基于多波长干涉的瞬态轮廓检测Mirau显微镜

针对单波长Mirau干涉显微镜存在测量范围小和2π模糊等问题,提出了多波长Mirau偏振干涉显微镜,以实现微观轮廓的大动态范围测量的和表面粗糙度等显微结构的瞬态检测。系统利用R、G、B三个单色LED光源实现多波长干涉;利用彩色偏振相机获取瞬态相移干涉条纹图,降低实时瞬态检测中复杂的环境扰动影响;利用线栅偏振片调节条纹对比度,满足不同被测对象的反射率检测要求。为验证系统方案的可行性,经过系统误差补偿校准后测量标称值为1.9939μm的标准微米台阶,结果与标称值的偏差约为5.4 nm。利用该方法与Wyko干涉仪对金刚石车削凸面反射镜表面微观轮廓和表面粗糙度进行测量,表面粗糙度测量结果均方根值偏差为3.7 nm,验证了该系统可实现高精度的大动态范围测量。

卒中高危人群血脂管理的最佳证据总结

目的总结卒中高危人群血脂管理的最佳证据,为管理其血脂提供循证依据。方法系统检索国内外相关数据库及协会网站中关于卒中高危人群血脂管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、专家共识/建议、系统评价、meta分析,检索时限为建库至2023年4月15日。结果研究最终纳入20篇文献,其中4篇临床决策、11篇指南、2篇证据总结、2篇专家共识、1篇meta分析,形成血脂异常筛查与评估、血脂控制目标、生活方式干预、调脂药物干预、针灸干预、转诊、提高依从性、随访与监测8个主题35条证据。结论卒中高危人群血脂管理的最佳证据,为规范管理卒中高危人群血脂的临床实践提供了相应的循证依据,建议应用证据时,综合考虑实际情况来完成证据实践转化。

国内外脑卒中高危人群相关研究的可视化分析

目的对脑卒中高危人群相关研究现状进行可视化分析,探讨研究热点及未来研究趋势。方法检索建库至2023年4月中国知网(CNKI)和Web of Science核心数据库中脑卒中高危人群相关文献,利用CiteSpace6.2软件从文章作者、机构、国家、关键词等方面进行知识图谱分析。结果共纳入1479篇文献,其中中文1169篇,英文310篇。除主题相关关键词外,国内高频关键词有危险因素、筛查、高血压等。国外高频关键词有risk factors、cerebral infarction、atrial fibrillation等。结论脑卒中高危人群研究领域目前的研究热度较高,其中开发和利用脑卒中危险因素监测或预测工具,将研究方向从人群调查转变为个体预防健康管理值得未来关注。

肌少症指数在肌少症评估中的应用价值

肌少症指数(sarcopenia index,SI)近年来逐渐受到各领域的重视。关于SI的研究最早集中于肌肉质量与肌少症,最近逐渐向营养、疾病预后等方向靠近,但SI是否与肌肉质量、肌少症以及营养预后等存在关联尚有争议。该文回顾了SI的发展概况、生理机制、在肌少症诊断中的应用以及在其他领域的应用等,旨在系统了解SI的研究状况,分析表明SI可以作为肌少症或肌肉质量的辅助诊断指标,但能否成为替代诊断肌少症的指标还需要更多高质量且可重复的研究进一步验证。

护士对脑卒中住院患者口腔护理的知信行调查研究

目的调查分析护士对脑卒中住院患者的口腔护理知识、态度、行为现状及其影响因素。方法采用自行编制的脑卒中口腔护理知信行问卷、一般自我效能感量表对四川省5所综合性三级甲等医院的524名护士进行调查,并通过单因素及多因素分析方法,筛选影响护士对脑卒中住院患者的口腔护理知识、态度、行为的因素。结果收集护士对脑卒中住院患者口腔护理知信行得分,多因素线性回归分析结果显示,工作年限、是否热爱职业、一般自我效能感是知识得分的主要影响因素(P<0.05);是否热爱职业、是否接受过口腔护理培训、一般自我效能感是信念得分的主要影响因素(P<0.05);文化程度、是否热爱职业、是否参与过口腔健康相关科研工作、是否接受过口腔护理培训、一般自我效能感是行为得分的主要影响因素(P<0.05)。结论护士对脑卒中患者口腔护理知识掌握良好,但信念及行为水平仍有待提高。今后需根据护士不同特征开展相关培训,同时注重激发护士职业热爱度及自我效能感,以提高脑卒中患者的口腔护理水平。

