低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及预后观察

目标 此项研究的主旨,专注于探究低分子肝素结合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果,同时量化其对患者死亡风险的可能影响。带着对患者生存率改善潜质的期待,全程记录、分析病情的变化及治疗效果。方法 研究周期长达7年零2个月,即自2016年6月起至2023年8月止,对大批病例深入研究,总数达到331例。研究内容涉及将患者随机分类为四类:低分子肝素组、胰岛素组、对照组以及低分子肝素加胰岛素组。现在要来讨论的是四类患者的恢复,每组的前三种都是45例,最后一种根据统计是196例。这个研究主要是对四种治疗方法进行了比较,包括对比他们在临床效果、APACHE评分以及TG水平的变化。另外,关于低分子肝素和胰岛素治疗的患者,后续研究把他们分成了两个子组,生存组有176例,死亡组有20例。接下来就是通过多因素的logistic回归方式,来分析这个病症的死亡独立危险因素。做完这些调查之后,现在已经能肯定,使用低分子肝素和胰岛素结合的治疗方法对生理功能有着积极的效果,相对比其他治疗方法效果更好。然后,再看看一开始的四个治疗组,第一天记录的APACHEⅡ评分和TG水平数据,结果显示各个组别之间没有明显差异(P>0.05)。经观察并对治疗后第三天与第五天的数据进行比较后,可以看出,使用低分子肝素和胰岛素进行联合治疗的病人,他们的APACHEⅡ评分明显低于其他个别使用单一治疗方法的病人。在详细研究中,利用Logistic回归分析方法,高CRP,PCT,D-二聚体血糖,以及48小时内的TG水平被鉴定为低分子肝素和胰岛素联合治疗-HLAP的危险因素。显示了HLAP治疗方法对患者的显著效果,并且可以明确的提高患者的健康状况和血液测试指标。这样的血液测试指标的变化,能为医生在研究病人病情,制定个性化医疗方案时提供重要参考。进而提高病人治疗的效果以及生命质量。

四种人工晶状体屈光度计算公式预测高度近视白内障人工晶状体屈光度的准确性

目的:评估Haigis、SRK/T、Holladay 1和Holladay 2公式预测高度近视白内障患者拟植入人工晶状体屈光度的准确性。方法:前瞻性研究。选取2017-08/2021-11于我院就诊的眼轴长度(AL)≥26 mm的年龄相关性白内障患者168例168眼,根据术前IOL Master 700测得眼轴长度将纳入患者分为5组,其中A组患者37例37眼,26mm≤AL<27 mm;B组患者34例34眼,27 mm≤AL<28 mm;C组患者42例42眼,28 mm≤AL<29 mm;D组患者28例28眼,29 mm≤AL<30 mm;E组患者27例27眼,AL≥30 mm。术后3 mo进行主觉验光,计算各公式预测屈光度的平均算术误差(MNE)和平均绝对误差(MAE)。结果:各组中Haigis与Holladay 2公式的MNE与MAE相对较小,且随着眼轴的增长MNE与MAE并未明显增加,而SRK/T、Holladay 1公式随着眼轴的增长MAE与MNE则明显增大,其中C、D、E组中Holladay 1公式的MNE与MAE增大更为明显。结论:对于眼轴长度≥26 mm的年龄相关性白内障患者,采用Haigis和Holladay 2公式预测人工晶状体屈光度的准确性更高。

观察重症心力衰竭治疗中甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用价值及改善心功能的作用

目的:观察重症心力衰竭治疗中甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用价值及改善心功能的作用。方法:以本院收治96例重症心力衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为对照组(48例,常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪)、观察组(48例,常规治疗联合甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪),观察其疗效。结果:观察组治疗有效率较对照组高(97.92%VS 81.25%,P<0.05);治疗后,心功能指标、甲状腺激素水平均较对照组改善效果更好(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭效果更理想,具有较高的安全性,利于改善心功能、甲状腺激素水平、稳定患者病情,能促使患者更快转归。

