儿童布鲁菌病37例临床特征分析

布鲁菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种人兽共患传染病,在世界各地都很常见,全球每年约新增50万病例^([1]),给人类健康和畜牧业发展带来巨大的影响。布鲁菌病在我国主要分布于西北、内蒙地区,自90年代中期起,布鲁菌病成为发病率上升最快的传染病之一^([2])。相比成人而言,儿童布鲁菌病的报道相对较少,但儿童布鲁菌病临床症状复杂多样,易误诊漏诊,导致多种并发症发生,甚至导致死亡^([3])。因此,儿童布鲁菌病早期诊断和及时治疗非常重要。本研究收集阿克苏地区第一人民医院收治的37例儿童布鲁菌病患儿的临床资料,回顾性分析其流行病学、临床表现、实验室检查结果、影像资料及诊治情况,现报道如下。

自制培养基结核分枝杆菌快速生长及临床应用观察

[目的]观察结核分枝杆菌在自制培养基上的生长情况,建立快速培养方法。[方法]将改良罗氏培养基的成分进行改进自制5种培养基,每种3支,每支接种菌量10-3mg,观察结核分枝杆菌标准株生长情况。并以第5号培养基3种成分不同浓度,做正交叉实验,得出最佳浓度。收集临床标本,在自制培养基上培养观察。[结果]结核分枝杆菌标准株在5种自制培养基上,菌落开始生长天数及典型菌落出现天数均比改良罗氏培养基短,两者差异均具有显著性(P﹤0.01)。第5号培养基以25%牛肉浸液,20%当归浸液,20%党参浸液的浓度最佳,结核分枝杆菌标准株接种后d3￣5开始生长,d7～9出现典型的“菜花状”菌落。临床标本接种在改良罗氏及自制培养基上,阳性分离率差异无统计学意义(t=0.09,P﹥0.05),两种培养基在典型菌落形成的平均天数差异有统计学意义(t=6.828,P﹤0.001)。[结论]结核分枝杆菌标准株在自制第5号培养基上生长快,培养时间短,为该菌培养提供了一种新的快速培养基,在临床上有一定的实用价值,值得进一步研究、推广。

绝经早期低剂量激素治疗对乳腺的影响分析

目的：研究绝经早期低剂量激素治疗（HT）对乳腺的影响。方法：收集绝经早期妇女104例，随机分为激素组和中药组各52例，治疗1年，每3个月随访1次，由专人进行绝经期生存质量量表评分，受试者每日记录乳房胀痛情况。结果：绝经期生存质量量表中，激素组用药前评分为1．90±0．94分，用药后3月，6月，9月，12月评分较前均有显著性下降，分别为1．27±0．67分，1．08土0．62分，O．97±0．64分，0．69±0．50分；中药组用药后3月，6月，9月，12月评分也较用药前有显著性下降。激素组在用药3月，6月，9月，12月的乳房胀痛发生率分别为29．17％，14．63％，22．22％，9．09％，各时间点与中药组相比差异无统计学意义；在用药1～3月，激素组乳房胀痛程度为中度或重度的受试者占35．7％，显著多于中药组0％，其余各时间点两组在乳房胀痛程度上无统计学意义；激素组用药前乳腺小叶增生发生率为60％，用药后为91．4％，用药前后差异有统计学意义。结论：绝经早期低剂量HT和中药治疗1年均能有效提高生存质量，HT使乳腺小叶增生发生率增加，应用HT的过程中应加强乳房监测。

