益肾五苓汤联合血液透析治疗尿毒症52例

目的:观察益肾五苓汤联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法:选取104例进行血液透析治疗的尿毒症患者,按就诊顺序进行分组,对照组仅进行血液透析治疗,观察组在进行血液透析的同时服用益肾五苓汤。对比两组临床治疗效果、肾功能、疼痛程度视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、症状积分及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、总蛋白(total protein,TP)水平。结果:总有效率观察组[92.3%(48/52)]高于对照组[78.8%(41/52)](P<0.05)。治疗前两组肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24 h尿蛋白量、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后水平观察组Ccr明显高于对照组,SCr、24 h尿蛋白量、BUN水平低于对照组(P<0.05)。VAS评分及症状积分治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。Hb、HCT、TP水平治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均明显升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论:在尿毒症患者血液透析时,应用益肾五苓汤可提升临床疗效,减轻患者透析过程中的疼痛程度,调节肾功能及Hb、HCT、TP水平。

249例急性肾损伤发病情况调查及相关因素分析

目的分析住院患者急性肾损伤(AKI)的流行特点及AKI发生的危险因素,为临床更好地认识和预防AKI、改善预后提供依据。方法通过调查2013年1月1日—2013年12月31日太和县中医院成年住院患者的肾功能检测结果,筛检出AKI患者,进行病史复习,回顾性分析住院患者AKI发生率、病因及分布特点;Logistic回归分析影响住院AKI患者病情严重程度的危险因素。结果观察期间共有成年住院患者52 131例次,其中249例患者住院期间发生AKI,发病率为0.48%(249/52131)。患者男女患病比例1.96∶1。院内获得性AKI共58例,院外获得性AKI共191例。其中ICU 50例(占20.08%);妇产科3例(占1.20%);内科166例(占66.67%);外科30例(占12.05%)。AKI发病率随着年龄的增加逐渐增高,其中AKI患者病死率为11.24%。Logistic回归分析提示年龄、慢性肝病、慢性肾脏病是AKI预后可能的独立危险因素。结论住院患者AKI的发病较常见,发病率随着年龄的增加逐渐增高,病死率较高。年龄、慢性肝病、慢性肾脏病是患者预后独立危险因素。

温脾清化汤治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的:观察温脾清化汤治疗慢性肾功能不全疗效及对患者肾功能的影响。方法:将慢性肾功能不全患者60例应用信封法分为对照组与研究组各30例。对照组口服百令胶囊联合黄葵胶囊治疗,研究组口服温脾清化汤治疗。治疗2个月后比较两组患者肾功能相关指标、血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、血清白蛋白、血沉及临床疗效。结果:治疗后研究组患者肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及CRP、血沉水平均低于对照组(P<0.05),血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05);总有效率研究组为90.0%,高于对照组的76.7%(P<0.05)。结论:温脾清化汤可提高慢性肾功能不全患者临床疗效,改善患者肾功能相关指标,缓解患者炎症状态。

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血研究

目的比较静脉滴注蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗使用促红细胞生成素(EPO)的维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效与安全性。方法将64例血液透析患者随机分为静脉组(32例)和口服组(32例)。观察并比较两组患者贫血治疗的效果,铁代谢指标变化和不良反应发生情况。结果治疗后两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、红细胞压积(HCT)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)均有升高。静脉组比口服组升高差异有统计学意义(P<0.05);静脉组不良反应发生率少于口服组(P<0.05);治疗前后两组肝功能、C-反应蛋白(CRP)等生化指标差异无统计学意义。结论静脉蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血的疗效与安全性均优于口服琥珀酸亚铁。