剑鞘气管与慢性阻塞性肺疾病患者的年龄和性别相关性研究

目的：研究剑鞘气管与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者年龄和性别的相关性。方法：搜集2012年1-11月福建省老年医院收治的COPD患者348例，行胸部轴位CT1mm层厚连续扫描。在主动脉弓上方10min层面测量气管的内冠状径和内矢状径。剑鞘形状的程度用内冠状径与内矢状径的比率（气管指数）来表示。结果：剑鞘气管37例，均见于60岁以上气肿程度轻重不一的男性患者；气管内冠状径的长度范围在9～18mm，平均13．5mm；内矢状径的长度范围在19～32mm，平均25．5mm；气管指数的范围在0．38～0．66，平均0．52。结论：剑鞘气管与COPD患者年龄和性别密切相关，但与气肿严重程度无明显相关性。剑鞘气管的形成是由于长期慢性咳嗽所致气管软骨环的损伤、重塑型和营养不良性骨化。

阑尾粘液性肿瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值

目的探讨阑尾粘液性肿瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法收集和分析2010年3月—2014年12月18例经病理证实的阑尾粘液性肿瘤,其中阑尾粘液腺癌8例,阑尾粘液性囊腺瘤4例,粘液性囊肿6例。结果CT对阑尾粘液性疾病的诊断准确率为90%,与手术病理诊断差异无统计学意义(P>0.05)。8例粘液性囊腺癌表现为阑尾不均匀增粗>1 cm,壁不规则增厚,增强壁、分隔不均匀强化,其中6例见斑点、环状钙化。4例粘液性囊腺瘤表现为阑尾增粗>1.5 cm,壁稍增厚且强化,其中2例见斑片状钙化,2例呈囊实性改变。6例粘液性囊肿表现阑尾囊袋状扩张>3cm,壁薄且光滑,增强未见明显强化,其中2例囊壁边缘见条状钙化。结论MSCT对阑尾粘液性肿瘤的诊断和鉴别诊断有较大价值。

多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(PH)诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)诊断中的应用。方法收集50例临床确诊COPD,超声心动图确诊PH的患者进行多排螺旋CT(MSCT)检查,通过测量肺动脉主干及左右肺动脉、升主动脉的直径来协助判断有无肺动脉高压。结果 94%的患者出现肺动脉高压的CT征象,肺动脉主干增宽,主肺动脉直径与升主动脉直径比值(rPA)>1。结论 MSCT可准确诊断COPD合并的肺动脉高压。

低剂量胸部CT扫描在肺癌诊断中的应用效果探讨

目的探讨在肺癌诊断中使用低剂量胸部CT扫描的临床效果。方法选择我院2019年1月—2020年1月期间诊治的71例肺癌患者,分别应用DR胸片和低剂量胸部CT进行检查,以肺部组织活检为参照,统计和比较两种方法不同大小结节的检出情况和肺癌诊断符合率。结果与DR胸片相比,低剂量胸部CT在不同大小结节的检出率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);DR胸片在肺癌的诊断符合率为84.51%,低于低剂量胸部CT的95.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期肺癌检查中应用低剂量胸部CT扫描,对不同结节的检出率更高,而且诊断符合率也明显更高,值得推广。

多排螺旋CT对超急性期脑梗死的诊断及其应用价值

目的：探讨多排螺旋CT对超急性期脑梗死的诊断及其应用价值.方法：搜集2013-01-01～2013-12-01期间超急性期脑梗死病例20例,采用16排CT颅脑1mm螺旋扫描,24～48h后16排CT复查.结果：CT图像均可见局部脑肿胀征、脑实质密度降低征,其中2例可见脑动脉密度增高征.结论：根据CT征象结合临床症状能及时准确对超急性期脑梗死作出诊断,并对及时救治起到重要作用.且CT扫描仍是当前检测和诊断脑梗死的一种最简便实用的方法.

