个性化营养护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

将老年慢性心力衰竭患者在个性化营养护理中的效果进行探究。 方法 慢性心力衰竭患者中选出60例进行对比,按照常规和个性化营养护理模式分成对照组和观察组,以此将两组效果进行分析。结果 患者评价中各项数值均有差异性(P<0.05)。结论 在个性化营养护理中体现出该种护理的效果和作用,以供相关人士参考。

基于IL-17/NF-κB信号通路探讨敦煌医方大补脾汤联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠炎症免疫的影响

目的:研究敦煌医方大补脾汤对胃癌荷瘤小鼠的抑瘤作用以及基于IL-17/NF-κB信号通路探讨大补脾汤联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠炎症免疫的影响。方法:建立MFC胃癌皮下荷瘤小鼠模型,随机分为模型组、奥沙利铂组、大补脾汤高、中、低剂量联合奥沙利铂组[21.58、10.79、5.40 g/(kg·d)],每组10只,雌雄分笼饲养,接种8 d后开始给药,连续给药14 d;末次给药后次日眼球取血,处死小鼠,摘取肿瘤组织称重,计算抑瘤率;ELISA检测小鼠血清IL-17和IL-6含量,免疫组化(IHC)、RT-qPCR和Western blot分别检测小鼠肿瘤组织IL-17、IL-6、NF-κB和pNF-κB mRNA和蛋白表达。结果:奥沙利铂组、大补脾汤高、中、低剂量联合奥沙利铂组抑瘤率分别为33.02%、52.92%、46.33%和39.52%,各给药组肿瘤质量均较模型组显著降低(P<0.01),大补脾汤高、中、低剂量联合奥沙利铂组显著高于奥沙利铂组(P<0.01);与模型组相比,各给药组血清IL-17和IL-6含量、肿瘤组织IL-17、IL-6、NF-κB p65和pNF-κB p65 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05);与奥沙利铂组相比,大补脾汤高、中剂量联合奥沙利铂组血清IL-17和IL-6含量、肿瘤组织IL-17、IL-6、NF-κB p65和pNF-κB p65 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:敦煌医方大补脾汤对MFC胃癌荷瘤小鼠具有一定抑瘤作用,并可通过抑制IL-17/NF-κB信号通路调控炎症免疫,抑制胃癌发生发展。

高原低氧诱导肠稳态失衡的分子机制及中药防治研究进展

低氧是限制人群在高原生存的因素之一,能够引起呕吐腹泻、心慌气短、急性昏迷等症状。患有急性高原病的人约80%至少有一种胃肠道不适的症状,如厌食、恶心、腹泻、呕吐等。研究高原低氧所致肠损伤的病理特点、发病机制及药物防治,有利于高原胃肠道疾病的诊治。因此,本文通过总结相关文献,就高原低氧造成肠道损伤的相关研究进行系统阐述,对高原低氧造成肠道形态学、肠道细胞、肠道菌群等肠稳态的改变,引起肠道炎症、氧化损伤等机制及中药防治进行总结,以期为科研工作者和临床工作者提供借鉴及信息参考。

医院智慧药事服务新模式构建与应用

目的运用新一代信息技术改变传统药学服务模式,助力医院药事服务数智化转型发展。方法从智慧药房、智能审方平台、药学服务管理平台、“线上+线下”服务模式4个方面构建医院药事服务新模式。结果基于新模式的药学服务体系,提高了药师的日常工作效率,门诊配药效率提高了2~3倍,同时规范了医师的用药行为,处方合格率上升到63.55%,住院医嘱不合格率下降到11.56%,为患者提供了更加精准的药学服务,改善了患者就医体验。结论通过新一代信息技术,成功地推动了医院药事服务的数智化转型,提高了药学服务的质量和效率,为患者提供了更好的就医体验。

