妊娠期糖尿病患者PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法选取2021年9月至2022年6月我院接收的95例GDM患者纳入观察组,同期来院产检的95例孕妇纳入对照组。比较两组研究对象的一般资料、不良妊娠结局发生情况;比较不同胰岛素抵抗分级及不同妊娠结局患者的PAPPA水平及HbA1c。结果观察组的身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,PAPPA水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率明显高于对照组(P<0.05)。胰岛素抵抗分级Ⅰ级患者的PAPPA水平高于Ⅱ、Ⅲ级,HbA1c低于Ⅱ、Ⅲ级;Ⅱ级患者的PAPPA水平高于Ⅲ级,HbA1c低于Ⅲ级(P<0.05)。不良妊娠结局患者的PAPPA水平低于正常妊娠结局者,HbA1c高于正常妊娠结局者(P<0.05)。结论GDM患者的PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局相关,低PAPPA水平、高HbA1c可增加高胰岛素抵抗及不良妊娠结局发生风险。

汉中地区孕妇血清维生素A、维生素E水平研究

目的了解陕西汉中地区孕妇血清维生素A、维生素E水平,评价孕妇的营养状况,为指导孕妇合理补充维生素提供依据。方法收集2016年12月至2019年11月首次到汉中市中心医院进行产前检查孕妇血清样本9 552份,检测并分析维生素A、维生素E水平。维生素A、维生素E的检测采用液相串联质谱法进行。结果汉中地区孕妇维生素A平均水平为(0.40±0.09)mg/L,维生素A异常以缺乏和边缘缺乏为主要表现,检出率分别为0.70%、11.00%,与维生素A正常检出率比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为199.73、2 805.98,均P<0.05);≥35岁孕妇与<35岁孕妇维生素A营养状况比较差异有统计学意义(χ^2=17.53,P<0.05);≥35岁孕妇维生素A缺乏及边缘性缺乏检出率分别为0.44%、7.50%,<35岁孕妇维生素A缺乏及边缘性缺乏检出率分别为0.73%、11.37%。维生素E平均水平为(13.13±3.53)mg/L,维生素E异常以过量为主要表现,检出率为4.56%;≥35岁孕妇与<35岁孕妇维生素E营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。维生素E缺乏情况罕见,仅有1例。结论汉中地区孕妇维生素A、维生素E异常率均高于省会城市西安,维生素A异常以边缘性缺乏为主要表现,年轻孕妇的缺乏比高龄孕妇更明显;维生素E异常以过量为主要表现,高龄孕妇与年轻孕妇间差异不明显。