腮腺Warthin瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的分析腮腺Warthin瘤的CT特征及鉴别诊断。方法回顾性分析2016年12月—2018年12月11例经病理证实的腮腺Warthin瘤患者的临床资料,结合相关文献分析其CT影像特点。结果病灶位于左侧腮腺5例,右侧腮腺6例。11例均可见囊变区,增强均呈动脉期明显强化,呈快进快出强化方式;肿瘤边缘均可见明显强化血管,呈"贴边血管征"或"包绕血管征"。结论腮腺Warthin瘤有一定的特征性CT影像表现,对其诊断和鉴别诊断具有重要价值。

脑缺血灶和脑梗死的CT、MRI图像对照研究

目的:对照研究脑缺血灶和脑梗死的CT、MRI图像。方法:随机分组,CT组采用CT诊断疾病,MRI组采用MRI诊断疾病,对比诊断结果。结果:MRI组脑梗死检出率42.5%、脑缺血灶检出率55.0%。CT组脑梗死检出率27.5%、脑缺血灶检出率42.5%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。脑梗死患者,MRI检查可见T1WI低信号,T2WI等高信号,弥散加权成像显示呈高信号。脑缺血灶患者MRI检查可见T1WI低信号,T2WI高信号,弥散加权成像显示低信号。结论:与CT相比,采用MRI诊断脑缺血灶和脑梗死检出率更高。此外,MRI同样可实现对两种疾病的鉴别,为临床提供指导,供其制定针对性的方案,改善患者的预后。

16层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用研究

目的研究在诊断肋骨骨折病患时应用螺旋CT(16层)三维重建的意义。方法在诊断2009年4月～2012年1月因胸部外伤入院治疗的41例肋骨骨折病患时给予CT螺旋扫描(16层),实施薄层观察操作,运用SSD(表面遮盖)和MPR(多平面重建)方法后处理,进而得到三维重建影像,选择影像诊断经验丰富的两名医师给予分析,参照胸部平片比对患处数量及位置,从而评价其应用意义。结果所有病患的CT影像共显示出骨折肋骨55根,患处主要集中在腋段(共有18根处于上述位置,百分率为32.7%)以及第5～10肋(共有43根处于上述位置,百分率为78.2%)。胸部平片共显示出骨折肋骨46根,百分比为83.6%,应用CT螺旋扫描(16层)将在胸部平片中未显示出的9根(16.4%)骨折肋骨清晰地展示出来。胸部平片中未显示出的骨折肋骨的位置主要集中在肋软骨及移位不明显的骨折处。结论在诊断肋骨骨折病患时应用螺旋CT(16层)三维重建可降低漏诊率,有助于治疗方案的制定。

32例老年侵袭性肺曲霉菌病CT影像分析

目的:加深对侵袭性肺曲霉菌病的CT影像认识,进一步提高其诊断水平。方法:回顾性分析32例经手术、痰检或临床证实的侵袭性肺曲霉菌病患者的CT影像表现。结果:侵袭性肺曲霉菌病的CT影像表现多样:本组病例中结节或肿块影13例(其中7例出现坏死空洞);曲菌球7例;一侧或两侧肺的单个或多个支气管肺炎样阴影6例;混合型6例。结论:本病临床症状无特异性。CT检查可明确肺霉菌病和肺部基础性病变的形态、大小和范围,充分显示空洞(腔)和曲菌球等,病变周围伴有的"晕征"是早期特征性的改变,病程中出现的"空气半月征"和空洞强烈提示侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断。

CT和X线胸片检查在尘肺患者诊断中的价值比较

目的比较CT和X线胸片在尘肺患者诊断中的临床应用价值。方法选择2018年1月—2019年12月期间我中心确诊的63例尘肺病患者,分别行CT和X线胸片检查,比较两种方法的诊断准确率。结果与X线胸片检查相比,CT检查的检测总准确率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对尘肺患者采用高分辨率的CT检查有助于提高检出率,对于确诊和进一步治疗具有重要的临床价值。