剖宫产切口部位妊娠的治疗方法探讨

目的:探讨子宫动脉化学治疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术(dilatation and curettage,D&C)和静脉注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合D&C2种方法在治疗剖宫产切口部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)中的效果及适用情况。方法:回顾分析95例CSP患者的临床资料,其中75例患者采用UACE,术后行超声监护下D&C(A组);另20例患者采用MTX静脉用药,术后行超声监护下D&C(B组)。比较2组患者住院天数、住院费用、术中出血量、胚囊大小变化、胚囊血流阻力指数(resistance index,RI)变化及相关的不良反应。结果:2组患者均取得良好的治疗效果。2组患者在住院天数、D&C术中出血量方面的差异无统计学意义,但A组住院费用高于B组(P<0.05)。A组、B组治疗后血β-人绒毛膜性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后B组血β-HCG较A组高(P<0.05)。治疗前A组胚囊大小显著大于B组(P<0.01);A组患者行UACE后RI较治疗前显著升高(P<0.01),B组患者行静脉MTX治疗后RI无明显变化。2组患者治疗后胚囊大小治疗前较均有所增大,但差异无统计学意义。A组患者术后发热率为60%。结论:UACE+D&C及MTX+D&C均能有效治疗CSP,对于胚囊较大者宜采用UACE+D&C;对于胚囊较小者可采用MTX+D&C,在取得满意疗效的同时可节省医疗费用。

结核分枝杆菌快速培养方法的建立及临床应用初步观察

目的 观察结核分枝杆菌在自制培养基上的生长情况，建立快速培养方法。方法将改良罗氏培养基的成分进行改进，自制5种培养基，每种3支，每支接种菌量10-3mg，观察结核分枝杆菌标准株生长情况。并以第5号培养基3种成分不同浓度做正交叉实验，得出最佳浓度。收集临床标本，在自制培养基上培养观察。结果 结核分枝杆菌标准株在5种自制培养基上，菌落开始生长天数及典型菌落出现天数均比改良罗氏培养基短，两者差异均具有显著性（P〈O．01）。第5号培养基以25％牛肉浸液，20％当归浸液，20％党参浸液的浓度最佳，结核分枝杆菌标准株接种后第3～5d开始生长，第7～9d出现典型的“菜花状”菌落。临床标本接种在改良罗氏及自制培养基上，阳性分离率差异无显著性（f—O．09，P〉O．05），两种培养基上典型菌落形成的平均天数差异有显著性（f一6．828，P〈O．001）。结论 结核分枝杆菌标准株在自制第5号培养基上生长快，培养时间短，为该菌培养提供了一种新的快速培养基，在临床上有一定的实用价值，值得进一步研究、推广。

中山市黄圃镇与职业相关角膜异物的危险因素分析

目的:采用病例对照对发生角膜异物的相关危险因素进行分析,并探讨预防的方式。方法:采用病例对照研究,选取我院门、急诊确诊的角膜异物病例123例作为病例组,246例非眼外伤病患,既往无眼外伤史的普通患者对照组,按年龄、性别及类似工作进行1∶2配对,其中年龄差异不超过5岁。调查为问卷调查。结果:外来务工人员比本地工更易发生角膜异物(OR4.73);临时工较固定工人发生角膜异物的几率大(OR9.60);金属加工行业有关的工人较非金属加工行业更易发生角膜异物(OR10.50);高中以下的教育程度在调查中显示较高中以上者易发生角膜异物(OR4.60);工作中不配戴防护镜是发生角膜异物的主要影响因素,调查显示病例组中配戴防护镜的比例明显偏低于对照组(OR7.30)。结论:在多元回归模型中显示临时工、外来务工与金属加工相关工种及不配戴防护镜是发生角膜异物的危险因素。

结核分枝杆菌在自制培养基上快速生长初步观察

观察结核分枝杆菌标准株在5种自制培养基上的生长时间及最佳实验条件。将改良罗氏基的成分及传统的实验条件进行改进自制5种培养基，观察结核分枝杆菌标准株生长情况。并以第5号培养基3种成分不同浓度，做正交叉实验。结核分枝杆菌标准株在5种自制培养基上，菌落开始生长天数及典型菌落出现天数均比改良罗氏培养基短，两者差异均具有显著性（P〈0．01）。第5号培养基以25％牛肉浸液，20％当归煎液，20％党参煎液的浓度最佳，结核分枝杆菌接种后第3～5d开始生长，第7～9d出现典型的“菜花状”菌落。结核分枝杆菌标准株在自制第5号培养基上生长快，培养时间短，为该菌培养提供了一种新的快速培养基，值得进一步研究。

玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗外伤所致眼内炎

目的:探讨玻璃体切除联合玻璃体腔注射抗生素治疗外伤所致眼内炎的疗效。方法:对11例(11眼)外伤所致眼内炎进行玻璃体切除以及玻璃体腔注射抗生素,合并晶状体损伤、球内异物、视网膜裂孔及视网膜脱离的病例进行晶状体切除,球内异物取出,激光光凝及硅油或C3F8充填术。随访3mo～2a。结果:11眼(100%)控制了炎症,保留了眼球。6眼(55%)视力比术前提高,3眼(27%)视力无变化,2眼(18%)视力比术前下降。结论:玻璃体切除联合玻璃体腔注射抗生素能够有效治疗外伤所致眼内炎。

显微镜直视下外路视网膜脱离手术疗效观察

目的探讨显微镜直视下外路视网膜脱离手术的可行性。方法孔源性视网膜脱离17例,在手术显微镜下定位裂孔并对裂孔及变性区进行冷凝,行巩膜外硅胶垫压术。结果术后随访1～6个月,裂孔封闭,视网膜完全复位17眼,视力提高17眼。矫正视力<0.3 5眼,≥0.3 12眼。结论显微镜直视下外路视网膜手术冷凝及巩膜外硅胶垫压术手术视野清晰,放大倍数大,简单易行,术后疗效理想。

维生素E在妇产科领域的应用

维生素E广泛应用于妇产科领域,其主要作用机制是抗氧化应激。维生素E在妇产科的不孕症、流产、妊高征、围绝经期综合征和痛经等方面都有应用。过多摄入维生素E弊大于利,应服用合适剂量。

水泥搅拌桩施工质量控制探讨

水泥深层搅拌桩是进行软基处理的一种有效形式。文章介绍水泥搅拌桩施工工艺流程和质量控制措施。

中药培养基的制备及敏感菌株培养效果初步观察

目的:了解敏感菌株在自制中药培养基与常用培养基上生长的效果。方法:用蚕蛹、黄芪两种中药代替常用培养基中的牛肉膏、蛋白胨,制成液体、半固体、固体培养基,将常见革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌接种培养。结果:常见革氏兰阳性菌、革兰氏阴性菌生长良好,并能表现其典型特征及形成典型菌落形态。结论:蚕蛹黄芪中药培养基,质量可达到标准要求,适用于常见革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的培养。

都匀亚洲带绦虫和从江牛带绦虫实验感染小鼠免疫指标动态观察

目的观察小鼠感染都匀亚洲带绦虫和从江牛带绦虫后血清免疫学指标的动态变化。方法取新鲜都匀亚洲带绦虫和从江牛带绦虫孕节,分别用生理盐水洗净,置37℃水浴箱孵化成六钩蚴,经皮下或腹腔接种小鼠。分别于感染后40、60、75 d取血作免疫学检查。结果两实验组小鼠感染六钩蚴后血清免疫球蛋白均升高,其中IgM在感染后40 d达高峰,之后开始下降;IgG、IgA在感染后60 d达高峰,之后下降;补体C3、C4水平下降,至感染后75 d,都匀亚洲带绦虫感染组和从江牛带绦虫感组分别下降82.8%和77.5%;检查两组小鼠血白细胞总数及分类,除嗜酸性粒细胞比例升高外其余无明显改变。结论免疫抑制小鼠感染都匀亚洲带绦虫和从江牛带绦虫后血清免疫学指标均发生显著改变,符合免疫应答规律。但从江牛带绦虫感染小鼠后,免疫学指标变化更明显。