3.0T磁共振弥散加权成像和表观弥散系数在淋巴瘤诊断中的价值

目的研究3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)测量在淋巴瘤诊断中的价值。方法以全身浅表淋巴结肿大为主要临床特征的恶性淋巴瘤初发患者15例,其中10例患者经过3个月的化疗后进行复查;另选健康志愿者10例。在3.0T磁共振上进行常规和DWI检查。在ADC图上分别测量恶性淋巴瘤患者和健康志愿者颈部淋巴结的ADC值。10例复查患者在初次检查相一致部位再次测量淋巴结的ADC值,并进行前后对比,同时与健康志愿者进行比较。结果DWI与常规T2W脂肪抑制序列比较,DWI能更敏感、更直观地显示淋巴结。15例恶性淋巴瘤患者平均ADC值为(753.33±31.28)×10-3mm2/s,其中10例复查患者平均值为(1 088.32±51.28)×10-3mm2/s;化疗前后ADC值的差异有统计学意义(t=6.54,P<0.05)。10例复查患者治疗前后淋巴结直径的差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05)。健康志愿者颈部淋巴结平均ADC值为(1 264.20±71.60)×10-3mm2/s。15例淋巴瘤患者治疗前ADC值与健康志愿者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后淋巴瘤患者ADC值与健康志愿者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0T磁共振DWI和ADC值测量为淋巴瘤的诊断及疗效观察提供了有价值的信息。

正常小肠的MSCT表现

目的总结口服及灌肠双重肠道准备后小肠MSCT各种正常表现。方法对44名健康志愿者,经结肠、小肠双充盈法准备后,对小肠进行测量,包括肠壁厚度、肠管充盈直径、肠壁分层、肠壁CT值、空肠黏膜皱襞数、肠系膜脂肪密度、肠系膜血管影以及肠系膜淋巴结和后腹膜淋巴结MSCT显示率等。结果小肠总的肠壁厚度平均值为(1.72±0.20)mm;整个小肠平均充盈肠管直径(21.24±3.05)mm;小肠各组段肠壁平扫、增强动脉期和门静脉期平均CT值分别为(28.13±0.38)HU、(55.42±0.88)HU和(67.86±0.94)HU;正常小肠每厘米肠段内可见的空肠黏膜皱襞数为2.29个,肠系膜血管影为2.59个;平均肠系膜脂肪密度-98.57HU;肠壁改变以单层为主。结论对正常小肠MSCT的各种表现和测量指标的正确认识有助于小肠病变的诊断。

11年三种老年消化系统癌症患者住院费用趋势分析及预测

目的分析兰州市某综合医院和专科医院11年间三种老年消化系统癌症的住院费用的变化趋势,揭示其动态变化规律,为其防治提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,应用自行设计的调查表抽取兰州市两家医院1996～2006年11年间三种老年消化系统癌症患者住院病例资料共计3 134例,住院总费用的时间变化规律采用年估计百分比变化评价。结果 11年间两家医院三种老年癌症患者平均住院天数逐年减少,而日均住院费用和人均住院均呈上升趋势,专科医院上升速度更快,分别为14.02%和8.64%。至2011年综合医院的日均住院费用和人均住院费用分别达到1 453.08和16 152.02元,专科医院的日均住院费用和人均住院费用分别为1 200.34和16 445.56元。结论这三种老年消化系统癌症患者的住院费用呈逐年增长趋势,应健全老年人医疗保健制度,加强医院管理,同时注重健康宣教,改变不良行为,提高防病意识。

3.0T MR ADC值与T2值定量测量在颈部淋巴瘤诊断价值的研究

目的比较3.0T MR ADC值及T2值定量测量在颈部淋巴瘤诊断中的价值。材料与方法对24例颈部淋巴瘤初发患者(初发组)及24例正常对照组进行MRI及ADC值和T2值的测量,淋巴瘤病例在治疗3个月后作为治疗后组再次进行扫描及测量。ADC值及T2值由ADC图和T2图直接获得。用LSD检验进行组间两两比较。结果在DWI上,无论是淋巴瘤患者或正常志愿者,淋巴结均呈高信号,在ADC图上呈低信号。在T2扫描序列,在不同的T2回波时间,淋巴结呈高信号,T2图上淋巴结呈等信号。ADC值和T2值在淋巴瘤初发组、治疗后组及正常对照组之间分别为(745.92±109.74)×10-6mm2/s和(87.18±9.35)ms,(1303.97±276.59)×10-6mm2/s和(93.30±11.21)ms,(1116.91±82.08)×10-6mm2/s和(96.44±4.40)ms;除T2值在治疗后组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,区分淋巴瘤患者及正常对照的ADC值最佳诊断界值是1003.065×10-6mm2/s,此时敏感度为100%,特异度为91.7%。T2值的最佳诊断界值90.92ms,此时敏感度为62.5%,特异度为91.7%。结论 3.0TMRADC值和T2值定量测量是颈部淋巴瘤诊断的重要测量指标。ADC值的诊断敏感度及特异度优于T2值。.

