舒适护理对减少雌孕激素联合治疗人工流产不全病人阴道流血的影响

[目的]探讨舒适护理对雌孕激素联合治疗人工流产不全病人阴道流血的影响。[方法]本院治疗人工流产不全妇女100例,按就诊时间将全部受试病人随机分为舒适护理组50例,口服补佳乐和甲羟孕酮,对其进行舒适护理,对照组为50例,口服甲羟孕酮,给予常规护理,观察病人来月经持续时间、阴道流血情况、住院天数、满意度,进行疗效评定。[结果]两组月经持续时间、阴道流血情况、住院天数、满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]舒适护理可减少雌孕激素联合治疗人工流产不全病人的月经持续时间、阴道流血情况、住院天数,促进病人康复和改善护患关系。

健康教育护理干预对儿童哮喘疗效影响的Meta分析

目的:系统评价健康教育护理干预对儿童哮喘疗效的疗效影响。方法:计算机全面检索健康教育护理干预对儿童哮喘疗效的随机对照试验的中文文献,检索日期截止至2014年7月6日,由两位研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用RevMan 4.2软件从住院次数、急诊次数、急性发作次数、住院天数、最大呼气流速(PEF)值、PEF预计值%、用药依从性、临床总有效率、复发率9个方面进行Meta分析。结果:共16篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示健康教育护理干预组与常规治疗组相比,在住院次数、急诊次数、急性发作次数、PEF预计值%、用药依从性、临床总有效率、复发率方面比较,差异具有统计学意义;而住院天数、最大呼气流速(PEF)教育干预组与常规治疗组比较差异无统计学意义。结论:现有临床证据表明针对患有哮喘的儿童或家长采取常规治疗外的健康教育干预,对患儿治疗效果的改善起到了一定的积极作用。但由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。

急诊护理临床路径在小儿惊厥中的应用

目的探讨急诊护理临床路径对小儿惊厥抢救的价值。方法将2015年1月-2016年3月我院急诊科就诊的80例小儿惊厥患儿进行随机分组,分为传统护理组和急诊护理临床路径组,观察两组惊厥患儿进入急诊后抽搐持续时间及患儿家属对护理工作的满意度。结果传统护理组患儿进入急诊后抽搐持续时间为(6.36±7.47)min,家属对护理工作的满意度为80%;急诊护理临床路径组患儿从进入急诊后抽搐持续时间为(3.47±3.80)min,患儿家属对护理工作的满意度为95%。结论将急诊护理临床路径运用于小儿惊厥抢救中,可以缩短抽搐持续时间,亦可有效提高患儿家属满意度,取得较为满意的护理效果。

早产儿视网膜病变的原因与护理干预措施

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)的原因与护理干预措施。方法选取我院自2010年6月至2011年6月收治的158例早产儿,随机法将患者分为护理组和常规组,各79例,两组患者均进行眼底检查,分析早产儿视网膜病变的原因,同时给予常规组患者常规护理方式,给予护理组患者系统的护理干预,对两组患者的ROP发生率进行比较。结果早产儿视网膜病变的主要原因是早产低体质量、氧疗;护理组患者的视网膜病变发生率为6.3%,常规组患者的网膜病变发生率为15.2%,护理组明显低于常规组,(P<0.05)。结论早产低体质量、氧疗是引起早产儿视网膜病变的主要原因,而给予早产儿系统的护理干预能有效的降低早产儿视网膜病变的发生率,临床效果显著,值得推广和应用。

品管圈活动对救护车5 min出车率的影响

目的探讨品管圈活动在提高救护车5 min出车率中的应用效果。方法通过品管圈活动,针对救护车5 min出车率低的现状进行查检、分析原因、确定真因,拟定对策,分阶段实施并检讨,统计并比较开展品管圈活动前后救护车5 min出车率。结果品管圈活动前后救护车平均出车时间由3.69 min下降至2.88 min,下降幅度为21.95%,出车速度加快;5 min出车率由78.26%提升至100.00%,2017年底全地级市5 min出车率考核为全市第一;患者满意度由92%提升至100%,上升幅度为8.7%,患者满意度明显提高;2018年8月荣获广东省首届医院品管圈大赛三级医院护理组三等奖。结论品管圈活动能有效提高救护车5 min出车率。

急诊临床路径在小儿高热惊厥急救治疗及健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在小儿高热惊厥急救治疗及健康教育中的应用。方法:选取本院2016年1月-2018年1月接收的115例小儿高热惊厥作为研究对象,按照时间先后顺序,将2016年1-12月接收的57例患儿设为对照组,提供临床常规护理;将2017年1月-2018年1月接收的58例患儿设为研究组,在对照组的护理基础上按照临床护理路径实施急救治疗及健康教育。对比两组惊厥消失时间、退热时间、患儿家长对疾病健康知识的掌握情况以及对护理的满意度。结果:研究组惊厥消失、退热时间分别为(4.22±0.67)h、(16.85±3.47)h均明显短于对照组(6.25±0.48)h、(43.12±3.56)h,差异均有统计学意义(t=18.649、40.073,P<0.05)。干预后,研究组患儿家长对疾病知识、降温方法以及急救技能掌握率分别为94.83%、96.55%、93.10%均高于对照组77.19%、84.21%、78.95%,差异均均有统计学意义(字2=7.464、5.062、4.810,P<0.05);研究组患者家长对护理措施的满意度评价(100%)明显高于对照组(92.98%),差异有统计学意义(字2=4.217,P<0.05)。结论:临床护理路径的实施,使小儿高热惊厥的急救治疗及健康教育更加有条不紊地进行,从而加快患儿疾病恢复时间,改善其预后,意义重大。

