血清M30水平与丙型肝炎引起的并发症相关研究

目的检测丙型肝炎病毒感染后血清中的M30水平与肝脏继发性病变的关系。方法选择200例未经治疗的丙型肝炎患者和100例健康对照者,检测丙型肝炎患者和健康人群血清M30水平并对丙型肝炎患者肝脏活检标本进行:METAVIR纤维化分级、组织活动指数(Histology Aotivity Index,HAI)炎症评分和脂肪变性分级。结果丙型肝炎患者血清M30水平(298±70.8)U/L显著高于健康对照组(135±33.8)U/L,(P<0.01);在丙型肝炎患者中M30水平和肝纤维化有关,M30水平随着患者肝纤维化程度的加深而升高,F2(348±50.9)U/L,F3(385±3l.2)U/L,F4(368±40.1)U/L显著高于F0(235±26.1)U/L和FI(252±60.3)U/L(P<0.05);M30水平和肝脂肪变性有关,随着脂肪变性评级的上升,丙型肝炎患者血清中M30水平也上升,2级(368±31.2)U/L,3级(387±20.4)U/L显著高于0级(226±46.9)U/L和1级(279±80.4)U/L(P<0.05);丙型肝炎患者M30水平和HAI评分无统计学意义(P>0.05)。结论血清M30水平能提示丙型肝炎患者肝纤维化和脂肪化的程度。

介孔二氧化硅纳米粒载药性能的研究

近年来,无机纳米粒因其结构稳定在药物传递方面的应用越来越受重视。介孔二氧化硅纳米粒作为一种无机高分子材料,具有生物相容性好、比表面积大、孔径和孔容可以调节、孔道均匀、表面易于修饰等优点,在载药和药物控制释放领域有着很大的前景。本文就目前介孔二氧化硅纳米粒的结构性质特点以及其在药物传递系统的应用作一综述。

慢性乙型肝炎患者血清M65和M30水平与肝纤维化分期的关系

目的检测慢性乙型肝炎病毒感染后血清中M65和M30水平与肝脏继发性纤维化病变的关系。方法选择150例慢性乙型肝炎患者和100例健康对照者,检测慢性乙型肝炎患者和健康人群血清M65及M30水平,并对慢性乙型肝炎患者肝脏活检组织进行METAVIR纤维化分级以及TUNEL检测。结果慢性乙型肝炎患者血清M30水平(277±44.5)U/L和M65水平(520±56.7)U/L均显著高于健康对照组M30(95±22.8)U/L,M65(202±45.7)U/L(均P<0.01);在慢性乙型肝炎患者中M30及M65水平和肝纤维化有关,它们在血液中的浓度随着患者肝纤维化程度的加深而升高,肝纤维化F2级M30(442±67.9)U/L,M65(707±55.1)U/L;F3级M30(585±51.2)U/L,M65(774±63.2)U/L;F4级M30(611±42.1)U/L,M65(788±59.4)U/L显著高于F0级M30(223±23.1)U/L,M65(433±34.7)U/L和F1级M30(242±41.3)U/L,M65(448±39.4)U/L(均P<0.05);慢性乙肝患者肝细胞凋亡指数随着肝纤维化程度的提高而增加,分别为F0级16.3±3.1,F1级16.9±2.8,F2级21.3±3.6,F3级25.9±3.2,F4级28.0±3.7。结论血清M30及M65水平能提示慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度。

医院药学部门开展个体化药学服务的情况分析与展望

目的:调研近3年来个体化药学服务在医院药学部门的开展情况。方法:选取2013年重点专科评审的89家医院作为研究对象,收集被调查医院2010-2012年期间个体化药学服务开展的品种、服务次数等指标的比较分析与评。结果与结论:近3年来,我国的个体化药学服务中治疗药物监测(TDM)项目平稳增长,基因检测项目发展迅速。虽然已有医院提供了根据基因型预处方,再结合TDM或其他监测指标进行调整的的个体化医疗服务,但对其可能造成药物代谢个体化差异的内外环境等因素还未给予足够的考虑,致使最终治疗效果仍不满意。

载多柔比星杂化介孔二氧化硅纳米粒的制备及其性能研究

目的制备载多柔比星的羧基化介孔二氧化硅纳米粒(MSN-COOH-DOX),考察其体外释放行为和细胞毒性。方法采用共聚法制备羧基化介孔二氧化硅纳米粒(MSN-COOH),应用透射电镜表征纳米粒的形态,小角X射线衍射确认介孔结构,氮气等温吸附进行比表面积分析(BET)和孔径,孔容积分析(BJH)。紫外可见分光光度法评价载药量、包封率及体外释放。采用MTT染色法,分析其对MCF-7细胞和Hela细胞的细胞毒性。结果纳米粒分布均一,平均粒径约80 nm(PDI<0.2),比表面积为657.9 m2.g-1,孔径为2.27 nm。药物的包封率和载药量分别为54.6%,19.7%。纳米粒经24 h水浴振荡释放达平衡,在pH 5.0释放介质中累积释放分数达到95%。空白纳米粒具有较低的细胞毒性,载药纳米粒对MCF-7细胞和Hela细胞的毒性与游离多柔比星(DOX)相当。结论共聚法制备杂化介孔二氧化硅纳米粒(MSN-COOH),具有较高的药物包封率,其可作为抗癌药物DOX的载体,粒子能被摄取,而且能趋于完全释放,载药后可降低DOX的细胞毒性。

药事管理在临床合理用药中的作用

在药事管理中,药品管理与药学管理是两个十分重要的内容。当前的用药类型不断增加,不合理用药的情况也逐渐增加。在这些不合理用药事件中,医疗机构的不规范用药占据较大的比例,因此,加强药事管理可有效降低医疗机构的不合理用药频率,其主要是通过对不合理用药进行严格管理来确保患者可以得到有效的医疗服务。本文针对药师管理的目标、不合理用药的现状及合理用药的措施进行分析,并提出强化药事管理的有效措施,以推动合理用药的发展。

智能药柜管理体系的设计与实践体会

为临床用药提供便捷服务,提高药品使用与管理,实现药品质量的精细化管理。方法 通过对智能药柜(Automated dispensing cabinet,ADC)药品目录管理、药品库存管理、设备监控预警、制度建立、质量检查等实现了对病区基数药品从护士管理到药师管理的转变,并从管理程序、药柜设备、相关制度等方面形成我院ADC的管理模式。通过对比不同病房使用ADC后的数据分析ADC在不同病房使用的效果。结果 较使用ADC前病区的基数药品种类平均增加15种增长37.27%其中内科病房药品种类增加了75%;药品数量增加了129%,其中监护室增加了215.4%,最为明显;临时医嘱调剂平均时间从84.64min降至10.54min,药品平均等待时间缩短了63.69%,其中外科病房缩短93.13%,最为明显。对护士进行问卷调查,总平均得分为3.94分;得分最高的项目是“与实施ADC之前相比,我现在等待药房药品的时间减少了”(得分4.30)。得分最低的项目是“我必须排队才能拿到我的病人的药物”(得分3.23)。结论 使用ADC管理病区药品不但提高了病区药品使用便捷性、改变了病区药品管理模式,而且提高了药学服务质量与深度提高护士工作效率、满意度,促进了患者的合理用药。