“互联网+”延续护理对脑卒中患者康复效果的meta分析

目的评价“互联网+”延续护理对脑卒中患者的康复效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE、SionMed、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方医学网等数据库,搜集关于“互联网+”延续护理用于脑卒中患者的随机对照试验,检索时限为建库至2023年7月。使用RevMan5.4软件对资料进行meta分析。结果共纳入25篇文献,2590例患者。“互联网+”延续护理可提高脑卒中患者的日常生活活动能力、肢体运动功能,改善焦虑、抑郁情绪,以及减轻神经功能缺损,差异均有统计学意义(标准化均数差/均数差=1.48、8.47、-1.63、-2.12、-3.94,95%可信区间:1.11~1.84、5.99~10.95、-2.66~-0.60、-3.08~-1.16、-6.39~-1.48,P<0.00001、<0.00001、0.00200、<0.00010、0.00200)。结论“互联网+”延续护理可提高脑卒中患者日常生活活动能力和肢体运动功能,减轻神经功能缺损,改善焦虑、抑郁情绪。

3种营养管理模式在脑卒中吞咽障碍患者中应用效果的meta分析

目的探讨不同的营养管理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,搜集建库至2023年7月发表的有关脑卒中吞咽障碍患者营养管理的随机对照试验(RCT)。应用RevMan5.4软件对资料进行meta分析。结果共纳入13篇文献,包括1322例脑卒中吞咽障碍患者和3种营养管理模式(多学科协作管理、集束化管理、个体化管理)。Meta分析结果显示,3种营养管理模式均能提高脑卒中吞咽障碍患者血清白蛋白水平,差异有统计学意义[均数差(MD)=4.46,95%可信区间(95%CI)2.55~6.38,P<0.00001];3种营养管理模式均能改善患者吞咽功能,差异有统计学意义[相对危险度(RR)=1.21,95%CI 1.11~1.32,P<0.0001]。多学科协作管理模式与个体化管理模式均能提高患者前血清蛋白水平,差异有统计学意义(MD=14.99,95%CI 9.90~20.07,P<0.00001)。个体化管理模式能提高患者血红蛋白水平,差异有统计学意义(MD=5.56,95%CI 2.83~8.30,P<0.0001)。集束化管理模式能提高患者肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、甘油三酯、总胆固醇值,差异均有统计学意义(MD=2.47,95%CI 1.54~3.39,P<0.00001;MD=6.74,95%CI 5.89~7.60,P<0.00001;MD=0.62,95%CI 0.51~0.74,P<0.00001;MD=1.05,95%CI 0.22~1.87,P=0.01)。多学科协作管理模式及个体化管理模式均能降低患者不良反应发生率,差异有统计学意义(RR=0.36,95%CI 0.18~0.72,P=0.004;RR=0.32,95%CI 0.20~0.52,P<0.00001)。结论3种营养管理模式均可改善患者营养状况和吞咽功能,临床工作中可根据患者的个体情况选择合适的营养管理模式。

基于混频模型的CPI短期预测研究

本文基于自回归混频数据抽样模型同时考察了金融市场一阶矩收益和二阶矩波动的日度信息对CPI短期预测的影响。结果表明,股票收益、短期利率和长短期利差变化量仅在收益水平上对CPI短期走势产生影响,而长期利率、粮食和能源商品市场的收益和波动都有助于CPI短期预测,而且收益对CPI的影响要比波动更加持久。相对于传统的月度时间序列建模方法,本文的混频CPI模型具有更好的样本内解释能力和样本外预测能力。另外,引入二阶矩波动的日度信息在一定程度上能更多地降低预测偏差。

证券市场指令流与收益的非线性依赖性研究:混合连接函数(Mixed Copula)在流动性及流动性黑洞问题上的应用

高频环境下,研究流动性黑洞问题的关键在于理清净指令流与价格变化在极端情况下的动态关系。混合Copula能够帮助我们理解它们之间的非线性依赖关系。本文利用混合Copula模型,分别研究在一般状态下及发生持续的流动性冲击状态下,净指令流对收益的尾部依赖性(Tail Dependence)。研究表明,无论是沪深300指数,还是沪深300股指期货,净指令流与收益均存在明显的非线性依赖性,并且在极端情况下(发生流动性黑洞时)它们之间的非线性依赖性会发生很大的变化,并研究了股指期货推出前后,这种非线性依赖性的变化。研究表明,当沪深300股指期货推出后,沪深300指数净指令流与价格变化的尾部依赖性出现明显的非对称性,这很有可能是由于现货市场存在有限做空机制所引起的。文章进一步证实了指令簿信息对净指令流与收益的非线性依赖性具有一定的解释能力。我们建议在政策上,继续鼓励各单位落实融资融券及转融通业务,进一步加大其业务的推广范围,逐渐消除沪深300现货市场的净指令流与收益的尾部非对称依赖性,从而改善市场流动性。

