院前转运在机械通气患者急救护理中的应用

机械通气是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时,运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气同时对氧合作用进行改善的一种方法,是支持呼吸的一种关键措施,当前已经作为维持和抢救呼吸衰竭患者的一种常规疗法[1]。机械通气患者的院前转运具有病情危急、风险大、死亡率高、车载时间长等特点[2],由此容易引发纠纷投诉[3-4]。所以,机械通气患者在运送的过程中并不是容易的,其是一个监护、治疗、

无缝隙院前急救护理程序在严重多发创伤救护中的应用

目的探讨无缝隙院前急救护理程序在严重多发创伤救护中的应用效果。方法随机抽取2015年1月—2016年12月扬州市急救中心院前急救的严重多发创伤患者120例为研究对象,其中2015年1—12月采用常规院前急救护理程序、按照创伤救治原则进行救护的60例患者为对照组,2016年1—12月在对照组的基础上配合无缝隙院前急救护理程序进行救护的60例患者为观察组,观察两组院前、院内急救时间及救治成功率、致残率和死亡率。结果观察组现场急救时间、现场急救后转运到医院时间、院内救治时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组救治成功率(78.33%)高于对照组(48.33%),致残率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论无缝隙院前急救护理程序能有效缩短严重多发创伤患者的救治时间,提高救治成功率,降低致残率和死亡率。

79例患者院前心跳呼吸骤停采取心肺复苏的临床分析

目的 探讨院前急救心跳呼吸骤停患者的有效抢救措施。方法 选取本院院前急救患者79例为研究对象,从心跳呼吸骤停后开始复苏时间、抢救半径、现场有无目击者参与、气管插管耗时（含气囊—面罩给氧）、是否使用电除颤等方面进行相关因素分析。结果 79例患者中,心肺复苏成功抢救患者7例,抢救成功率8.86%。心跳呼吸骤停后开始复苏时间〈4 min与开始复苏时间≥4 min心肺复苏（CPR）成功率差异有统计学意义（P〈0.05）。开始复苏时间〈4 min能有效提高CPR复苏成功率（OR=13.64,95%CI：1.43~130.08）;在院前急救心跳呼吸骤停患者的过程中,抢救半径〈5 km、气管插管（含气囊—面罩给氧）耗时〈90 s及现场有目击者参与的情况下和抢救半径≥5 km、气管插管（含气囊—面罩给氧）耗时≥90 s及现场无目击者参与,CPR复苏成功率差异有统计学意义（P〈0.05）。使用电除颤是CPR复苏成功要素之一（OR=10.00,95%CI：1.14~87.59）。结论 79例患者临床分析表明,院前急救患者心跳呼吸骤停后开始复苏时间早,抢救半径短,气管插管（含气囊—面罩给氧）耗时少和有目击者参与是影响CPR复苏成功的关键因素,实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率。

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血40例的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法将40例维持性血液透析的尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,同时治疗组于每次透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程共12周。结果治疗组Hb、HCT水平显著高于对照组(P<0.001),具有统计学意义。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。

无创通气联合全身糖皮质激素在AECOPD院前急救的应用价值

目的探讨无创机械通气联合全身糖皮质激素在AECOPD院前急救的应用价值。方法选取2014年1月—2017年12月该院接诊的120例AECOPD患者,根据治疗方案分为两组,观察组在常规对症治疗基础上,给予全身糖皮质激素以及无创机械通气治疗。对照组在常规治疗基础上联合全身糖皮质激素治疗。分析两组患者治疗前、治疗后呼吸频率、心率、脉氧饱和度的变化。结果观察组治疗后呼吸频率(20.5±5.5)次/min较治疗前(32.4±4.6)次/min明显下降,差异有统计学意义(t=11.009,P<0.05),脉氧饱和度(92.4±3.8)%较治疗前(81.4±8.9)%明显上升,差异有统计学意义(t=7.570,P <0.05)。对照组患者治疗后的呼吸频率较治疗前改变差异无统计学意义(P>0.05),脉氧饱和度较治疗前改变差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前与治疗后的心率改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创通气联合全身糖皮质激素是AECOPD院前急救的有效手段。

银杏达莫治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法用银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛,治疗前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变的情况。结果患者心绞痛总有效率达93.7%,心电图改善总有效率达87.5%,结果显示治疗组能更有效缓解心绞痛的症状。结论银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显,且未见任何的毒副作用。

PDCA循环护理模式对糖尿病患者低血糖反应的预防作用

目的探讨PDCA循环护理模式的应用对于糖尿病患者低血糖反应的预防效果。方法选取该院2017年1—7月期间收治的248例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(PDCA循环护理模式)和对照组(常规护理)各124例,观察两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的低血糖发生率(2.42%<11.29%)相对更低(P<0.05),其护理的满意程度(95.97%>83.87%)相对更高(P<0.05)。结论在PDCA循环护理模式进行糖尿病患者的临床治疗和护理,其对于低血糖反应具有良好的预防作用,其对于维护患者身体健康和提高其生活质量有着积极的影响。