发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HFmr EF作为心力衰竭的一个独立类型,其临床特征介于HFr EF和HFp EF之间,在不同方面各有倾斜;在住院全因死亡率上,HFmr EF组与HFp EF相近,低于Hfr EF组。

射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的研究进展

难治性高血压会导致心血管事件风险显著增加,有较高的致残率和致死率,是常见的心脑血管意外的原因之一,严重影响人们的生活质量及寿命。目前难治性高血压的治疗策略主要基于药物治疗和生活方式干预。肾交感神经系统在难治性高血压的发病机制中发挥重要作用,而基于导管的肾交感神经射频消融术(RDN)为难治性高血压的治疗提供了一种新途径。近年来,多个临床研究在国内外相继开展,已取得了初步成果,但因降压效果及安全性等方面尚存在一定争议,使得RDN未在临床广泛开展。

初中物理导入新课方法浅探

导入是课堂教学必不可少的一个环节,也是一门艺术。在初中物理教学中,我们可以创设教学情境导入新课;可以运用实验导入新课;可以利用社会热点导入新课;还可以引用故事设置悬念导入新课。良好的导入能极大地调动学生学习的积极性和主动性,为教学成功助力。

因陋就简兴教育——中学物理实验撷趣

本文从激发学生学习兴趣、自制教具、设计实验等几个方面为教师应对新课改理念下的物理课堂教学提出了新的思路。同时，也阐明了新课改下民族地区物理教学中应注意的几个问题。

基于连续管物模试验的高压气井压裂泵压预测

针对库车山前储层改造液体体系尚未开展系统的摩阻性能测试及分析的问题,研制了大型连续管液体摩阻测试系统 。采用该系统测试了库车山前常用8种储层改造液摩阻性能,将试验结果与流体力学原理相结合进行理论推导,建立了试验用连续 管-现场压裂管柱液体摩阻压降转换数学模型。将该数学模型在库车山前K2压裂井中进行实例验证,验证结果表明:在压裂施工排 量为2 m^(3) /min下,井下压力计测量的压裂液管柱总摩阻压降为11.38 MPa,用该数学模型计算总摩阻压降为11.56 MPa,两者误 差在5%以内。因此,该数学模型可靠,可以实现现场施工泵压的准确预测,对库车山前超高压油气井储层改造设计及施工具有重 要指导意义。