次贷危机在黄金、原油和外汇市场的风险传染和波动溢出

笔者通过向量自回归及多元广义自回归条件异方差模型,对比分析了2008年次贷危机前后黄金、原油和美元市场的相互联系,研究了次贷危机在这三个市场间的传导机制和波动性溢出效应。实证结果表明危机是由美元和黄金市场向原油市场传染的。这场危机不仅加剧了市场的剧烈波动,而且使市场间的风险相互溢出,同时影响多个市场。危机后黄金市场的风险较低,美元市场的波动最为剧烈。

基于MIDAS模型的中国股市对居民消费的影响效应

根据混频数据抽样模型,实证研究了中国股市对居民消费的影响效应,深入讨论了牛市和熊市阶段股市收益和波动对居民消费的影响特征。已有研究都是使用同频数据,多数研究认为股市对居民消费的影响不显著或不稳定。而本文基于混频数据的分析却得出不同的结论:不论是股市收益还是股市波动均对居民消费有着显著的影响效应。通常股市收益对居民消费有正的影响效应且影响持续时间长,而股市波动对居民消费有负的影响效应且持续性很短。股市收益在牛市阶段具有较大的影响;相反,股市波动在熊市阶段具有较大的影响。

信息公开程度、预期精度与金融市场动态机理

在只有一种金融资产这一简化环境中构建了包含三类参与者的多期市场交易模型.根据模型分析了知情交易者比重、预期精度、信息的性质(利好或利差)、市场情绪、交易者的初始资产量、卖空限制以及交易者的风险态度等变量对金融市场动态机理的影响.研究发现市场知情交易者比重的变化与交易者预期精度的变化分别是引起市场价格反转现象的一种主观与客观原因,且主观因素与客观因素对市场动态有着不同的影响机理.另外,基于所构建的模型还对市场价格的震荡波动、均值回复、价格泡沫、价格反应不足与反应过度等现象做了理论解释.

纯电动客车车身骨架的拓扑优化设计

基于Hyperworks软件对某纯电动客车车身结构进行有限元分析并采用拓扑优化方法对车身结构进行了轻量化研究。建立了大客车骨架结构的有限元模型并对其进行静力分析与模态分析。对大客车骨架结构进行拓扑优化设计并根据拓扑优化分析结果、车身骨架的设计要求和制造工艺要求,获得了拓扑优化后的车身骨架结构。对优化前后的大客车骨架结构性能进行对比分析,结果表明:在满足工程要求的前提下,优化后的车身骨架减重率为6.76%,取得了一定的轻量化效果。

待入尘寰,与众悲欢,始信丛中另有天——向青年习近平学读书、立志、做事

《习近平谈治国理政》第三卷在广大党员干部中又掀起一波学习热潮。习近平总书记在讲话中流露出的“我将无我,不负人民”的真挚情怀,以及深情勉励党员干部要将小我融入祖国和人民的大我之中,舍得花精力学习等,都令人印象深刻、倍受鼓舞。习近平总书记系列治国理政中所蕴含的“厚重泥土气”离不开其长时间、全身心在陕北黄土高原上的摸爬滚打经历.

欧洲主权国家债CDS的风险溢出研究

20世纪80年代以来,主权债务危机频频发生,并且从墨西哥、俄罗斯、阿根廷等新兴市场国家逐渐转向德国、英国、法国、希腊等欧洲发达国家。影响范围也从最初的区域性演化为全球性的,越来越成为世界经济发展的羁绊。在此期间,不仅欧美发达国家债台高筑,新兴市场国家的主权债务规模也在迅速扩大,各国的债务负担愈发沉重。2020年初新冠肺炎疫情开始在全球蔓延,进一步加大了全球主权债务风险及欧洲主权国家债信用违约互换风险。与此同时,欧洲各国除了自身主权债务风险上升以外,国家间的风险溢出也会进一步推高其主权债务风险水平,信用违约互换风险亦是如此的。本文利用向量自回归模型并且结合广义误差方差分解(GEVD)和DY溢出效应指数分析研究不同时期的欧洲主权国家债CDS的风险溢出效应。本文的研究结果:希腊不管处于哪个时期,日度CDS的价格一直是这七个国家中最高的。相比金融危机前,欧元区危机之后各国的CDS价格的相关性普遍为正相关,且相关性明显普遍比金融危机前更高。在金融危机期间,各国主权债的CDS价格都普遍要比其它任何一个时期都要高度相关。