3.0 T磁共振扩散加权成像及表观扩散系数在淋巴瘤诊断及随访中的应用价值

目的观察恶性淋巴瘤的扩散加权成像(DWI)特征及表观扩散系数(ADC)值在治疗前后的变化,探讨DWI及ADC值在淋巴瘤诊断和随访中的应用价值。资料与方法恶性淋巴瘤初发患者15例,男8例,女7例,平均年龄48.7岁。其中10例化疗后进行复查;健康志愿者10名,男5名,女5名,平均年龄48.4岁。在3.0 T MRI上行常规MRI及DWI检查。在ADC图上分别测量恶性淋巴瘤患者及健康志愿者颈部淋巴结的ADC值。10例复查患者在初次检查相一致部位再次测量淋巴结的ADC值,并进行前后对比,同时与健康志愿者进行比较。采用PSS11.0统计软件,对淋巴瘤患者及正常对照组淋巴结的ADC值进行独立样本的t检验。结果DWI与常规T2WI脂肪抑制序列比较,DWI能更敏感、直观地显示淋巴结。15例恶性淋巴瘤患者平均ADC值(753.33±31.28)×10-3mm2/s,化疗后复查,平均ADC值(1088.32±51.28)×10-3mm2/s。化疗前后ADC值差异有统计学意义(t=5.79,P<0.05)。健康志愿者颈部淋巴结平均ADC值(1264.20±71.60)×10-3mm2/s。15例淋巴瘤患者治疗前ADC值与健康志愿者差异有统计学意义(t=6.53,P<0.05),治疗后ADC值与正常人差异无统计学意义(t=1.97,P>0.05)。结论3.0T磁共振DWI及ADC值测量为淋巴瘤的诊断及疗效的观察提供了有价值的信息。

小肠MSCT检查方法的探索

目的:探索一种行之有效、临床上能广泛推广的小肠MSCT检查方法。方法:按充盈方法不同将85例小肠正常者分成三组。第一组9例,采用插管法小肠充盈;第二组32例,采用单纯口服水剂小肠充盈;第三组44例,采用大小肠双充盈法。MSCT扫描范围为全腹,增强双期扫描,薄层重建图像(层厚1.5mm,间隔0.8mm)传至工作站进行重组,对小肠充盈状态进行综合评价。结果:口服法、插管法及大小肠双充盈法三种不同方法对回肠的充盈效果均较好,且三者之间没有显著性差异。口服法与大小肠双充盈法相比较,除大小肠双充盈法对回盲部显示清晰率优于口服法,其余两者之间均无显著性差异。插管法对空肠的充盈及空回肠全程的充盈优于口服法及大小肠双充盈法,但插管法患者耐受差,不易在临床广泛推广使用。结论:在小肠病变的检查中,建议以大小肠双充盈法为首选,这一方法患者耐受性较好,同时又能保证较好的小肠充盈。

联合检测HE4、CA125、CA19-9和CEA在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取确诊为卵巢癌且未接受手术的患者75例纳入癌症组,选取妇科良性疾病患者75例纳入良性组,选取健康女性75例纳入对照组。检测三组研究对象血清HE4、CA125、CA19-9及CEA的表达水平,并比较单项检测与联合检测上述4种肿瘤标志物诊断卵巢癌的能力。结果癌症组患者血清HE4、CA125、CA19-9及CEA表达水平均明显高于良性组及对照组(P<0.01),良性组患者血清HE4、CA125、CA19-9及CEA表达水平均高于对照组(P<0.05);单项检测中,HE4及CA125灵敏度明显高于CA19-9与CEA(P<0.05),HE4及CA125诊断符合率明显高于CA19-9及CEA(P<0.01);联合检测灵敏度明显高于单项检测(P<0.01),诊断符合率与HE4及CA125单项检测比较无显著差异(P>0.05);单项检测4种肿瘤标志物对Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌的诊断能力均较低,联合检测对Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期卵巢癌的检出能力明显高于单项检测(P<0.01)。结论联合检测HE4、CA125、CA19-9及CEA诊断卵巢癌的灵敏度明显高于单项检测,同时联合检测对早期卵巢癌的检出能力较好。

