子宫肌壁间妊娠的诊治现状

子宫肌壁间妊娠是一种罕见的异位妊娠,发病机制尚不明确,早期缺乏特异性的诊断指标,需手术及病理检查结果才可确诊。致使早期诊断率低,误诊率高,引起子宫破裂、大出血等不良结局,导致患者丧失生育功能甚至危及生命,早期诊治子宫肌壁间妊娠对防治其并发症有极其重要的意义。如能在早孕期间确诊子宫肌壁间妊娠,选择微创技术终止妊娠,保全患者子宫及生育功能,将极大提高患者的生活质量。

女性生殖器结核的诊断和治疗

女性生殖器结核(FGT)为全身结核的一种临床表现,因其临床症状缺乏特异性,且多数辅助检查早期确诊率欠佳,多在手术探查时无意发现。对于年轻有生育要求的患者此时已错过最佳的治疗时机,甚至丧失生育功能。而对于年龄较大已无生育要求的患者可能增加不必要的手术创伤。因此,应提高对FGT的认识,以提高其早期诊治率。该文将其流行病学、发病原因、临床表现、辅助检查和治疗现状进行综述。

子宫内膜息肉恶变的研究进展

子宫内膜息肉(EP)虽为妇科常见良性病变之一,但仍存在一定的恶变风险,国内外有较多学者对EP恶变的机制进行研究探讨,发现其恶变的机制与基因、蛋白及细胞因子相关。目前认为,年龄及绝经状态、异常子宫出血、肥胖和PCOS是EP恶变的高危因素,对于EP直径较大,伴有高血压、糖尿病、服用他莫昔芬等的患者也应提高警惕。对于病理报告为特殊类型的EP,应注意周边子宫内膜的病理类型,并积极随访。

宫颈原位癌锥切术后淋巴结转移复发1例

1病例报告患者,40岁,G3P0,因发现左侧盆壁约5 cm大小包块1^＋月于2013年10月9日入我院。1^＋月前我院门诊双合诊检查,发现左侧盆壁扪及直径5 cm大小的无痛性包块,突向盆腔固定不活动;宫颈光滑活动,外口平阴道穹隆。三合诊检查：宫旁未扪及异常。全身浅表部位未扪及增大的淋巴结,入院诊断：盆腔淋巴结增大（宫颈癌复发转移？）。

高龄股骨骨折患者预防压疮的护理

总结了高龄股骨骨折患者预防压疮的方法,包括指导患者自行变换体位、翻身、加强营养、卧气垫床等护理措施。认为通过临床护理能够减轻患者压疮的痛苦,提高患者的生活质量,帮助老年患者减轻恐惧感,有效地减少压疮的发生。

髋关节置换术病人关节功能恢复的效果探讨

目的:探讨康复护理程序对髋关节置换术术后康复效果的影响。方法:将60例人工髋关节置换病人随机分为观察组和对照组,对照组采用术后常规护理,观察组采用康复程序护理,比较两组病人的康复效果。结果:观察组病人术后髋关节功能Harris评分的改善显著优于对照组(P<0.05),但两组病人术后并发症发生无显著性差异(P>0.05)。结论:康复程序护理可显著促进髋关节置换术病人术后关节功能恢复,提高其自理能力,减少并发症发生。

孕妇延长使用硫酸镁保胎后新生儿出现骨骼异常改变的系统评价

目的：系统评价孕妇延长使用硫酸镁保胎与其新生儿出现骨骼异常改变的相关性及机制。方法：检索Pubmed、EMbase等数据库,纳入研究后进行质量评价及Meta分析。结果：收集到7篇符合纳入标准的文献,共计新生儿615例。4篇研究显示延长使用硫酸镁保胎后新生儿出现骨骼异常的风险约为未使用（或短期使用）硫酸镁保胎后的12.69倍（OR 12.69,95%CI 2.87～56.03）。多胎妊娠且使用硫酸镁保胎的孕妇生产的10个新生儿中即有1个出现骨骼异常[RD 0.10,95%CI0.01～0.20;需要治疗人数（NNT）=10]。72小时内新生儿的平均血清钙浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孕妇延长使用硫酸镁保胎是导致其新生儿骨骼异常改变的高危因素,多胎妊娠是其协同因素,新生儿的血清钙浓度未必能确切地反应骨质减少情况。

如何指导学生写好观察作文

学生作文之所以言之无物是因为他们平时不注意观察。其实生活中蕴藏着丰富的写作素材，运用感官感知世界，进而认真思考，探求事物内在奥秘，并仔细揣摩、体味，必能广泛地获取各种素材。“生活，需要细心观察，更需要理性思考，从而获取鲜活而丰富的写作素材。”

