低血糖反应误诊为脑血管意外30例临床分析

目的:分析30例以脑血管病临床症状起病的低血糖反应患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床误诊的原因。方法:对30例有神经系统临床症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的头颅CT、血糖等进行回顾性分析。结果:30例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,29例患者症状体征快速消失,1例3 d后症状体征消失。结论:临床对于急性意识障碍及类似脑血管病患者,尤其是昏迷患者,首先常规监测血糖水平,早期诊断低血糖反应,以免延误治疗时机。

高血压性脑出血90例临床分析

目的:分析高血压性脑出血患者的临床资料,总结高血压性脑出血的诱发因素、主要症状和体征、出血部位、治疗、转归,预防脑出血的发生,提高治愈率,减轻致残率和减少病死率。方法:回顾性分析90例高血压合并脑出血患者临床资料。结果:高血压引起脑出血高发年龄在45～67岁,具有高致残率、高致死率的特点。结论:高血压是脑出血最重要的独立危险因素,控制高血压对防治脑出血至关重要,只有控制高血压,才能降低高血压性脑出血的发病率。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果研究

目的:探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果研究。方法:2015年1月-2019年12月收治急性脑梗死患者130例,随机分为两组,各65例。对照组采用溶栓治疗;观察组在溶栓治疗的基础上加用依达拉奉治疗。比较两组临床疗效、NIHSS评分变化、梗死灶变化及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后梗死灶明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果显著,能有效抑制炎症及氧化应激反应,减轻炎症及氧化反应对脑组织的损伤,促进神经功能的修复,提高生活自理能力。

脑血管造影15例临床分析

目的探讨脑血管造影方法对脑血管病诊断的临床意义。方法：对本院脑血管病患者15例进行脑血管造影榆查。结果造影显示有血管狭窄7例（47％），动脉瘤1例（7％），静脉窦血栓形成1例（7％），烟雾病1例（7％），先天性血管发育异常1例（7％），4例（27％）血管造影未见异常，术中并发脑栓塞1例（7％）。结论数字减影血管造影（DSA）是脑血管病变诊断的金标准，值得临床推广应用。

磁共振和神经电生理检查用于诊断平山病1例的临床效果研究

研究磁共振和神经电生理检查用于诊断平山病1例的临床效果。方法 选择红河哈尼族彝族自治州第三人民医院收治的1例平山病患者,实施核磁共振(MRI)、神经电生理检查,观察其MRI、神经电生理表现,并分析相应的诊断价值。结果 患者的临床症状表现为上肢远端肌肉萎缩和无力,呈“斜坡样”改变,伴有伸指震颤;神经电生理提示双侧上肢神经源性损害,部分肌肉可见自发电位;中立位的MRI表现为:颈椎生理曲度变直,硬脊膜显现LOA征象,低位颈髓萎缩而且其形态变得扁平,脊髓内出现异常高信号;屈颈位的MRI表现为:硬膜囊后壁向前移位,低位颈髓受压变得扁平(比中立位看起来更加明显),硬膜外间隙变宽,伴有流空信号影,存在典型的“膜-壁分离”现象,患者下颈椎各节段(C4、C5、C6、C7)脊髓宽度明显低于正常水平。结论 平山病具有特异性神经电生理表现与MRI征象,借助MRI颈椎中立位和前屈位表现,神经电生理的NCV、F波、EMG表现,主诊医师可以及时作出诊断。

以双上肢远端肌萎缩无力震颤表现的平山病一例

分析1例双上肢远端肌萎缩无力震颤表现平山病情况。方法 选取2022年8月收入1例平山病患者作为本次研究对象,对患者临床一般资料及诊疗情况展开分析与总结。结果 本例患者起病隐匿,并以双侧前臂远端、手背骨间肌、小鱼际肌、手掌肌肉萎缩明显临床表现,远程经上级医院医师会诊,诊断意见:平山病。指导予以颈托项圈,配合神经营养药物,肢体功能锻炼,项背肌训练,减少屈颈等保守治疗,患者症状得到改善并出院。结论 HD为自限性疾病,由于HD临床表现各异,起因复杂,当前诊断上可依靠颈椎MRI辅助诊断,并依据患者病情选择合适治疗手段,进而改善症状,提高预后,减少损伤。