392例便秘患者的电子结肠镜检查及护理干预

目的:探讨临床上便秘患者结肠镜检查的价值,应用循证护理探索病人便秘的有效干预方法。方法:回顾性调查了2007年至2009年到我院就诊且临床上仅有便秘表现的患者392例,对这些患者的电子结肠镜检查结果进行分析。根据患者产生便秘的具体情况,提出护理问题,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施。结果:通过护理能有效地防治便秘,也有利于原发病的治疗和康复。结论:应用循证护理找出病人便秘的有效干预方法,可提高护理质量。

68例药物性肝病的观察与护理

目的:探讨药物性肝病的病因、临床表现、护理措施及预防方法。方法:对于68例药物性肝病立即停止有损肝脏的药物,给予保肝及相应的护理措施。结果:经综合治疗和对存在的问题进行相应的护理措施,取得了较满意效果。结论:影响药物性肝病的因素有药物的种类、持续用药时间以及出现肝损害后是否及时停药等。早期诊断、密切观察、精心护理、合理治疗是治疗药物性肝病的关键。

中国大陆毛蠓幼虫致人体感染的病例系列分析

目的了解中国大陆人体感染毛蠓幼虫的一般特征。方法收集2019年12月至2021年4月江西省寄生虫病防治研究所临床部门诊诊断为人体感染的毛蠓幼虫的患者资料,结合知网数据库中人体感染毛蠓幼虫的文献分析中国大陆毛蠓幼虫感染情况。结果江西省人体感染毛蠓幼虫2例口腔及1例泌尿系感染,中国知网数据库1959年至2019年国内报道的毛蠓幼虫病例10例,共13例。其中男5例,女8例,最小感染者年龄9岁,最大感染者年龄67岁,泌尿系感染53.8%(7/13),口腔感染23.1%(3/13),胃肠道感染1例,鼻腔感染1例,口腔、泌尿道、肠道同时感染1例,主要的临床表现为尿道刺激症23.1%(3/13),发热23.1%(3/13),最少排虫1条,最多排虫百余条,76.9%(10/13)患者排虫数条至数十条。5例经阿苯达唑治疗显示4例无效,2例经伊维菌素治愈。结论需要提高对毛蠓幼虫的认识,加强健康教育避免人体感染。

江西省2011—2020年并殖吸虫病病例回顾性分析

分析江西省近10年并殖吸虫病的流行病学及临床特点。收集2011年5月—2020年12月于江西省寄生病防治研究所就诊的并殖吸虫病患者的流行病学与临床资料进行回顾性分析。共收集41例患者资料,平均年龄为(29.69±20.94)岁,其中18~59岁占51.2%(21/41);男性29例,女性12例;病程10 d~5年;患者来自江西省8个设区市,其中宜春市最多,占43.9%(18/41)。发病前有饮生溪水史的患者占48.8%(20/41),食生/半生溪蟹河虾史的占31.7%(13/41),抓玩溪蟹史的占9.7%(4/41),无明确食生或半生食物史的占9.7%(4/41)。混合型占39.0%(16/41)、胸肺型占26.8%(11/41)、皮肤型占14.6%(6/41)、腹肝型占12.1%(5/41)、脑型占7.3%(3/41)。41例患者的嗜酸粒细胞绝对值均升高,最高为17.74×10^(9)/L,嗜酸粒细胞百分比最高为76.34%;21例(51.2%)患者外周血白细胞明显升高,最高为44.10×10^(9)/L;患者血清抗并殖吸虫IgG抗体检测结果均为阳性,与多种寄生虫有交叉反应,其中与血吸虫的交叉反应率为58.5%(24/41)。电子计算机断层扫描(CT)结果显示,22例患者胸部双侧或单侧呈不同程度的胸腔积液,5例局部包裹性积液,3例合并心包积液;胸部CT平扫结果显示,9例肺内可见散在斑片状、结节状密度增高影,10例病灶内可见隧道征,1例呈肺不张;磁共振成像(MRI)检查结果显示,6例脑型并殖吸虫病患者呈出血灶、环形、类环形囊性病灶、多发结节,呈聚集、迁移状和隧道样改变;磁敏感加权成像技术(SWI)显示脑内多条短轨道样低信号影及类圆形低信号影。3例患者行皮下包块细针穿刺细胞学检查,瑞氏染色后显微镜下查见淋巴细胞、嗜酸粒细胞及梭形竹叶状夏科-雷登结晶。41例患者病原学检查均未检出并殖吸虫虫卵或虫体。41例患者经1个以上疗程治疗后均治愈。江西省并殖吸虫病呈散发,应结合流行病学史、血清抗体检测、影像学检查、嗜酸粒细胞增高等资料综合分析诊断,吡喹酮治疗预后佳。