双股自制止血带用于三次剖宫产产妇预防产后出血的效果

目的:分析双股自制止血带用于三次剖宫产产妇预防产后出血(PPH)的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月上饶市妇幼保健院收治的80例三次剖宫产产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。两组均在子宫下段剖宫产取出胎儿后采用缩宫素+麦角新碱注射液宫体注射治疗,观察组在此基础上加用双股自制止血带止血。比较两组产妇术中、术后24 h出血量、产后宫底下降速度与恶露持续时间。结果:观察组产妇术中、术后24 h出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后宫底下降速度快于对照组,产后恶露持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双股自制止血带应用于三次剖宫产产妇可有效减少术中、术后出血量,促进产妇产后康复。

PDCA循环法对医院中医病案质量管理评分和满意度的影响

目的:研究计划、实施、检查、处理(PDCA)循环法对医院中医病案质量管理评分和满意度的影响。方法:选择某院2019年1月到2022年12月的82例门诊中医病案进行研究,按照病案管理方法的不同,将病案均分为对照组和观察组,各41例。对照组给予传统病案管理,观察组给予PDCA循环法的病案管理。比较两组的病案质量管理评分、病案责任评分、病案管理错误情况和满意度。结果:观察组病案的首页填写、供应及时性、归档逾期、病案排序和借阅登记评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组病案的解决问题能力、沟通协调能力、团队精神、积极性评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组病案管理错误情况的总发生率(4.87%)显著低于对照组(19.51%,P<0.05)。观察组满意度(95.12%)显著高于对照组(75.61%,P<0.05)。结论:PDCA循环法能够提高医院中医病案质量管理评分,减少病案管理错误的情况发生,且患者的满意度较高,值得临床上应用及推广。

DRG付费改革下基层医院住院病案首页现状

目的了解县级医院病案首页填写情况,为做好DRG付费相关工作打下扎实的基础。方法医疗保障局组织相关专家,对3个县市共14家医院2020年1月1日-2020年9月30日出院患者的住院病案首页452份的填写质量进行检查。结果14家医院的平均分为77.19分,平均分最高的医院为县医院,达到了82.7分,平均分最低的医院为妇幼保健院,仅有68.6分;其中5家医院的病案达到80~100分,6家医院达到70~80分,3家医院达到60~70分,总缺陷率21.08%。结论与DRG付费最相关的诊疗信息仍存在缺陷,缺陷最多的是妇幼保健院,相关部门应规范基层医院住院病案首页诊疗信息的填写,进行针对性的持续改进,为DRG付费改革打下坚实的基础。