脉冲射频治疗激惹型与混合型带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:探讨脉冲射频治疗激惹型与混合型带状疱疹后神经痛的疗效。方法:纳入2020年1月至2023年3月就诊于西南医科大学附属医院疼痛科的带状疱疹后神经痛病人190例为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入90例,基于倾向性评分匹配分为混合型组(30例)与激惹型组(30例)。所有病人采用超声引导下行外周神经脉冲射频。对两组病人术前、术后1周及1、3、6个月不同时间点的疼痛及睡眠质量进行评估,疼痛程度采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估,并对术后6个月时疗效进行评价。结果:与术前比较,两组病人NRS、PSQI评分在术后各时间点均降低(P<0.05)。与混合型组比较,激惹型组病人术后3个月时NRS评分较低(P<0.05);术后1周、1、6个月两组NRS评分差异无统计学意义。术后6个月时,混合型组有效率为93.3%,激惹型组有效率为70.0%(P<0.05)。结论:脉冲射频能有效缓解带状疱疹后神经痛病人疼痛,两组中远期疗效无差异,但混合型组有效率更高。

经皮神经电刺激联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)是由潜伏在背根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)经再激活引起的神经皮肤感染[1],表现为针刺样、刀割样或烧灼样的疼痛,伴有神经受累节段皮肤的感染,即成簇或带状样红色丘疹和水疱。9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)[2]。神经阻滞(nerve block,NB)为常用的治疗方法,可以缓解疼痛,但作用时间短,需要多次治疗。而脉冲射频及脊髓电刺激等技术要求高、治疗费用贵及医患辐射大等问题,较难广泛开展。经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)是基于闸门控制理论兴起的一种以电流脉冲激活外周神经纤维的非侵入式镇痛疗法。

20世纪50年代以来国外毛泽东思想研究论著概述

毛泽东思想是全世界共同的理论财富。国外毛泽东思想研究起始于20世纪二三十年代,20世纪50年代以来,它作为一个世界范围的研究课题被广泛开展,涌现出大量的研究学者,形成了一批研究成果,据不完全统计,仅比较有学术价值的专著就有二百多种。对20世纪50年代以来国外出版的毛泽东思想研究专著进行梳理和分析,总结特点,能对国内毛泽东思想研究提供借鉴和参考。

毛泽东的一双粗布鞋

这是悬挂在西柏坡中共中央旧址毛泽东办公室墙壁上的一张照片。照片上的背景是几间旧民房，毛泽东坐在一张白布躺椅上，嘴上吸着点燃的香烟，神态怡然自得，脸上露出快慰的笑容，躺椅旁边放着一双崭新的布鞋。《新湘评论》今年第4期的《红毛线，蓝毛线》一文选发了这张照片，

融合U-model的四旋翼无人机自抗扰控制研究

在四旋翼无人机轨迹跟踪控制中,由于四旋翼控制系统属于非线性、欠驱动的多输入多输出系统,采用合适的控制算法是保证控制器性能的关键.四旋翼无人机的运动状态由机侧的旋转电机控制,在实际飞行过程中,高速旋转的电机会使模型发生改变,导致输入输出之间存在滞后,降低了响应的速度和精度.为了使滞后最小化,提出了一种融合U-model的自抗扰控制算法(UADRC),可以独立于滞后模型且能够有效地消除输入和输出之间的相位延迟.基于自抗扰控制器(ADRC)原理,保留扩张状态观测器(ESO),将被控对象动态转化为纯积分器,再结合U-model结构,增加微分器,将复杂被控对象简化为“1”.这种改进的自抗扰控制算法(UADRC)融合了ADRC和U-model的优点,通过闭环系统稳定性分析和仿真实验验证,证明UADRC控制器确实能够有效降低输入输出之间的滞后,提升四旋翼姿态控制响应的速度和精度.

CBE教学法在疼痛医学实习教学中的应用研究

目的探讨以胜任力为导向的教学法(competency-based education,CBE)在疼痛医学临床实习教学中的效果。方法选择在2017年9月至2020年10月于西南医科大学附属医院疼痛科实习的本科实习医师48名为研究对象,采用随机数字表法将其分为CBE组和对照组(传统教学法),每组各24名实习医师。记录实习医师实习理论知识成绩、临床技能成绩、对教学满意程度等。结果实习结束时对两组医师进行理论和临床技能测试,CBE组理论知识成绩(87.70±2.01)分,临床技能成绩(90.79±1.95)分,总成绩(89.25±0.76)分;对照组理论知识成绩(85.91±2.08)分,临床技能成绩(87.91±2.44)分,总成绩(86.54±1.58)分;两组医师在理论知识成绩、临床技能成绩及总成绩的比较上,均差异有统计学意义(P<0.05)。对两组满意度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBE教学法在疼痛医学临床实习教学中取得了显著效果,在临床教学中有较高的参考价值。