肝脏灌注异常的多层螺旋CT表现及临床价值

目的探讨肝脏灌注异常的多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描表现、原因及形成机制。方法回顾性分析85例肝脏灌注异常的MSCT检查资料,根据MSCT表现对其病因及形成机制进行探讨。结果 85例HPD中,肿瘤相关性病变48例,非肿瘤病变37例。表现分为四型:①肝叶、段型;②楔型;③不规则型;④弥漫型。其形成原因大致分为:①肝内动脉、门脉分流;②门静脉阻塞;③肝静脉阻塞;④炎性充血;⑤肿瘤盗血;⑥解剖变异、迷走血管供血;⑦无明确原因。结论 MSCT三期增强扫描是目前评价各类肝脏灌注异常的最佳方法,有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断,避免肝脏病变的假阳性或假阴性诊断及过高估计病变的大小,有助于判断部分疾病的病情和预后。

胃肠穿孔的MSCT诊断价值

目的探讨胃肠穿孔的CT扫描诊断价值。方法整群选取并回顾分析该院从2010年3月—2015年12月以来经手术证实的53例患者的胃肠穿孔CT影像资料。结果 53个病例中,其中15例为外伤引起的空回肠、十二指肠、及乙状结肠的穿孔,23例为胃及十二指肠溃疡穿孔,3例为回结肠肠管缺血坏死所致,12例为胃结肠肿瘤所致。其中13例有剑突下隐窝积气的CT表现,腹膜后间隙积气的有5例,3例腹腔积液及4例为肝圆韧带间隙积气。结论与X线相比较而言,CT更能及时准确地发现游离气体的有无,以及游离气体的多少,因此CT早期诊断胃肠穿孔以及胃肠穿孔的程度和部位等更有价值。

小儿铅中毒的骨骼X线表现

目的:探讨小儿铅中毒的骨骼X线表现。材料与方法:回顾性分析10例铅中毒小儿的骨骼X线表现。结果:临床或化学检验证实铅中毒的小儿骨骼X线片都显示不同宽度和数量的铅线影。

高分辨率CT在诊断尘肺中的应用效果探讨

目的探讨高分辨率CT在尘肺诊断中的应用效果。方法选择我院2017年1月—2019年12月诊治的72例尘肺病患者,运用常规CT和高分辨率CT对其进行检查,比较两种方法对尘肺基本影像和纤维化早期表现的检出情况。结果常规CT和高分辨率CT在尘肺患者中的影像学特征小阴影、大阴影、进行性团块纤维化的检出方面之间差异不显著(P>0.05);与常规剂量CT相比,高分辨率CT在检出尘肺患者肺纤维化早期表现胸膜变化、蜂窝影、小叶间隔异常、小叶肺气肿方面明显更高,差异均显著(P<0.05)。结论高分辨率CT和常规CT在尘肺患者基本影像特征检出方面无明显差异性,但是高分辨率CT在显示肺间质改变、肺气肿、肺纤维化病变及胸膜改变方面更具优势,临床应根据实际情况完善高分辨率CT相关检查。

全脊柱MRI对强直性脊柱炎急性炎症的诊断价值分析

目的:浅析强直性脊柱炎急性炎症诊断中全脊柱MRI的应用价值。方法:本次50例研究对象均是前来本院就诊的强直性脊柱炎急性炎症患者,2015年5月-2020年5月为研究对象筛选时间,所有患者均进行全脊柱MRI检查,对诊断结果、影像表现、图像质量进行分析。结果:96%患者MRI扫描图像质量满意,解剖结构清晰、拼接图像无缺失、无伪影。另外,所有患者均存在脊柱急性炎症,其中,56%棘突附着点炎、74%椎小关节炎、76%肋椎关节炎、20%椎间盘炎、80%椎角炎。MRI影像表现,T1WI序列呈低信号,T2WI脂肪抑制序列呈等信号或高信号。结论:强直性脊柱炎急性炎症诊断中全脊柱MRI有着较高的应用价值,不仅能清晰显示病灶解剖位置、结构,还能缩短检查时间,为治疗方案确定提供更多数据,值得推广应用。

