未足月胎膜早破期待疗法的效果评价及注意事项探讨

目的观察未足月胎膜早破期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项。方法2006年1月至2008年12月在肇庆市端州区红十字会医院分娩未足月胎膜早破150例,其中破膜后出现规律宫缩,宫口≥3cm,早产已不可避免,以及孕妇及家属要求而终止妊娠共42例作为对照组,其余108例作为观察组进行期待疗法:静脉滴注25%硫酸镁30～50mL/d或硫酸沙丁胺醇2.4～4.8mgpo,tid,持续3～5d以抑制宫缩疗;肌内注射地塞米松5mg,2次/d,每周2d促胎肺成熟;青霉索或头孢菌素;预防感染。结果观察组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar改善、RDS及死亡下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论对pPROM进行包括抑制宫缩、促进胎肺成熟、预防感染的期待治疗具有可行性,实施中应该注意与患者进行充分沟通,以获得理解,积极配合治疗;结合临床综合选择分娩方考虑,应尽量避免阴道助产手术,有产科指征或母婴有感染征象时,应选择剖宫产为宜。

妊娠期糖尿病合并生殖道感染的相关因素调查及精细护理干预的实施效果研究

目的:探讨妊娠期糖尿病合并生殖道感染患者的相关因素及精细护理干预的实施效果。方法:选取2015年5月~2017年1月我院妇产科及社区卫生服务中心保健门诊收治的妊娠期糖尿病患者178例作为观察组,另选取同时期来我院定期体检的健康产妇60例作为对照组,详细记录患者和正常产妇临床资料,对可能引发生殖道感染的高危因素进行分析;将合并生殖道感染的妊娠期糖尿病产妇46例随机等分为A,B两组,B组采用常规护理,A组采用精细化护理,比较两组产妇并发症发生率。结果:文化程度、体重指数、空腹血糖、混用外阴洗具以及滥用抗菌药物是妊娠期糖尿病患者并发生殖道感染的高危影响因素。采用精细护理干预的妊娠期糖尿病合并生殖道感染患者不良事件发生率低于同时期常规护理患者(P<0.05)。结论:文化程度、体重指数、空腹血糖、混用外阴洗具以及滥用抗菌药物是妊娠期糖尿病患者并发生殖道感染的高危影响因素;精细护理干预能有效降低产后出血、羊水过多以及妊娠期高血压综合征等不良事件发生概率,改善母婴妊娠结局。