国际视野下的大国领袖毛泽东

毛泽东是二十世纪最有影响力的政治家、革命家、思想家之一，他不仅是属于中国的，也是属于世界的。国外毛泽东的评介和“毛学”研究起始于二十世纪二三十年代。新中国成立后，毛泽东作为一个世界范围的话题和研究课题被广泛开展。基本上经历了起始、高潮、重新评价及深入研究几个阶段，涌现出一批研究毛泽东的专家学者，形成了一批有价值的研究成果。尽管国外毛泽东的研究在学术范式、学术立场等方面与我们相异，但在有关毛泽东的研究成果中，外国学者对毛泽东的人格魅力、毛泽东的思想生平业绩及毛泽东思想的历史地位和当代价值都作出了一些比较客观中肯、有见地的评价，也是毛泽东研究的重要组成部分，富有启示意义。

人脸检测算法的优化

面部特征被广泛应用于一系列视频监控系统,其中公安系统中人脸检测模块尤为突出。由于人脸的巨大视觉变化,如遮挡、光照、大的姿态变化问题使人脸检测一直存在着瓶颈,在实际应用中这些问题依旧很常见。对此,文中通过简要介绍候选框生成算法,同时结合FasterRCNN、联合人脸检测和对齐的级联卷积神经网络框架的优缺点进行分析和改进,提出了快速级联卷积神经网络模型。由于候选框网络和RoI检测网络共享卷积层,在候选框网络中使用多层卷积层信息,采用RoI池化和L2归一化将身体信息与面部信息进行融合,实现结合身体上下文信息来处理较小的人脸区域,并对数据集进行测试来验证模型的有效性,弥补因视觉变化导致人脸检测中的不足,提高人脸检测网络性能。

《实践论》的版本演变及国际传播

1937年4月至7月,毛泽东在延安为抗日军政大学的学员讲授哲学课程。《实践论》是根据讲课提纲整理的《辩证法唯物论》中的一部分,新中国成立后经毛泽东亲自修改独自成篇,成为毛泽东关于马克思主义认识论的代表著作。80多年来,《实践论》一文以多种语言文字数次在国内外出版发行,表现出广泛的影响力和持久的生命力。

室性心动过速积分法在分支型室性心动过速诊断中的应用价值分析

目的评价室性心动过速积分法(室速积分法)在分支型室性心动过速(FVT)诊断中的价值。方法选取西南医科大学附属医院2016年7月至2019年6月确诊为室性心动过速的患者40例,其中FVT 10例(FVT组),其他部分起源的室性心动过速30例(对照组),分别用室速积分法对患者的心电图进行累计积分,并对两组结果进行统计学分析。结果FVT组中有1例积分≥3分,敏感度10%,5例(50%)发现房室分离或室上性夺获,除因该项一次积2分者,余均累计积分≤1分。对照组30例积分均≥3分,敏感度100%,且12例发现房室分离或室上性夺获(40%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论室速积分法是评价非FVT的一种快速、有效、实用的方法,但其在FVT的鉴别诊断中特异度较差,需提高对FVT的认识,防止漏诊。

邓小平鉴史资政

据邓小平的子女回忆，邓小平“最喜欢中国古典史书，特别是馈治通鉴》，家里有两套，其中一套是线装本。《资治通鉴》不知道看过多少遍了，应该叫熟读”。在《我的父亲邓小平》一书中，毛毛写道：“父亲特别爱看书，什么书都看，中外古典名著、历史人物传记、时势评论专辑乃至整本整册的二十四史，他通通都喜欢读。在历史古籍中，他最喜欢读的，还是绞治通鉴》。”有两个时期邓小平读《资治通鉴》最多，一是20世纪60年代初，一是“文革”中他在江西的岁月。

心室预激心电图中非梗死性Q波的临床意义

目的观察非梗死性异常Q波在心室预激心电图中出现的导联,并根据旁道位置对其进行分析。方法分析43例心电图表现为心室预激的患者资料,观察是否有异常Q波并确定异常Q波出现的导联,并观察对应的QRS电轴。对已经进行射频消融术治疗的患者,分析其心电生理中确定的旁道位置分布情况,并对异常Q波、QRS电轴和旁道的位置关系进行分析。结果 43例患者中28例(65%)出现异常Q波,其中异常Q波出现在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联有22例,平均QRS电轴为-11°;出现在V1导联有7例,平均QRS电轴为16°;出现在Ⅰ、AVL导联有2例,平均QRS电轴为82°;无异常Q波的为15例,平均QRS电轴为26°。43例患者中确定旁道位置有14例,该14例患者中Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现异常Q波的均为右侧旁道,平均QRS电轴为-22°;V1导联出现异常Q波的为右侧旁道和希氏束,平均QRS电轴为0°;Ⅰ、AVL导联出现异常Q波的旁道为左前侧壁,平均QRS电轴为97°;无异常Q波的旁道为左侧,平均QRS电轴为54°,异常Q波出现与否以及出现的导联和旁道位置之间的这种差异有统计学意义(P <0.05)。结论根据Q波出现与否以及出现在不同导联可以对旁道进行初步定位,不同旁道的心电图QRS额面电轴不同。

