无创通气在治疗慢阻肺合并睡眠呼吸暂停低通气综合征中的意义

目的对患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患者进行无创通气治疗,探讨无创通气治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的临床应用意义。方法从2016年3月—2018年7月入住该院的COPD合并SAHS患者中随机抽取76例,所有患者均无心力衰竭、精神疾病等不适合参与研究的疾病,在治疗期间统一清淡营养饮食,休息和运动时间基本一致。行无创通气治疗,通气治疗时间和通氧浓度一致。1个月后测量患者治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、肺功能(FEV1/FVC)、Epowrth嗜睡评估值(ESS值)、血氧饱和度最低值(LSaO2)、凝血因子指标、血小板计数值。结果治疗1个月后对比治疗前后的肺功能(FEV1/FVC)、血氧饱和度最低值(LSaO2),治疗前患者的FEV1/FVC为(103.6±23.34),治疗后患者的FEV1/FVC为(54.2±10.44)(t=-4.177);治疗前患者的LSaO2为(63.43±9.02)%,治疗后患者的LSaO2为(80.33±13.69)%(t=-4.687)。治疗后两项指标均要优于治疗前,患者的肺功能有所改善(P<0.05)。经过治疗后,76例患者中ESS值从(18.49±4.65)分降低到(11.34±3.44)分(t=-4.651),AHI从(51.72±8.38)次/h降低到(24.20±4.67)次/h(t=-4.487)。AHI值和ESS值的改变均差异有统计学意义(P<0.05),睡眠质量有所好转,白天嗜睡情况得到了明显的改善。治疗后的凝血因子Ⅱ活性值为(89±4),显著低于治疗前的(94±3)(t=-4.487,P<0.05)。血小板计数也明显降低:从治疗前的(359.22±27.16)×10^9/L降低到(236.27±41.4)×10^9/L(t=-6.381,P<0.05)。凝血因子Ⅴ有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创通气在治疗慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征时有较好的治疗效果,同时还可以改善患者的凝血系统情况,减少肺心病、肺动脉高压等并发症的发生几率。

鼻腔冲洗对合并鼻窦炎的哮喘患者哮喘控制的影响

目的探讨鼻腔冲洗对合并鼻窦炎的哮喘患者哮喘控制的影响。方法选取2017年1月-2020年1月就诊的鼻窦炎合并哮喘患者70例,根据治疗方式的不同进行分组,即对照组35例患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,观察组35例在对照组的基础上予以鼻腔冲洗进行治疗,比较两组患者干预前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘发作的次数以及肺功能的改善情况。结果两组患者治疗后哮喘发作的次数以及ACT评分均显著优于治疗前,观察组患者哮喘发作的次数(1.03±1.45)次显著低于对照组,ACT评分(22.47±2.47)分显著高于对照组,具有差异统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能改善情况均显著优于治疗前,进一步组间比较,观察组患者肺功能改善情况均显著优于对照组,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔冲洗在糠酸莫米松鼻喷雾剂上用于鼻窦炎合并哮喘患者中,效果较好,能够显著控制患者哮喘症状,改善患者的肺功能。