民族医医院发展民族专科化护理的构想

本文探讨中医专科护理的发展现状以及现阶段专科护理发展的不足之处,提出民族医医院发展民族专科化护理的构想:加强民族医护理理论的挖掘,逐步完善学科理论体系;加强继续教育培训力度,培养民族医高精尖护理人才;遴选民族医医院各科室优势病种,制定壮医专科的护理方案;制定民族医病种护理疗效评价标准以及特色护理技法的操作规范;注重医院、科室文化建设,建立医护患三者之间的情感纽带。

腰椎间盘突出症患者应用壮医药物竹罐联合运动护理干预的康复效果的研究分析

探究腰椎间盘突出症患者应用壮医药物竹罐联合运动护理干预的效果。方法 纳入2020.1-2020.12收入的85例腰椎间盘突出症患者,按照随机分列表法将其分为参照组(n=40,壮医药物竹罐)与观察组(n=45,壮医药物竹罐+运动护理),比较两组康复效果。结果 在腰痛评分量表(JOA)评分上,治疗前两组基本一致(P>0.05),治疗后观察组显著更高(P<0.05);观察组总有效率比参照组高(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者应用壮医药物竹罐联合运动护理干预效果良好,值得借鉴。

壮医壮药联合护理干预对糖尿病影响的探讨

糖尿病属中医学“消渴”范畴，是由于多种原因导致阴津亏虚、燥热偏胜所致，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿中有甜味为特征。壮医认为糖尿病属于“啊肉甜”（壮族音译）范畴，壮医的理论基础是天、地、人三气同步理论，即三道（谷道、气道、水道）不利、两路（龙路、火路）不通理论，从而导致五脏血脉网络瘀滞而发病。

中医治疗听神经瘤合并吞咽困难1例

对1例听神经瘤合并吞咽困难患者采用中药内服、针刺中药穴位注射、中药穴位贴敷、中药灌肠并配合吞咽功能训练等方法进行对症支持治疗,从而有效缓解患者负性情绪,提升吞咽功能,使其缓慢进食,改善其吞咽呛咳症状,并可拔出胃管,进食正常量流质饮食,为临床治疗该病提供新的思路。

小针刀联合补阳还五汤内服治疗颈椎病的护理体会

目的:观察小针刀联合补阳还五汤治疗颈椎病及护理干预效果。方法:采用小针刀联合内服,辨证使用补阳还五汤治疗112例颈椎病,同时施予术前、术中及术后护理干预。结果:总有效率为83.03%。结论:使用小针刀配合补阳还五汤治疗颈椎病,并予全程施护可提高疗效,促进康复,具有操作简单、安全可靠、观察方便等优点,值得临床推广。

较大剂量肝素追加在体外循环肝素耐药中的应用

目的:评估以1～1.5倍剂量追加肝素在肝素耐药病例的疗效及安全性。方法:回顾分析肝素耐药病例[全血凝固时间(ACT)<480s]27例,分为肝素相对耐药A组(19例)和肝素明显耐药B组(7例),并从肝素抗凝正常患者中,随机选取对照组C组(19例)。常规体外循环(CPB)首次肝素抗凝剂量为400U/kg,肝素耐药时,第1次追加肝素量80～100U/kg,继后ACT仍小于480s者,一次性追加肝素使得前后2次追加总量达到首次剂量的1～1.5倍。监测术前、术后红细胞压积(HCT),血小板(PLT),凝血酶原时间(PT),激活部分凝血活酶时间(APTT),记录肝素、鱼精蛋白用量及ACT值变化,记录术中、术后出血量。结果:27例肝素耐药病例全部能达到转机的ACT标准。术中、术后出血量,PT、APTT等凝血指标与对照组比较无差异。结论:加倍剂量追加肝素纠正CPB肝素耐药安全、有效、利于掌握,明显缩短调整治疗时间。

壮医水蛭疗法治疗类风湿性关节炎活动期患者的疗效观察及护理体会

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)壮医诊断为“滚克[Ndokgut]”,属于壮医学“发旺”范畴,多缘于患者身体虚弱,邪毒(风毒、湿毒、寒毒、痧毒等)乘虚而入,阻滞龙路(壮语:Loh longz)、火路(壮语:Loh feiz),使天地人三气不能同步,风寒湿邪客于肢体关节,嘘(气)、嘞(血)运行不畅而致病[1]。RA活动期证属湿毒热盛证,临床表现为关节疼痛,肿胀,触之灼热或有热感,口渴不欲饮,烦闷,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数[2]。目诊“勒答”上龙脉脉络遍布双眼,粗细不均,或右眼8点或左眼4点下肢反应区血脉增粗、曲张、呈螺旋状,脉络向心、向左右两侧延伸甚至离断,脉络色鲜红或深红[3]。

血浆后输入法在重症病人血浆置换中的应用

目的:探讨血浆后输入法在重症病人治疗性血浆置换(TPE)中的应用。方法:股静脉穿刺置管进行TPE,TPE液总量为1.2倍的血浆量,由复方氯化钠500mL和羟乙基淀粉组成。TPE结束后即刻输入新鲜冰冻血浆(FFP),FFP量为拟定TPE量的20%～25%(常规600～800mL),然后再输入白蛋白20～30g。监测TPE前(T0)、TPE后即刻(T1)、输入血浆和白蛋白后(T2)的心电图、血压、血气、血电解质、血常规、凝血功能、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB),并用脉搏指示剂连续心排出量法(PICCO)监测血管外肺水(EVLWI)、肺毛细血管通透性(PVPI)。结果:所有患者T0、T1、T2时点的血压、心率、呼吸频率、气道压、SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,T1时点TP、ALB、纤维蛋白原(Fib)均降低(P<0.05),T2时点TP、ALB、Fib恢复至原来水平(P>0.05);T1、T2时点的血小板(PLT)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血乳酸、EVLWI、PVPI、PaO2、PaO2/FiO2、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在TPE中以羟乙基淀粉为置换液的主要成分,置换结束时再快速输入一定量的FFP和白蛋白,能够明显减少血浆的用量,并能维持机体稳定,是安全、有效节约血源、值得临床推广的TPE方法。

应用静脉止痛泵减轻心脏术后疼痛的效果评价

目的探讨通过对心脏术后病人应用静脉止痛泵(PCIA)来减轻切口疼痛的效果。方法随机将101例心脏术后病人分成试验组(50例)和对照组(51例),试验组患者术后应用止痛泵镇痛,对照组患者术后常规给予止痛(吗啡肌肉注射),术后8h、16h、24h、36h、48h观察2组病人对术后疼痛的反应及舒适情况。结果对2组病人术后的舒适效果观察,采用VAS,BCS评分两组评分,差异有统计学意义(p<0.01)。结论术后应用止痛泵可明显提高病人术后的舒适度,减轻病人术后的疼痛,促进病人术后尽早康复。