联用小剂量的氢溴酸高乌甲素片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果观察

目的 :分析联合应用小剂量的氢溴酸高乌甲素片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 :对2014年1月至2015年1月我院收治的42例类风湿关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分为对照组与观察组,每组各21例患者。为观察组患者联合应用小剂量的氢溴酸高乌甲素片和甲氨蝶呤片进行治疗,为对照组患者应用甲氨蝶呤片进行治疗,然后对比分析两组患者的关节功能障碍评分、VAS评分及发生不良反应的情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者的VAS评分及不良反应的发生率较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组患者关节功能障碍的评分相比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论 :联合应用小剂量的氢溴酸高乌甲素片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果更为确切,可更有效地改善患者疼痛的症状,降低其不良反应的发生率,此法值得在临床上推广应用。

强直性脊柱炎的“针灸、走罐、穴位注射、外敷中药疗法”

强直性脊柱炎（AS）,又称“竹节状脊柱”,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病.该病病因尚不明确,普遍认为该病属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种,其基本病变是脊柱韧带的风湿性炎症.该病除了引起脊柱变形、疼痛外,若得不到及时治疗,可致瘫痪,甚至有生命危险.我院自2010年1月以来,采用针灸、走罐、穴位注射、外敷中药疗法治疗27例,取得满意疗效,现报道如下.

揿针治疗纤维肌痛综合征临床疗效分析

目的:探讨揿针与普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征患者的临床疗效。方法:选取2015年12月—2017年2月在重庆三峡医药高等专科学校附属医院康复科门诊及住院部就诊的纤维肌痛综合征患者共76例,将其随机分为对照组与治疗组,治疗组与对照组各38例,对照组采用普瑞巴林治疗,治疗组采用揿针治疗,治疗结束后观察两组治疗效果及治疗前后压痛点数和视觉模拟评分(VAS)疼痛指数。结果:治疗结束后,揿针治疗纤维肌痛综合征患者压痛点数及VAS评分均较治疗前好转,与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。临床疗效评定显示揿针治疗纤维肌痛综合征总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针治疗纤维肌痛综合征患者具有显著的临床疗效。

带拐腰围支撑固定配合压腰及心理辅导等治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病,只有约19%的患者需手术治疗[1],临床一般以卧硬板床休息、骨盆牵引、手法治疗、中药内服外用等治疗为主.以上方法用之得当,都是行之有效的疗法,但也有美中不足之处,一是牵引时断时续,牵引效果大打折扣;二是久卧硬板床不利于患者的饮食起居,且易诱导不良的心理刺激,导致内科疾病及全身关节僵硬等并发症的发生;三是脊柱的生理弧度、力学性能恢复不到位,治疗不易彻底,甚至易复发.为了探索更好的治疗途径和方法,自1998～2003年,笔者采用自制带拐腰围支撑固定配合压腰疗法、心理辅导及中药内服、推拿手法、功能锻炼等常规治疗手段,收治腰椎间盘突出症126例,获得满意疗效,现总结报告如下.

针药结合治疗急性期Bell氏面瘫的临床观察

目的观察针刺结合不同药物治疗急性期Bell氏面瘫的疗效差异。方法将符合纳入标准的受试者随机分为3组,即针刺加中药组、针刺加西药组以及针刺加中药和西药组,在急性期分别予以相应处理,恢复期予以相同的治疗,在治疗前后以及急性期后和恢复期后,分别进行面神经麻痹程度分级和House-Brackmann面神经功能分级以及疗效评价。结果急性期后,三组治疗后的疗效差异均无统计学意义(P>0.05),恢复期后,针刺加中西药组较其余两组的疗效差异有统计学意义(P<0.05),针刺加西药组和针刺加中药组间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺结合中西药干预急性期Bell氏面瘫可以显著改善面瘫症状,且疗效优于针灸分别配合中药和西药的治疗。

龙葵外敷结合西药治疗带状疱疹的远期疗效观察

目的:观察龙葵外敷结合西药治疗带状疱疹的远期临床疗效。方法:将76例带状疱疹患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用西药(泛昔洛韦分散片+维生素B_(1)片+维生素B_(12)注射液)治疗,观察组在上述治疗基础上采用中药龙葵捣碎取适量外敷治疗。评估两组患者带状疱疹后遗神经痛发生率及治疗前后生活质量改善情况。结果:观察组后遗神经痛发生率为10.5%(4/38),低于对照组的34.2%(13/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛程度评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患者日常生活、社会功能、生理功能、精神健康评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用龙葵外敷结合西药治疗带状疱疹具有较好疗效,对带状疱疹后遗神经痛的发生有一定的预防与干预作用,在改善患者生活质量方面具有明显优势。

如何让中医骨伤专业高职高专学生成为实用型人才

随着我国经济的持续发展，医学教育事业取得了长足进步，高级中医骨伤人才逐年增加，各医疗卫生机构对执业医师准入门槛的提高，导致高职高专中医骨伤专业出现就业难、招生难、学生素质整体下滑的局面。为解决这一突出矛盾，探索中医骨伤专业高职高专教育发展的新路子，主要做好以下几方面的工作。

龙葵外敷辅助治疗带状疱疹的临床观察

目的探讨龙葵外敷辅助西药治疗带状疱疹的临床疗效及安全性。方法将76例患者随机分为治疗组38例和对照组38例,对照组予以泛昔洛韦分散片、维生素B_(1)片、维生素B_(1)注射液治疗,治疗组在对照组基础上予以龙葵外敷,连续治疗14 d。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量(QS)评分和疱疹评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间);统计2组用药后不良反应发生情况。结果治疗后,2组VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组患者QS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组患者止疱、结痂、脱痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙葵外敷辅助西药治疗带状疱疹患者的疗效优于单纯西药治疗,可有效缓解疼痛,提高患者睡眠质量,显著缩短止疱、结痂、脱痂时间,且安全性高,不良反应少。

杂病治肝验案5则

肝主疏泄,主藏血,藏魂,在志为怒,喜条达恶抑郁。肝为将军之官,其气易升,其阳易亢,甚则气逆上冲,导致烦躁易怒、头昏、晕厥等症。外感、内伤诸因,导致肝的病变后,可出现多种多样的临床表现,其中不乏为疑难病。基于辨证,从肝论治杂病是一条捷取疗效的途径[1-3]。笔者在学习整理著名中医家冉雪峰先生学术思想时发现,冉老尤擅从肝论治疑难病[4]。