基于多中心合作的城市社区青少年公共体育服务供给创新研究

城市社区公共体育服务供给水平对城市青少年体育锻炼习惯养成、体育运动水平提高、体质健康发展有重要影响。当前我国城市社区青少年公共体育服务供给中存在“政府失灵”和“市场失灵”问题。为此,本文分析非营利组织、城市社区、自愿性团体(个人)在城市社区公共体育服务供给中的作用,认为这些供给主体能够一定程度上弥补政府和市场在城市社区青少年公共体育服务供给中的不足。建议地方政府建立与非营利组织、城市社区、自愿性团体(个体)的合作模式,进一步提高城市社区青少年公共体育服务供给水平,更好地促进城市社区青少年健康发展。

基于红色文化的纸质文创产品设计

纸在中国文化体系中有着独特的文化定位,凭借纸的文化内涵,以纸质材料为基础的文创产品设计在文创领域备受关注。近年来,国家大力推进红色文化事业发展,强调红色文化传承,这为纸质文创产品设计的创新发展指明了新方向。本文主要是基于红色文化的纸质文创产品设计展开论述。深入探究红色文化表现形式,探索其与纸质文创产品设计的关联点。红色文化具有多样性特征,设计人员在融入红色文化元素时要充分注意表现形式的选择。

城市社区青少年公共体育服务实现路径研究

社区体育公共服务体系一共可以划分为三个类型:城市、农村、城乡结合部。我国当前城市社区数量较多,城市社区体育公共服务体系的构建代表了城市发展水平,更是城市文明进步的重要体现,也关系着社区居民的生活需要,对于身心健康方面也具有帮助作用,基于此需要重视城市社区公共体育体系,健全社会保障体系,发展城市体育产业,引导全民体育消费,优化全民生活水平。基于此本文对城市社区青少年公共体育服务实现路径作出分析,主要从城市社区体育公共服务体系建设的基本要素入手,结合不同供给主体对模式进行构建。此项工作主要目的是为了合理设计城市社区体育公共服务体系,有效配置城市社区体育公共服务资源,为城市居民提供各种体育服务,促进体系的可持续发展。

iTBS、tDCS对精神分裂症患者躯体-社会快感缺失的影响

目的:观察间歇性θ波爆发刺激(iTBS)、经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症患者躯体-社会快感缺失的影响。方法将91例精神分裂症患者随机分为iTBS组47例、tDCS组44例,分别给予iTBS治疗、tDCS治疗。比较两组治疗前后躯体快感缺失量表(RPAS-C)、社会快感缺失量表(RSAS-C)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分以及左前脑区相关神经递质水平变化。结果两组患者治疗后RPAS-C、RSAS-C、阴性症状、一般精神病理症状评分及PANSS总分低于治疗前(P<0.05),左前脑区Glu、DA、GABA水平高于治疗前(P<0.05),并且上述指标iTBS组患者改善程度优于tDCS组(P<0.05)。结论iTBS、tDCS治疗均可有效改善精神分裂症患者快感缺失症状,并且iTBS改善效果高于tDCS。

糖尿病患者视网膜病变危险因素分析及其对眼前段生物学结构的影响

目的:探讨糖尿病患者发生视网膜病变(DR)的危险因素及该危险因素对眼前段生物学结构特征的影响。方法:采用横断面调查研究,选取2018-01/09至上海市同仁医院眼科就诊的2型糖尿病患者。采集其一般情况、糖尿病相关病史问卷、实验室检查(血糖、糖化血红蛋白、血脂)、眼部检查(视力、眼压、裂隙灯检查、角膜地形图、眼底照相、OCT)等信息。根据视网膜病变程度,将患者分为3组:0组为无DR组,1组:轻度及中度NPDR组,2组:重度NPDR及PDR组。分析三组间的差异,影响DR发生的危险因素,该危险因素对屈光度、角膜厚度、角膜曲率、前房深度等眼前段生物学结构特征的影响。结果:糖尿病患者219例完成了本次调查。其中无DR者163例(74.4%),有DR者56例(25.6%)。DR患者年龄(1组66.84±15.13岁,2组65.45±12.83岁)高于无DR患者(59.59±14.61岁)(P<0.05)。糖尿病病程DR患者(1组,13.69±10.22a,2组15.23±8.22a)高于无DR患者(9.21±7.92a)(P<0.05)。DR患者伴发糖尿病肾病的比例(1组28.0%,2组32.3%)高于无DR患者(14.1%)(P<0.05)。DR患者使用胰岛素治疗的比例(1组64.0%,2组83.9%)高于无DR患者(44.2%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示糖尿病病程、糖尿病肾病、使用胰岛素是DR的危险因素(OR>1,P<0.05)。且该危险因素均会使DR患者矫正视力显著下降。DR患者角膜厚度(550.82±34.73μm)大于无DR患者(542.37±33.32μm)(P<0.05)。糖尿病病程>10a的患者前房深度(2.49±0.43mm)小于病程<10a的患者(2.68±0.40mm)(P<0.05)。结论:糖尿病病程、糖尿病肾病、使用胰岛素是促进DR发生的危险因素。糖尿病病程长的患者前房深度更浅。

腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果

目的 分析腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果。方法 选择2021年4—9月某医院肾内科的62例腹膜透析患者和20名参与临床护理的工作人员作为研究对象,按照腹膜透析时导管固定方法不同将患者分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用常规医疗导管绑带进行导管固定,观察组采用改进型腹膜透析管路固定装置进行导管固定,两组均由同一组护理人员(20名)负责,比较两组固定效果(管路移位、意外脱管、管路折扁)、主观评分(固定舒适程度评分、卧床自由活动评分、导管自由拉扯评分、固定过程安全评分)及护理人员满意度(方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅、预防牵拉脱管)。结果 观察组管路移位、意外脱管及管路折扁的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组固定舒适程度、卧床自由活动、导管自由拉扯评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组固定过程安全评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅及预防牵拉脱管的护理人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改进型腹膜透析管路固定装置能降低腹膜透析患者透析期间不良事件的发生风险,提升固定舒适性,护理人员满意度亦相对更高。

Fuchs角膜内皮营养不良合并高度近视患者的白内障手术疗效观察

目的·观察Fuchs角膜内皮营养不良(FECD)合并高度近视患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术的手术效果与安全性。方法·回顾性对2015年1月至2016年2月在上海交通大学医学院附属新华医院眼科通过角膜共聚焦显微镜检查确诊为FECD,且合并高度近视及白内障的5例患者(9眼)进行研究。患者均行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术。观察手术前后视力、眼压、角膜内皮细胞密度(CD)、中央角膜厚度(CCT)的变化等情况。采用配对t检验行统计学分析。结果·9眼中有8眼术后最佳矫正视力至少提高2行,有4眼达到0.6以上。手术前后眼压比较差异无统计学意义(t=-1.066,P=0.318)。手术前后CD分别为(2 184.25±196.44)个/mm^2和(1 910.0±83.41)个/mm^2,差异无统计学意义(t=2.876,P=0.064)。角膜内皮细胞丢失率为(12.10±7.84)%。手术前后CCT分别为(546.83±33.74)μm和(566.67±24.66)μm,差异无统计学意义(t=1.971,P=0.106)。有1眼术前术后CD测不出,术后视力无改善,且角膜基质混浊水肿明显,后行穿透性角膜移植术。结论·FECD合并高度近视患者行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术是安全、有效的。术前需准确评估角膜内皮状况和预后,术中采取必要措施尽量减少内皮细胞损伤以保证疗效。

71例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系。方法71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局。结果中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测。产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响。

影视广告专业第三方人才培养质量评价体系的研究

通过分析影视广告专业在国内国外的发展与现状,需构建影视专业第三方人才培养质量的评价体系,才能完善高校的影视广告专业人才培养与质量评价工作。本文的分析与研究旨在为高校影视广告专业的第三方人才培养质量评价体系的构建与改进规划提供建议。

早产合并胎膜早破96例临床分析

目的:探讨早产合并胎膜早破的易发因素及妊娠结局。方法:回顾性分析96例早产合并胎膜早破。结果:61．2％的早产合并胎膜早破有易发因素;孕28～34周与34+1～36+6周两组之间比较,前组新生儿发病率和死亡率明显高于后组;两组新生儿体重有显著差异(P<0．01);前组剖宫产率明显低于后组(P<0．05)。结论:恰当处理早产合并胎膜早破是减少母儿并发症的关键。