Lambda波样改变伴多器官功能衰竭1例

心源性猝死是一种由于心脏原因引发的急性症状所导致的患者突发死亡,其发生机制复杂,尚缺乏有效、简便的早期识别猝死高危人群的方法。目前研究发现一些心电图的特征性改变可以预测患者有心源性猝死的风险,Lambda波就是其中一种和心源性猝死相关的特殊心电波形,其引起患者死亡的原因尚不完全清楚。临床上我们发现1例有Lambda样改变的年轻患者,从发病到死亡仅5d,病情复杂,临床较少见,现报道如下。

外周神经脉冲射频与短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的疗效

目的比较外周神经脉冲射频与短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法纳入2020年1月至2022年1月就诊于西南医科大学附属医院疼痛科的带状疱疹后神经痛患者109例为研究对象,基于倾向性评分匹配分外周神经脉冲射频组(射频组26例)与短时程脊髓电刺激组(电刺激组26例)。射频组采用超声引导下外周神经脉冲射频,电刺激组在DSA引导下置入电极刺激。比较术后1周及术后1、3、6个月时的NRS评分与PSQI评分,并观察并发症。结果与术前比较,两组患者NRS、PSQI评分在术后各时点降低(均P<0.05)。与射频组比较,电刺激组术后1个月时NRS评分较低(P<0.05);术后1周、术后3、6个月两组NRS评分差异无统计学意义。术后各时点PSQI评分均较低(均P<0.05)。术后6个月时,两组疗效比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论外周神经脉冲射频与脊髓电刺激都能有效缓解带状疱疹后神经痛患者疼痛,中远期疗效无差异,超声引导下外周神经脉冲射频安全性高。

膝关节灌洗联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的探讨膝关节灌洗联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎的有效性及安全性。方法收集2019年1月至2021年1月就诊于西南医科大学附属医院诊断为膝关节骨性关节炎的患者49例。根据治疗方法不同分膝关节灌洗组(GX组)25例,膝关节灌洗+脉冲射频组(GX+PRF组)24例。比较两组治疗术前、术后1周、术后1、3、6个月疼痛数字量表评分(NRS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数,对中长期疗效进行评估。结果两组病例治疗后NRS评分、WOMAC指数均有明显的降低,GX+PRF组下降更为明显,术后1个月与GX组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,GX+PRF组临床疗效优于单纯GX组。结论膝关节灌洗联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎疗效确切、安全性高,中长期疗效优于单纯膝关节灌洗,值得临床应用和推广。

陈云:测量党组织巩固程度的标准

陈云在长期的革命和建设实践中，非常重视群众问题和群众路线问题，时刻不忘践行“从群众中来到群众中去“的群众路线。他曾鲜明地指出：推动党员到群众工作中去锻炼，加强党与群众之间的联系，都可以帮助党的组织的巩固。群众工作的好坏，是测量党组织的巩固程度的标准之一。

“要把实事求是的精神恢复起来”

由于在建设社会主义问题上经验不足，1958年的“大跃进”运动，提出一系列超常规发展的高指标，致使经济建设浮夸风盛行，在农业和农村工作中表现尤为突出。未经试点，全国农村普遍将小型的农业合作社加以合并，大办“一大二公”、政社合一的人民公社，仅一个多月时间，全国基本实现人民公社化。发动“大跃进”运动以及在农村建立人民公社，主观愿望是希望社会主义建设事业能够实现跃进式发展，

难忘的红镜头:定格毛泽东十个精彩瞬间

在毛泽东的一生中，摄影师用手中的照相机，记录下了他的无数精彩瞬间。留存于世的照片，在毛泽东逝世后，仍将他留给了我们这个时代，并且还将继续留给未来。照片背后的故事，或意义非凡，或感人有趣。

“我把心留在了这里” 读《梁家河》有感

书的第一部分以“树高千尺忘不了根”为篇名对总书记1993年、2015年两次回乡经过进行了场景式还原，大量口语对话、陕北方言、“小伙伴”们的小名穿插其中，读来让人感觉亲切自然，文中多次描写总书记同乡亲们见面时双方激动的心情，聊到动情时，大家时而笑声阵阵，时而泪眼盈盈，字字句句饱含深情。

阿帕替尼治疗晚期肝癌中出现主动脉夹层1例报道

0引言主动脉夹层(aortic dissection, AD)指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。该病少见,易误诊、漏诊,死亡率高,发病率每年每百万人口约5~10例。我科收治1例阿帕替尼治疗晚期肝癌过程中出现主动脉夹层,现报道如下。