多参数磁共振成像对短暂性脑缺血发作后短期卒中发生的预测价值研究

目的分析多参数磁共振成像(MRI)扫描序列对短暂性脑缺血发作(TIA)后短期卒中发生的预测价值。方法选择2022年1月至12月在我院就诊的80例TIA患者进行研究,均进行多参数MRI检查,包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)、弥散加权成像(DWI)。对患者进行为期90 d随访,根据其是否发生卒中分为卒中组与非卒中组,通过单因素、多因素分析TIA后卒中发生的相关MRI危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关MRI特征预测TIA后卒中发生的临床效能。结果经单因素、多因素分析显示,仅颅内动脉狭窄、颅内颅外多支动脉狭窄、脑室周围白质高信号2级、深部白质高信号2级、DWI阳性、T2血管高信号征阳性为TIA后卒中发生危险因素(P<0.05)。经ROC曲线显示,MRI示颅内颅外多支动脉狭窄、脑室周围白质高信号2级、深部白质高信号2级、DWI阳性对TIA后卒中发生的预测效能良好,其灵敏度分别为50.0%、75.0%、66.7%、75.0%。结论MRI参数见多支动脉狭窄、脑室周围白质高信号、深部白质高信号2级、DWI阳性预测TIA后短期卒中发生的临床效能良好,可为临床早期防治提供依据。

股骨颈骨折采用X射线片、CT及MRI诊断的价值对比观察

目的:探讨X射线片、CT及MRI在股骨颈骨折诊断中的价值。方法:选取2016年11月~2022年6月本院收治的股骨颈骨折患者100例,以病理学诊断作为金标准,同时接受X射线片、CT及MRI检查,对比不同检测方式临床诊断价值。结果:Garden分型检测中MRI显示Ⅰ型6例(6.00%)、Ⅱ型25例(25.00%)、Ⅲ型44例(44.00%)、Ⅳ型25例(25.00%),准确率99.00%高于X射线片及CT,而CT准确率90.00%则高于X射线片的83.00%,组间差异显著(P<0.05)。对于骨折类型的诊断,MRI诊断准确率99.00%高于X射线片、CT,而CT诊断准确率91.00%则高于X射线片的85.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折诊断之中,三种检测方式均具有一定价值,其中MRI诊断价值略高于CT以及X射线片,应结合患者实际选择检测方式,为后续治疗提供支持与帮助。

对比在早期临床诊断脑梗死疾病中应用CT与MRI的价值

目的:比较CT与MRI在脑梗死疾病早期诊断中的应用效果。方法:随机选取2016年1月~2020年12月本院38例脑梗死患者,所有患者分别实施CT检查与MRI检查,对检查效果进行比较。结果:脑梗死总检出率方面,MRI检查是97.37%,CT检查是68.42%,MRI检查比CT检查高,差异明显(P<0.05);病灶大小及检查时间方面,MRI检查与CT检查存在明显差异(P<0.05);<12h及12~24h检出率方面,MRI检查分别是84.21%与92.11%,CT检查分别是50.00%与63.16%,CT检查比MRI检查低,差异显著(P<0.05);>24h检出率方面,CT检查与MRI检查未见明显差异(P>0.05);额叶、顶叶、基底节、丘脑检出率方面,MRI检查分别是89.47%、55.26%、97.37%与60.53%,CT检查分别是42.11%、31.58%、71.05%、36.84%,CT检查比MRI检查低,差异明显(P<0.05);而脑室旁与颞叶检出率方面,两种检查方面未见明显差异(P>0.05)。结论:MRI检查方法在脑梗死早期诊断中的应用效果比CT检查优,除清楚的显示病灶所在位置,提高疾病检出率外,还能够清晰地显示病灶大小、形态等。

初三絮语

岁月无情地逝去，在指尖，在发梢，已经找不到从前的气息，只有在记忆深处藏着那淡淡的影子：夕阳下竹林边，那个透过繁茂竹叶偷看被它们裁剪得细细碎碎的余晖的小女孩的影子；田野里小溪畔，那个穿着小碎花连衣裙赤着脚丫拍着巴掌玩泥巴的小丫头片子的影子……只是如今，再也找不回那份纯真、那份烂漫，再也找不回那份欢乐、那份心情，只能在回忆中遥望星空，希望还能看见那个趴在池塘台阶上数蝌蚪的女孩，那个在夏天捉萤火虫的女孩……