阑尾黏液性囊腺癌的CT诊断

阑尾黏液性囊腺癌是一种较少见的阑尾黏液性肿瘤,发病率仅占阑尾切除标本的0.01%-0.08%,与阑尾良性黏液性肿瘤或阑尾脓肿等疾病不易鉴别。本次研究总结9例经手术证实的阑尾黏液性囊腺癌的临床和CT资料,并结合文献回顾性分析其影像表现,以提高对该病的诊断水平,为临床提高更准确的信息。现报道如下。

低张空气灌肠16层螺旋CT增强扫描对大肠癌术前分期的诊断价值研究

目的探讨低张空气灌肠16层螺旋CT增强扫描对大肠癌术前分期的诊断价值。方法回顾性对比分析60例疑似大肠癌患者CT检查结果和病理检查结果。结果 60例患者顺利完成扫描,其中54例(90.0%)空气灌肠准备满意。60例中大肠癌55例,其中位于盲肠2例、升结肠5例、横结肠3例、结肠脾区2例、降结肠2例、乙状结肠9例、乙状结肠-直肠6例、直肠26例。CT表现主要为肠壁增厚、软组织肿块、肿块伴溃疡等,伴有不同程度充盈缺损及肠腔狭窄。60例病例CT诊断55例大肠癌的灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、40.0%和95.0%;与55例大肠癌病理分期对照,MSCT总体准确度为83.6%,各期分期准确度分别是:Ⅰ期83.3%、Ⅱ期76.9%、Ⅲa期84.6%、Ⅲb期80.0%、Ⅳ期100.0%。结论低张空气灌肠16层螺旋CT检查是大肠癌术前检查的较好的方法,结合多项图像后处理资料能对大肠癌提供较准确的诊断及术前分期。

64排螺旋CT不同低剂量平扫对泌尿系结石的诊断研究

目的探讨64排螺旋CT不同低剂量平扫对泌尿系结石的诊断研究价值。方法采用64排螺旋CT平扫怀疑为泌尿系结石的120例患者,30例采取常规剂量(120 kV,机器自动管电流调节),其余90例分3组,根据体质量指数(BMI)分别以不同低剂量(120 kV,120 mA、90 mA、60 mA)平扫,将所得图像数据经工作站行后处理,综合各项图像资料分别作出诊断,并对诊断准确率、图像质量及辐射剂量分别进行比较。结果不同低剂量和常规剂量平扫对泌尿系结石的诊断准确率差异无统计学意义(>0.05);不同低剂量和常规剂量组图像质量和辐射剂量差异均有统计学意义(均<0.05)。结论根据不同的BMI采用64排螺旋CT以不同的低剂量平扫对泌尿系结石进行诊断是可行的,在准确诊断的前提下,可明显降低辐射剂量。

盆腔局灶型透明血管型Castleman病4例MRI成像表现

Castleman病(CD)又称巨淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,为非肿瘤性免疫增生性疾病;按发病范围分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD),病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型,以透明血管型常见[1]。该病临床罕见易误诊,笔者回顾性分析经病理学证实的4例盆部透明血管型LCD患者的MRI资料,并复习相关文献,以提高认识。

低剂量多排螺旋CT平扫对非外伤性急腹症的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT低剂量平扫对非外伤性急腹症的诊断价值。方法回顾性分析235例非外伤性急腹症的多排螺旋CT低剂量平扫资料。结果 235例中正确诊断203例(86.5%),32例未能正确诊断者分别为急性阑尾炎12例,急性胰腺炎11例,肠梗阻4例,胆系结石或炎症4例,宫外孕破裂1例。急性胰腺炎、急性阑尾炎及肠梗阻误诊率较高;泌尿系结石的诊断准确率最高,急性胰腺炎的诊断准确率最低。结论多排螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石、消化道穿孔、胆道高密度结石等非外伤性急腹症的诊断有重要价值,对其他非外伤性急腹症的诊断也有较大的提示作用。

常德市“5.7”冰毒案预审评析

简要介绍常德市“5·7”冰毒案的侦破情况；详细阐述该案预审的全过程；指出案件审讯成功的关键在于审讯人员结合案件实际，巧施审讯对策。

16层螺旋CT低剂量扫描对大肠癌的诊断价值

[目的]探讨低张空气灌肠16层螺旋CT低剂量扫描对大肠癌的诊断价值。[方法]对临床怀疑大肠癌的62例患者行低张空气灌肠,以16层螺旋CT行低剂量平扫及增强扫描(120kV,管电流70mA),将图像经工作站后处理,综合多项图像资料作出诊断,并与肠镜、钡灌肠结果进行对照。[结果]62例患者低剂量扫描图像质量无明显降低,原始图像经后处理效果较好,能较清楚显示病变。结合后处理图像,低剂量16层螺旋CT诊断大肠癌的灵敏度、特异性及准确率分别为100%、57.1%和95.2%;CT诊断大肠癌的准确率高于肠镜及钡灌肠(P<0.05)。CT分期准确率为83.6%。[结论]低张空气灌肠16层螺旋CT低剂量扫描可明显降低患者的放射剂量,结合多项图像后处理资料能基本满足大肠癌的筛查及术前分期要求。

颅骨外固定牵引器定量牵引治疗颧眶复合体骨折

目的用颅骨外固定牵引器探索一种便捷实用的牵引治疗颧眶复合体骨折的手术方法。方法收集颧眶复合体骨折并需要手术治疗的患者6例,术前摄颅颌骨三维CT,利用软件测量分析颧眶复合体移位情况。在颅骨上固定颅骨外固定牵引器并根据所测得的数据将骨折段持续牵引复位。术后复查CT评价疗效。结果颅骨外固定牵引器操作简单,固定稳固,术后患者面型及功能恢复好。结论颅骨外固定牵引器便捷实用,实现了微创、快速牵引复位与持续牵引复位固定相结合治疗颧眶复合体骨折的目的 。

64排螺旋CT上腹部增强扫描200例分析

目的探讨64排螺旋CT上腹部增强扫描技术要点。方法选取拟进行cT检查的患者200例，对患者的上腹部进行CT扫描，造影剂使用按照1．5mL／kg，经手背静脉用高压注射器注射，其压力为300磅，流速2．5mL／s，注药前扫描1次，注药后不同时相扫描2—3次。结果180例能很好的显示出腹主动脉、肝动脉、脾动脉、肝门区血管分支、门静脉、下腔静脉。20例因门脉高压导致造影结果不理想，3例失败。结论64排螺旋CT的上腹部增强扫描可获得满意的图像以满足临床需要。