10年间住院妇科恶性肿瘤患者的回顾性分析

目的了解四川大学华西第二医院10年间住院妇科恶性肿瘤患者的发病情况,为妇科恶性肿瘤的流行病学及临床诊治提供一定的依据。方法收集2003~2012年在我院住院的妇科恶性肿瘤病例,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果 10年间妇科恶性肿瘤的发病人数呈上升趋势,构成比前3位为宫颈、宫体、卵巢恶性肿瘤,共占92.13%。妇科恶性肿瘤总的高发年龄段为40~49岁,占34.02%（3 132/9 207）。其次为50~59岁,占26.64%（2 453/9 207）;但各类型妇科恶性肿瘤的高发年龄段存在一定差异。宫颈恶性肿瘤高发年龄段30~49岁,占72.46%（3 062/4 226）;宫体恶性肿瘤高发年龄段40~59岁,占69.77%（1 768/2 534）;卵巢恶性肿瘤高发年龄段40~59岁,占58.30%（1 004/1 722）。患者年龄20~29岁组占本组恶性肿瘤患者的4.43%（408/9 207）,以宫颈、卵巢恶性肿瘤常见;〈20岁组仅占0.98%（90/9 207）,以卵巢恶性肿瘤最常见;≥60岁组占12.90%（1 188/9 207）,以宫体、卵巢恶性肿瘤常见。大部分妇科恶性肿瘤患者就诊时处于早期阶段。结论 10年间妇科恶性肿瘤的患病人数呈上升趋势,各类型妇科恶性肿瘤的高发年龄段存在一定差异,宫颈、宫体及卵巢恶性肿瘤仍为防治重点。

未足月胎膜早破期待疗法的研究现状

未足月胎膜早破（PPROM）是指孕龄〈37孕周且胎膜在临产前发生自发性破裂。据统计,由PPROM导致的早产发生率为30%-40%,且孕龄越小,破膜时间越早,早产儿病死率越高,同时也可增加孕产妇感染率及围生儿病死率,故PPROM的治疗是产科亟待解决的问题。目前,有关PPROM的治疗可分为期待疗法和终止妊娠。期待疗法主要包括一般治疗、预防性抗感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、因羊水过少行羊膜腔灌注术（AI）以及重新封闭胎膜破口的羊膜腔封闭疗法。笔者拟就目前有关PPROM的期待疗法及其研究现状进行综述如下。

脾脏异位妊娠1例报告

临床上约95%的异位妊娠发生于输卵管,发生于腹腔的异位妊娠非常少见,而脾脏妊娠更是非常罕见的一类腹腔妊娠。脾脏为非肌性器官,质地较脆,异位妊娠后在停经时间不久就可能发生脾脏破裂流产、出血,严重者可能发生失血性休克,甚至危及患者生命。其具体发病机制尚不明确,症状亦不典型,术前难以明确诊断。现将四川大学华西第二医院收治的1例未破裂脾脏异位妊娠病例报道如下。

妊娠合并卵巢恶性肿瘤1例

1临床资料患者张某,女,34岁,平素月经规律,末次月经2015年7月11日,G4P1^+2,因“停经36”周,头昏10d,发现血压升高半天”收入我院。停经50^+d外院妇科彩超检查提示宫内早孕,左附件区囊性占位,大小约5.8cm×4.0cm×4.7cm,考虑子宫内膜异位囊肿。孕26^+5周胎儿四维超声检查示宫内单活胎,孕妇盆腔内实质性占位伴液化,大小约12.1cm×8.4cm,MRI检查提示盆腔内肿块,来源于子宫左后壁?子宫肌瘤(囊变、坏死、出血?),大小约12cm×9.5cm×11.0cm,未予处理。

女性生殖系统恶性黑色素瘤治疗现状

原发女性生殖系统恶性黑色素瘤（malignantmelanoma,MM）是少见的皮肤恶性肿瘤,在过去的30年里MM的发病率有显著的增加,占恶性黑色素瘤的0.23%。因生殖系统恶性黑色素瘤国内外现均无诊疗指南,其预后与肿瘤分级的因素与皮肤恶性肿瘤相似,所以,美国癌症分期联合委员会（AJCC）建议使用恶性黑色素瘤分级系统作为女性生殖系统恶性黑色素瘤评估肿瘤分级的工具,并且认为其治疗手段与皮肤恶性肿瘤相似。