替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后血小板活化功能、TIMI血流分级及心肌梗死面积的影响

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者心肌灌注及心肌梗死面积的影响。方法选择就诊并治疗的急性心肌梗死患者95例,随机分为试验组48例和对照组47例,对照组患者采用PCI治疗,试验组患者采用替罗非班联合PCI术治疗,对比2组患者的治疗效果。结果试验组患者的血小板活化功能指标CD62P、CD63、MPA检测结果均显著优于对照组(P<0.05),试验组患者PCI术后TIMI3级血流发生率为62.5%明显高于对照组的31.9%,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术前心肌梗死面积对比差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后的心肌梗死面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班能够有效改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注的效果,并显著降低患者的心肌梗死面积,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

给药方式对替罗非班治疗急性心肌梗死患者PCI预后效果的影响

目的探讨给药方式对替罗非班治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)预后效果的影响。方法选取急性心肌梗死患者200例,随机分为3组,经静脉组70例、经冠状动脉组70例和对照组60例。经静脉组经静脉注射10μg/kg负荷量替罗非班,经冠状动脉组给予10μg/kg负荷量替罗非班,对照组给予常规治疗。结果经静脉组、经冠状动脉组PCI术后心肌梗死溶栓治疗血流分级更偏向于分级高的2级和3级,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);3组病死率差异无统计学意义(P>0.05);经静脉组和经冠状动脉组顽固性缺血、恶性心律失常、再次心肌梗死等主要不良心脏事件发生率均显著低于对照组(P<0.05),左心室射血分数、舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值比值>1的比例、出血发生率均显著高于对照组(P<0.05),血小板计数均显著少于对照组(P<0.05)。结论经静脉及经冠状动脉给予负荷量替罗非班均能够有效改善急性心肌梗死患者PCI预后。

不同剂量替罗非班对PCI术后患者近远期预后的影响

【目的】研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术中应用不同剂量替罗非班后对患者的近远期预后影响。【方法】将行PCI手术的患者分为全量组（126例）及半量组（85例），分别在24～72h内维持给予0．1弘g／（kg·min）和0．05μg／（kg·min）的替罗非班，比较其对PCI术后患者的近远期预后影响。【结果】术前，两组患者血小板聚集率的差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6h、24h、48h，全量组血小板聚集率显著低于半量组（P〈0．01）；术后7d、30d两组之间的血小板聚集率差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者在住院期间的死亡、出血、心律失常、新发心肌梗死、再发心绞痛以及总心血管事件发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】不同剂量替罗非班对PCI术后患者的预后影响不同，半剂量能有效减少心血管事件的发生率，全剂量能够有效控制血小板的聚集。

护士职业性肌肉骨骼损伤调查研究

目的通过调查了解护士发生职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)的现状,为护士做好职业防护,及护理管理者做好OMSI的组织管理提供依据和方法。方法采用整群抽样法,应用Nodic肌肉骨骼症状自评量表对814名护士实施问卷调查。结果护理人员OMSI发生率最高的是腰部,其次是颈部、肩部、膝部;并且OMSI的发生率有随年龄和护龄的增加而递增的趋势;内科、外科、急诊科、手术室护士的OMSI发生率较高,不同科室的发生率的差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。职业性因素是造成OMSI损伤的主要原因。结论自我防护是护士OMSI的保护因子,护理管理者应采取积极应对措施如减少搬举重物的次数、合理安排静力学作业、改变不良劳动姿势、避免反复操作等以预防或减少护士OMSI的发生。

基于微信平台的知识培训对护士职业性肌肉骨骼损伤认知的效果

目的探讨基于微信平台的知识培训对提高护士职业性肌肉骨骼损伤的认知效果。方法选取在职护士100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组由微信小组通过微信对护士行知识宣教;对照组延用原有的知识宣教方式。结果试验组护士培训3个月后职业性肌肉骨骼损伤认知得分为(15.32±1.24)分,高于对照组的(13.40±1.64)分(P<0.05),腰背部疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的知识培训有助于提高护士对职业性肌肉骨骼损伤的认知。

右美托咪定对重度烧伤患者术后血清cTnI、CK-MB及h-FABP的影响

目的观察右美托咪定对重度烧伤患者血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isozyme-MB,CK-MB)及心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,h-FABP)的影响,探讨其对重度烧伤患者损伤心肌的保护作用。方法选取本院2015年11月至2016年12月收治的120例择期拟行切痂植皮术治疗的重度烧伤患者为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者麻醉诱导前10分钟静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,10分钟后改为0.2~0.5μg/(kg·h)维持泵注直至手术结束,对照组患者予以等容量生理盐水,注射方式同观察组。观察两组患者治疗后血清cTnI、CK-MB水平及h-FABP阳性率。结果术毕、术后12小时及术后24小时,观察组患者血清cTnI、CK-MB水平与h-FABP阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定抑制cTnI、CK-MB及h-FABP的表达,显著减轻重度烧伤患者术后心肌细胞的损伤,且患者术后未出现明显不良反应,安全性较高。