差动式双波混合干涉微小振动检测系统

针对工业环境下粗糙金属表面微小振动的在线测量需求,提出了一种基于差动式双波混合干涉的微小振动检测系统。该系统将极性相反的高电压分别施加在两块硅酸铋晶体上以得到差动式双路振动解调信号,进而通过差分处理抑制对电压极性不敏感的噪声并提高灵敏度。为验证所提出方案的可行性,分别进行了仿真分析与实验验证。对一粘连在压电陶瓷上的紫铜片进行振动测量实验,并将振动测量结果分别与施加在压电陶瓷上的电压和激光测振仪的测量结果进行对比。结果表明,利用所提出检测系统可准确获得振动信号的频率、相位和幅值信息,与单路式结构相比,差动式双波混合干涉仪的灵敏度提高了一倍,信噪比从27.47 dB提高到了30.83 dB,相对误差的均方根值从3.07%降低到了1.42%。

健康公平视域下护士角色及现状分析

对健康公平视域下护士的角色进行综述,包括健康服务提供者、健康促进者与保护者、健康管理的随访追踪者、健康服务的协调者、健康问题的研究者与公共政策制定者,并对限制其角色功能充分发挥的现状进行分析,以期为健康公平视域下护士角色的发展提供依据。

护士处方权在我国推行的利弊分析及建议

从护士处方权在我国的实践探索现状,推行护士处方权的积极意义及不足之处进行分析,提出推进我国护士处方权的发展建议。

内镜切除与腹腔镜手术治疗胃间质瘤临床对比分析

目的:比较内镜切除与腹腔镜手术治疗直径为2~5cm胃间质瘤的临床对比分析,探讨消化内镜治疗较大胃间质瘤的临床应用价值。方法:收集2013年6月至2018年6月我院病理诊断为胃间质瘤的78例患者临床资料,其中内镜组45例,腹腔镜组33例,比较二者的一般资料、围手术期及随访等情况。结果:两组在年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤危险程度分级上差异无统计学意义(P>0.05);内镜组肿瘤直径[(3.13±0.83)cm]较腹腔镜组[(3.67±1.03)cm]小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在完整切除率上差异无统计学意义;内镜组手术时间、术后排气时间、术后住院时间、住院总费用均小于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组并发症发生率为17.8%,较腹腔镜组(6.1%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后随访(22.4±15.4)个月,腹腔镜组术后随访(24.7±17.5)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,内镜组均未发生复发、转移和死亡,腹腔镜组1例术后14个月复发,两组在复发、转移及死亡率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下治疗2~5cm直径的胃间质瘤创伤小、恢复快、疗效好,预后和腹腔镜无差异,但是内镜组手术主动穿孔与被动穿孔发生率较高,但均能成功缝合,不影响预后及经济性,内镜下治疗较大直径的胃间质瘤有望成为开腹手术及腹腔镜手术之外的方式之一,更广泛应用于临床。

不同PPI防治PCI术后双抗治疗致消化道出血的疗效及引发不良心血管事件的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析的方法评价不同质子泵抑制剂(PPI)在防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双抗治疗致消化道出血的疗效及对不良心血管事件的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库,检索时限为从建库至2018年5月1日,根据纳入及排除标准进行文献筛选、数据提取及质量评价,对于符合标准的研究采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。运用比值比及95%置信区间进行统计分析,并通过计算相对比值比进行不一致性检验,最后将网状Meta分析的结果采用累计排序曲线下面积对各种干预措施的疗效优劣进行排序,并绘制结果排序图。结果根据纳入和排除标准最终纳入文献31篇,其中中文文献26篇,英文文献5篇。对各项研究的分析结果显示:参与有效性研究的患者共15 091例,其中奥美拉唑组4 151例(27.5%),泮托拉唑组1 789例(11.9%),雷贝拉唑组177例(1.2%),兰索拉唑组317例(2.1%),埃索美拉唑组1 563例(10.4%),对照组7 094例(47.0%)。网状Meta分析结果显示,对于不同PPI预防PCI术后双抗治疗致消化道出血的疗效中,结果由优到劣依次为雷贝拉唑>埃索美拉唑>兰索拉唑>奥美拉唑>泮托拉唑。对于引起不良心血管事件的比较,6种干预措施同样比较了15次,两两干预措施之间对比的网状Meta分析对于其引起不良心血管事件的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于预防PCI术后双抗治疗致消化道出血的不同PPI,雷贝拉唑能有降低PCI术后双抗治疗致消化道出血的发生率,且优于其他种类的PPI。同时不增加不良心血管事件发生率。