运动对BALB/c小鼠肺巨噬细胞吞噬活性的影响

目的:探讨运动对BALB/c小鼠肺巨噬细胞(BAMs)吞噬活性的影响。方法:选择300只8—10周龄的雄性BALB/c纯系小鼠为实验对象,随机分为对照组(CE)、急性中度组(ME)或剧烈运动组(SE),每组100只,在传动式跑步机上持续跑步。CE组不运动,ME组和SE组速度由9m/min开始,每隔3min增速1次,ME组强度为17m/min,SE组运动直至体力耗尽为止。各组小鼠经由重复的肺部沖洗收集巨噬细胞(BAMs),应用荧光显微镜及流式细胞分析仪分析BALB/c小鼠巨噬细胞吞噬活性的变化,比较各组肺巨噬细胞吞噬活性之间的差异。结果:急性中度运动与剧烈运动分别造成约40%及100%以上的白细胞增加。剧烈运动后白细胞计数呈两相式增加,剧烈运动刚结束时淋巴细胞和性粒细胞分别比运动前增加24.9%和21.6%。中度运动组以及剧烈运动组吞噬细胞百分比(%P)和平均吞噬颗粒数(PI)分别为:34%、79%和1.92、5.09,与对照组比较剧烈运动可促进肺泡巨噬细胞吞噬失调颗粒的能力,而中度运动则否。剧烈运动结束后(Post-SE0h)的肺巨噬细胞(BAMs)吞噬活性最强,且随休息时间增加而渐减,Post-SE1h仍有显著的促进作用,而在4h后回到基值,一直到16h后不再变化。Post-SE0h组%P和PI与同组对照组比较增加明显(P<0.05),而吞噬IgG和IgG/c'颗粒活性只稍微增加,与同组对照组比较差异未达到显著水平(P>0.05)。结论:急性剧烈运动对BALB/c小鼠肺巨噬细胞吞噬无调理颗粒的能力具有促进作用。

企业文化之我见

企业文化是一个现代化企业在激烈的市场竞争中傲视群雄、勇立潮头,"人无我有,人有我新"的独特的核心竞争力。只有始终打造自己企业特有的企业文化,才能使企业永远具有极强的凝聚力,始终立于不败之地。

字体设计在现代广告创意中的应用分析

字体设计在现代广告设计与创意表达上发挥着重要作用。在现代广告设计创意表达过程中,字体设计作为人们情感表达、语言沟通的重要载体元素,是现代人群观看广告必可不可缺的组成部分。鉴于字体设计在现代广告创意中的多元表达方式以及显著的应用价值,尝试从字体表达形态为切入点,具体细致性研究字体对广告媒介的助力作用、传播作用,并结合字体设计在遵循应用原则前提下对广告动态内容的呈现,以此分析、研判、思考字体设计在现代广告创意中的再创新应用,使其更具有时代特色与传播魅力,焕发出新的创造活力,进一步浓缩设计者的思想精华,实现现代广告创意挖掘与开发,全面展现商品或服务的优渥性,为受众带来更舒适的观感体验。

“双主体互动参与型”教学模式在健身健美课程教学中的运用

通过在健身健美课程教学中采用"双主体互动参与型"教学模式,结合健身健美课程教学的特点,突出教师和学生的双主体作用,在教与学的过程中,教师和学生互相参与,互相渗透,互相补充,使教学更加和谐,师生的积极性更高,培养学生的创造性人格和竞争意识。并从身体健康、心理健康、社会适应等角度进行了教学效果的分析。

影视广告专业教育的现状及改革研究

.我国广告教育始源于1983年的厦门大学,随着社会的发展、进步以及人们自身素质和认知度的提高,影视广告专业近年来得以迅速发展,并逐渐成为了热门的专业之一.本文通过对影视广告专业发展的影响因素、现状以及存在的问题做出分析和研究,提出了解决问题及促进影视广告专业发展的对策.

普通高校体育艺术类课程体系构建研究

高校的体育艺术类课程体系构建是一项系统化的工程,是深化教育改革、提高大学生综合素质和艺术修养、促进学生全面发展的重要举措。加强普通高校体育艺术类课程体系构建,是对教学模式的创新,关系到学生的未来发展。目前,我国大部分高校虽然已经开始了体育艺术类课程体系的构建,但其中仍存在一定的不足之处,必须要积极给予完善和健全。本论文以普通高校体育艺术类课程体系构建为研究切入点,对其进行了详细的研究和论述。

平面设计与图形创意整合可行性分析

文章对平面设计与图形创意整合的可行性进行了分析和研究.