颅骨钻孔血肿清除引流术治疗高血压性脑出血

目的探讨颅骨钻孔血肿清除引流术治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法按手术方式的不同将85例HICH患者分为小骨窗开颅血肿清除术组(46例)和颅骨钻孔血肿清除引流术组(39例),比较两组病死率和术后生存质量,术后生存质量按手术后3个月日常生活能力(ADL)分级法评定。结果两组术后病死率差异无统计学意义(>0.05),颅骨钻孔血肿清除引流术组ADL评分要高于小骨窗开颅血肿清除术组,比较差异有统计学意义(<0.05)。结论颅骨钻孔血肿清除引流术治疗HICH较为安全有效,能提患者生存质量。

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床体会

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,尤其是上尿路结石的发生几率很高。以往多采用开放性手术治疗,创伤大,术后并发症多,治疗效果不理想,该方法目前已逐渐被微创手术取代。近年来,我院采用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石,取得了满意的临床效果,现将资料分析总结如下。

急性重症心肌炎38例临床分析

目的:总结急性重症心肌炎(AVM)的不同临床表现、治疗及预后规律。方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年6月收治的38例AVM患者的病例资料。结果:38例患者中有27例(71.1%)发病3周内有病毒感染史,其中上呼吸道感染者19例,腹泻者8例;临床表现多样,多无特异性,胸闷、乏力、呼吸困难比较常见;21例心电图发生非特异性ST-T改变,冲动传导障碍20例,其中房室传导阻滞12例,束支传导阻滞8例;抢救成功34例,死亡4例。结论:AVM病情进展迅速,预后欠佳,临床上应高度重视,及早诊断并及时采取综合性措施积极治疗。

泌尿外科医院感染临床分析与对策

目的分析泌尿外科医院感染的现状和影响因素，有效预防和控制泌尿外科医院感染。方法对2005年1月至2009年6月发生医院感染的96例病例进行回顾性分析。结果泌尿外科医院感染发生率为4．3％（96／2230），感染高发部位依次为泌尿道68．8％（66／96）、手术切口12．5％（12／96）、呼吸道9．4％（9／96）、胃肠道5．2％（5／96）；留置导尿管的医院感染率为5．0％（91／1813），未留置导尿管的医院感染率为1．2％（5／417），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；泌尿外科医院感染主要病原菌为真菌26．2％（22／84）、大肠埃希菌22．6％（19／84）、肺炎克雷伯杆菌17．9％（15／84）。结论泌尿外科要重视医院感染的预防，采取各种预防措施，合理使用抗生素，降低医院感染率。