广州市售蛙类裂头蚴感染及溯源调查

目的了解广州市肉菜市场蛙裂头蚴感染和市售野生蛙来源地狗猫曼氏迭宫绦虫感染情况。方法从广州肉菜市场采集蛙类检查其肌肉中的裂头蚴,对市售野生蛙栖息地狗猫粪便中的曼氏迭宫绦虫卵进行检查;同时,在1 400名广州市民中开展了与裂头蚴感染相关的问卷调查。结果本次调查共检查虎纹蛙、沼水蛙、牛蛙、泽蛙4种,其裂头蚴的平均感染率约为11.75%(229/1 949)。其中,野生虎纹蛙感染率最高为51.92%(216/416);而养殖蛙类(包括虎纹蛙和牛蛙)感染率为0%(0/1 382)。狗和猫曼氏迭宫绦虫感染率分别为27.51%(63/229)和40.52%(47/116)。问卷调查结果显示市民对裂头蚴病的认知水平为41.04%,广州居民食用过蛙肉的比例约为59.86%;同时,食用蛙、蛇、猪、鸡、鼠和鸟等动物的肉、内脏或血液时,方式不当可能是市民感染裂头蚴的主要方式。结论广州肉菜市场销售的野生蛙类裂头蚴感染率较高,广东曼氏迭宫绦虫传染源猫狗的感染情况也较为严重,广州市民中亦存在一些与裂头蚴感染相关的生活方式和饮食习惯。

自身免疫性脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸的表达水平及临床意义

目的探讨自身免疫性脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸水平。方法回顾性选取2017年1月至2018年12月期间确诊的自身免疫性脑炎患儿36例作为研究对象并归纳为患病组,同时选取同一期间在广州市妇女儿童医疗中心进行健康体检且结果健康的38例儿童作为健康组;详细记录两组成员的外周血T淋巴细胞亚群指标(CD3^+、CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、红细胞免疫指标[红细胞免疫C3b受体(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物(RBC-ICR)、红细胞免疫亲和力受体(FEER)]、血浆游离氨基酸指标(色氨酸、亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、γ-氨基丁酸)检测结果,并比较两组之间的差异。结果两组的外周血T淋巴细胞亚群指标对比发现,患病组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于健康组,患病组的CD8^+水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的红细胞免疫指标比较发现,患病组的RBC-C3bR水平明显低于健康组,患病组的RBC-ICR、FEER水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组的血浆游离氨基酸水平指标比较发现,患病组的色氨酸、亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、γ-氨基丁酸水平均低于健康组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自身免疫性脑炎患儿的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆离氨基酸水平具有的相关性变化,上述结果为自身免疫性脑炎患儿诊疗提供了新思路。

年幼喘息儿童呼出气一氧化氮检测的最适时机初探

目的分析年幼儿童喘息急性发作时呼出气一氧化氮(FeNO)与肺功能的相关性及喘息不同时期FeNO对比,探索年幼儿童使用在线潮气呼吸法检测FeNO的最佳时期。方法选择2016年1月至2018年3月于广州市妇女儿童医疗中心肺功能室检查的1~5岁反复喘息儿童。5岁以下儿童首次就诊急性发作期行FeNO检测,药物治疗2周后喘息症状缓解自愿返院复诊者再次行FeNO检测。3岁以下反复喘息儿童发作急性期首次就诊时行潮气肺功能检测。根据达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)将入组3岁以下患儿分为无阻塞组、轻度阻塞组、中度阻塞组及重度阻塞组。结果无阻塞组FeNO [9.85(5.17,19.62) ppb]及轻度阻塞组FeNO[13.00(7.00,23.30) ppb]均较重度阻塞组[3.10(2.20,5.25) ppb]高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析提示,呼吸频率(RR)与FeNO呈负相关(r=-0.449,P<0.05),TPTEF/TE与FeNO呈正相关(r=0.304,P<0.05),VPEF/VE与FeNO呈正相关(r=0.320,P<0.05),公斤体质量潮气量(VT/kG)与FeNO呈正相关(r=0.293,P<0.05)。患儿急性期FeNO较急性喘息发作2周后低[(10.49±8.49) ppb比(20.41±9.13) ppb],差异有统计学意义(t=-5.79,P<0.01)。结论喘息年幼儿童使用在线潮气呼吸法监测FeNO应选择急性喘息发作治疗2周后进行,并结合患儿肺功能结果进行分析。