两种方法定位股骨近端防旋螺钉治疗股骨转子间骨折的效果对比研究

目的比较三点定位和常规定位技术在植入防螺旋刀片治疗股骨转子骨折的疗效。方法收集我院从 2016 年 1 月至 2018 年 6 月,共 90 例股骨转子间骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉 (proximal femoral nail anti-rotation,PFNA) 手术治疗的临床资料。根据定位技术的不同,对所有患者进行分组:三点组和常规组,每组 45 例。所有患者均由同一组外科医师使用 PFNA 技术进行手术。收集的临床指标包括手术时间、植入抗螺旋刀片花费的时间、术中失血量、X 线暴露时间和顶尖距 (tip-apexdistance,TAD) 及末次随访 Harris 评分并进行统计分析。结果三点组的手术时间、螺旋刀片的植入时间及术中 X 线透视次数均明显短于常规组[(54.4±8.4) min vs.(66.2±12.3) min,P < 0.01;(4.5±1.8) min vs.(8.4±2.6) min,P < 0.01;(8.3±1.6) 次 vs.(13.8±2.5) 次,P < 0.01]。三点组的术中失血和 TAD 距离均较常规组减少,差异有统计学意义[(80.3±23.6) ml vs.(150.5±28.7) ml,P < 0.01;(16.3±1.6) mm vs.(20.8±3.3) mm,P < 0.01]。在 90 例患者中,有 80 例随访了 10~15 个月,平均 12 个月,其中 42 例属于三点治疗组,38 例属于常规治疗组。三点组均未在股骨头上发现螺旋刀片松动,而术后 1 个月,常规组有 2 例发生。但是,术后 6 个月两组之间的 Harris 评分相比差异无统计学意义 (P=0.723)。结论三点定位法应用于 PFNA 治疗股骨转子间骨折比常规定位法更快,更准确。

老年股骨粗隆间骨折髓内钉与股骨前皮质撞击的危险因素研究

目的分析老年股骨转子间骨折的髓内钉与股骨前皮质撞击的危险因素,以期为外科治疗提供理论依据。方法本研究回顾性分析 2017 年 5 月至 2018 年 4 月在我院诊断为股骨粗隆间骨折的患者90 例。所有患者均接受股骨近端髓内钉固定治疗,根据有无髓内钉与股骨前皮质撞击,分为撞击组与对照组。对所有接受髓内固定治疗的患者进行至少 6 个月的随访。收集患者的一般资料及并发症发生情况,并进行统计学分析。结果女性患者前皮质撞击的发生率明显高于男性患者 (75.0% vs.25.0%,P=0.032)。在女性患者中,尤其较长的髓内钉组中,前皮质撞击的发生率较高。性别 (女性患者) 和髓内钉的长度是股骨粗隆间骨折髓内钉与股骨前皮质撞击的重要危险因素 (OR=2.363 95% CI=1.032~7.327,P=0.034;OR=1.074,95% CI=1.013~1.076,P=0.003)。髓内钉长度是女性股骨粗隆间骨折患者前皮质撞击的危险因素 (OR=1.065,95% CI=1.015~1.084,P=0.007)。结论对于股骨粗隆间骨折的老年女性,采用髓内钉治疗,其股骨前皮质部撞击的发生率较高。皮质前部撞击的危险因素是髓内钉的长度,老年女性股骨粗隆间骨折患者,前皮质撞击患者可能会有严重的并发症。

风险管理在手显微外科断指再植护理中的应用

选取我院在研究期间所收治的手显微外科断指再植患者作为研究样本对象,通过探讨常规护理干预模式与风险护理干预模式在患者临床治疗中的效果对比,深入剖析风险管理在手显微外科断指再植护理中的应用效果。方法 本研究的研究时间为2020年2月至2022年2月,选取研究期间我院所收治的60例手显微外科断指再植患者,其中30例手显微外科断指再植患者应用常规护理干预模式方案(为对照组),另外30例手显微外科断指再植患者应用风险护理干预模式(为观察组),比较两组患者的临床治疗有效率、护理依从性、住院时间长短与并发症等。结果 通过数据分析可知,应用风险护理干预模式的观察组患者具有较高的临床治疗有效率,治疗依从性较高、住院治疗时间相对较短并且并发症的发生概率相对较低,与对照组患者形成显著差异,(P<0.05)。结论 本研究数据说明风险护理干预模式应用于手显微外科断指再植的临床疗效显著,可显著提升患者的临床治疗有效性,有利于缓解患者的不良情绪,提升患者的临床护理满意度与康复质量,并发症的发生概率较低。

新时代创新型关工委的实践探索——以西南科技大学为例

高校关工委是加强青年师生思想政治教育的重要力量。本文结合高校青年师生自身特点,以西南科技大学关工委具体工作实际为例,在理想信念教育、党建工作、网站建设、教学督导部等方面形成自身优势,为学校育人工作作出了巨大贡献。在全面建设社会主义现代化国家新征程中,高校关工委通过巩固拓展组织体系、加强教育阵地建设和推进工作品牌建设,构建关工委工作的长效机制。