宣传教育用于新生儿先天性甲低疑似儿复诊的重要性分析

目的:对宣传教育用于清远地区新生儿先天性甲低疑似患儿复诊的重要性进行分析探究。方法:对疑似甲低患儿建立档案管理,设立专人专管,由专职护士进行电话随访,上门服务等,对孕产妇进行健康教育,尤其对新生儿知识进行重点宣教,使家长认识新生儿筛查和复诊的重要性和必要性。结果:复诊人群中文化程度在高中及以上人数所占百分比(72.74%)明显高于未复诊人数的(32.14%),且复诊人群中家庭住地在城市人数所占百分比(85.22%)明显高于未复诊人数的(7.15),复诊人群中对甲减危害认识了解人数(80.78%)及对甲减复诊认识了解人数(96.84%)明显高于未复诊了解人数(3.57%),差异有统计学意义(P<0.05))。结论:宣传教育用于清远地区新生儿先天性甲低疑似患儿复诊的意义重大,可提高患儿的复诊率,增加患儿家属对新生儿先天性甲低危险的认识。

新生儿甲状腺功能低下筛查有利于早发现与早诊断的体会

目的探讨新生儿甲状腺功能低下筛查对早发现和早诊断的作用。方法对2009～2011年的134604例新生儿甲状腺水平进行检测,再检测召回的可疑患儿的血清甲状腺功能,对其进行确诊,将确诊的74例患儿作为观察组,再随机选取正常健康的74例新生儿作为健康对照组,对筛查的基本情况和两组研究对象的早期临床症状进行观察。结果检出可疑甲状腺功能低下患儿共666例,召回397例患儿,总召回率为60.04%,确诊为甲状腺功能低下的患儿74例,总发病率为5.5/10000;观察组新生儿患者脐疝、黄疸延迟、皮肤毛发干燥和粘液性水肿的发生率分别为45.95%、55.41%、17.57%和18.92%,均明显高于健康对照组(14.86%、28.37%、0和0),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在人群中开展新生儿甲状腺功能低下筛查,可以帮助早期发现和诊断疾病,有效提高新生儿的健康素质。

以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查研究

目的探讨一种较完善的早产儿视网膜病变(ROP)筛查模式。方法按照筛查模式的不同分为"眼科中心模式"(Ⅰ组)和"NICU模式"(Ⅱ组),登记比较两种筛查模式下的筛查率及筛查完成率。结果眼科中心模式中符合筛查标准的病例662例,其中至少接受一次筛查的患儿239例,筛查率为36.10%,按照要求完成筛查的患儿38例,筛查完成率为5.74%;NICU模式中符合筛查标准的病例490例,其中至少接受一次筛查的患儿171例,筛查率为34.90%,按照要求完成筛查的患儿79例,筛查完成率为16.12%。两种筛查模式共发现ROP患儿25例,ROP的发生率为6.10%。结论以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查模式较为完善,可以有效地提高ROP的筛查完成率。

清远地区先天性甲低疑似新生儿复诊依从性低原因分析

目的为对先天性甲低疑似患儿早诊断、早治疗、早干预,使患儿智力、生长发育正常,分析清远地区新生儿先天性甲低疑似患儿复诊依从性低的原因,探索提高先天性甲低疑似患儿复诊依从性思路。方法设专职责任护士对初筛疑似阳性患儿通过电话回访、登门随访等方法进行随访复诊,孕产妇进行问卷调查,对结果进行分析总结。结果清远地区的666例疑似阳性婴儿复诊率60%,依从性较低。结论先天性甲状腺功能减低症筛查是一项疾病防控的系统工程,需要多部门、多环节的协调配合,需加大全社会的健康教育普及力度,特别是提高低收入、低文化以及边远地区人群的健康意识,提高筛查率、复诊确诊依从性,达到筛查的预期目标,降低致病率和致残率,提高人口素质。

妇幼健康服务机构转介专案服务管理体系构建与实施

目的 探索妇幼健康服务机构转介专案服务管理模式,提高医疗服务效能,实现高效而精准的管理。方法 选择2019年1—9月实施传统工作模式的门诊转介患者408例、疾病专案管理患儿(包括高危儿72例、矮小症患儿25例、性早熟患儿12例及先天性甲状腺功能减退症患儿29例)纳入对照组,回顾性收集统计资料;建立转介专案服务管理体系后,选择2020年9月—2021年8月转介专案服务信息化管理模式的门诊转介患者1 971例、住院转介患者1 727例、疾病专案管理患儿(包括高危儿1 924例、矮小症患儿62例、性早熟患儿90例及先天性甲状腺功能减退症患儿36例)纳入观察组。通过实施转介专案服务信息化管理模式前后的指标对比,探索高效可行的工作模式。结果 观察组门诊转介率为0.51%,比对照组(0.08%)高,观察组住院转介率为14.83%,比对照组(0.00%)高。观察组疾病专案管理率包括高危儿94.83%,矮小症90.89%,性早熟79.87%,先天性甲状腺功能减退症100.00%,对照组疾病专案管理率包括高危儿1.71%,矮小症27.92%,性早熟14.48%,先天性甲状腺功能减退症40.85%。观察组患者满意率为95.45%,高于对照组(85.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.822,P<0.05)。结论 转介专案服务信息化管理模式适用于妇幼专科保健医疗机构,确保医疗与保健的紧密联络,可以使患者得到安全精准的诊疗,解决群众就医的实质问题,改善患者就医体验,为其他医疗机构相关工作的开展提供了参考依据。