克罗恩病的CT和MRI诊断

克罗恩病(CD)是一种病因不明的胃肠道慢性非特异性炎症性疾病,既往影像学检查以小肠钡剂灌肠为主,但该方法不能很好地显示肠壁和肠外病变。而CT和MR肠道显像可以很好地显示CD的肠壁增厚分层、肠腔狭窄、肠系膜受累以及肠外并发症等,并可有效判断疾病活动度,两者在CD诊断中的作用日益受到重视。本文对CD的CT和MRI检查方法及其主要表现作一简介。

系统性红斑狼疮小肠病变CT表现

目 的 探讨系统性红斑狼疮小肠病变的CT表现。方法 回顾性分析 16例系统性红斑狼疮病人小肠病变的CT表现,并与 18例正常病人进行对照分析。结果 系统性红斑狼疮小肠病变CT表现: 8例肠壁和肠系膜有异常改变; 6例肠系膜有异常改变,但肠壁未见明显异常; 2例CT检查阴性。结论 CT可以判断系统性红斑狼疮小肠病变受累情况及程度,为临床诊断和治疗提供依据。

胃肠道菌群与胃癌的关系及中医药的作用研究

随着现代分子生物学技术的发展、宏基因组学研究的深入和代谢组学的进步,肠道菌群及其代谢研究越来越受到人们的重视。胃癌作为世界上第五大最常见的肿瘤,也是世界上肿瘤相关死亡中排名第三的肿瘤,其与胃肠道菌群的关系也越来越引起大家的重视。胃肠道微生态系统内的微生物数量和种类最多,其平衡对人体健康起重要作用。早期,人类认为胃内是无菌的,随着研究的深入,幽门螺杆菌感染与人类胃癌的发生关系也被逐渐揭示,人类胃肠道菌群与胃癌的关系的报道也越来越多,研究证实胃肠道菌群可以参与机体的营养、代谢、免疫等作用,胃肠道菌群的改变也会导致炎症的发生、发展。中医认为脾胃不合,必然会出现胃肠道菌群失调,而菌群失调又会引起机体不同程度的代谢异常。因此,利用中医药辅助治疗胃癌不仅能改善胃癌患者脾胃不合症状,也能够调节胃癌患者的胃肠道菌群及机体的代谢,纠正胃肠道菌群失调引起的不良症状。本文就胃肠道菌群代谢与胃癌的关系及中医药的作用进行概述。

基层医院临床一线护士评判性思维和科研能力调查分析

目的:了解基层医院临床一线护士评判性思维和科研能力。方法:采用"国际注册护士核心能力量表"中的评判性思维和科研条目对基层医院356名临床一线注册护士进行调查分析。结果:临床一线注册护士的评判性思维和科研能力得分为(20.77±7.14)分,不同年龄、学历、护龄、职称、婚姻状况的护士评判性思维和科研得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院注册评判性思维和科研能力仍需进一步提高,护理管理者需加强引导和培训,提高评判性思维和科研能力。

克罗恩病CT诊断进展

随着计算机成像技术的发展熏尤其是多层螺旋CT的使用,CT已越来越多地应用到肠道病变的诊断中。就克罗恩病的CT检查技术、CT表现及应用价值进行综述。

一项英语口语教学的实证分析与研究

英语口语能力以及表达能力的培养是一个漫长的过程。为了进一步提高学生的英语口语能力,找到更好的发展途径,本文对一项长达一年的教学实践活动进行了分析与总结,最后提出要想突破长期困绕我们的"哑巴英语",我们必须从三个方面入手。

英美文化差异及其对英美文学评论的影响

在经济全球一体化进程中,各国经济文化交流日益频繁。研究人员对英美文化差异及英美文化差异对英美文学评论的影响进行了大量的研究。本文以英美文化差异及对英美文学评论的影响为研究目标,介绍了英美文化差异及对英美文化评论研究背景,并探究英美文化差异对英美文字评论的影响。

医务人员手机污染情况分析及对策

目的:检测本院医务人员手机细菌污染情况,分析其原因,并制定护理对策。方法:于2009年5月随机对本院50名医务人员手机进行细菌培养,同时进行手机使用习惯的问卷调查,了解2009年5月本院院感统计结果,并对结果进行统计分析。结果:医务人员手机菌落数≥500cfu/cm2占46%,菌种为表皮葡萄球菌,大肠杆菌,无其它致病菌检出,菌落数和菌种均与使用手机习惯和医院感染有联系。结论:上班时间使用手机应先洗手,使用手机外套,应定期对手机进行消毒处理,同时应增强机体体质,避免正常菌群转化为条件病原菌。