贵州两种牛带绦虫感染免疫抑制小鼠生化指标的动态观察

目的观察贵州省两种牛带绦虫感染小鼠生化指标动态改变。方法将鉴定确认的都匀亚洲带绦虫和从江牛带绦虫成熟孕节内虫卵分别经次氯酸钠孵化后经皮下注射、感染小鼠,同时用地塞米松(1mg/d)皮下注射对小鼠进行免疫抑制。在40、60、75d剖杀,取血检测肝功能、肾功能、心肌酶等指标。结果肝功能TP、ALB、ALT、ALT、ASP随着感染时间延长有明显变化,肾功能指标BUN、CREA、UA,心肌酶CK、LDH明显升高,且随着囊尾蚴寄生时间延长,各种生化指标呈倍数递增。结论都匀牛亚洲带绦虫与从江牛带绦虫感染小鼠随时间延长,肝功能、肾功能、心肌酶都有明显改变,引起生化指标明显改变。

种子植物花粉与人体变应性疾病分析

种子植物花粉是导致人体变应性疾病(花粉过敏症)的主要变应原。本文分析了花粉致病的生物学因素和花粉侵入人体的机理。不同地区致病的花粉源不同,不同季节致病的花粉源也不同,可以根据当地的植物种类和植物开花的时间采取相应预防花粉变应性疾病的措施。

经巩膜缝线固定的人工晶体的临床观察

目的探讨经巩膜缝线固定的人工晶体植入术的疗效。方法回顾19例（19眼）无后囊膜支撑的无晶体眼行经巩膜缝线固定的人工晶体植入术的情况，对手术方法、疗效及并发症进行分析。结果术后视力0．1—0．23例，0．3-0．614例．0．8-1．02倒。结论经巩膜缝线固定的人工晶体植入术是无囊膜支撑的无晶体眼的首选方法。

坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量及乳房胀痛、阴道流血的影响

目的研究中药坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量以及乳腺、阴道流血的影响。方法绝经早期妇女104例,其中有子宫者54例,按随机表分为坤泰组和激素组各27例;无子宫者50例,按随机表分为坤泰组和激素组各25例。坤泰组予口服坤泰胶囊4粒,每日2次;激素组予口服倍美力(结合雌激素片,premarin)每日0.45mg,有子宫者加用安宫黄体酮每日2mg。治疗时间为1年。每3个月随访1次,受试者每日记录乳房胀痛和阴道流血情况,随访时完成绝经期生活质量量表,用药前后分别行盆腔超声、乳房超声检查及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)测定。结果在生活质量方面,除有子宫两组心理状态从用药6个月开始起效外,坤泰组效果与激素组相似,均在治疗3个月起均显著改善了绝经妇女的血管舒缩症状、心理状态和生理状态,组间比较差异无统计学意义。坤泰胶囊对有子宫者性生活的改善从用药后9个月开始起效,无子宫者性生活无改善;激素组有无子宫性生活皆从3个月起效。两组在治疗各时间点的乳房胀痛发生率无明显差别,但在用药1～3个月时有子宫激素组乳房胀痛的程度显著高于有子宫坤泰组。用药1～3个月有子宫坤泰组阴道流血的发生率和累计天数均显著低于激素组,两组用药前后子宫内膜均在正常范围内。坤泰组治疗前后E2、FSH差异无统计学意义;有子宫激素组治疗结束后E2较治疗前显著升高,FSH显著性降低(P<0.05)。结论坤泰胶囊能显著改善绝经早期妇女的生活质量,且引起乳房胀痛与阴道流血的不良反应相对较少,对性激素影响不大。

基于ACPSO算法的含分布式电源配电网无功优化

文章研究了含分布式电源的配电网络无功优化问题,基于无功裕度值探讨了无功补偿装置的接入位置,建立了含分布式电源配电网络多目标无功优化模型;运用自适应混沌粒子群算法(ACPSO)进行求解,在初始化计算过程中引入混沌系统,增加粒子种群的多样性,在迭代过程中引入惯性权重线性递减法和变学习因子法,以得到更精确的全局最优解;通过含分布式电源的IEEE 33节点系统的计算,验证了所提模型和算法的正确性。研究表明对含分布式电源的配电网络进行无功优化能够达到降低成本、网损和提高电能质量的目的。