新两步法和一步法检测乙肝表面抗原的比较

目的比较国家食品药品监督管理局新规定的乙肝表面抗原(HBsAg)新两步法和一步法的检测效果。方法采用新两步法和一步法,连续20d每天对20份血清样本进行平行对照检测。对2种方法检测结果不一致的血清进行中和试验和稀释试验。结果 400份血清中有7份一步法检测样本s/co<1,而新两步法检测s/co>1,经中和试验7份血清中有3份为HBsAg阳性,4份为假阳性。其中1份因钩状效应(HOOK)使一步法漏检的血清,经稀释试验证明新两步法未能有效克服HOOK效应。结论新两步法检测HBsAg的灵敏度较一步法有所提高,但假阳性率也增大,且不能有效克服HOOK效应。

两种标本处理方法对电化学发光法测定甲状腺激素影响的研究

目的研究采用干燥试管和肝素钠抗凝试管分别处理的血液样本对电化学发光法检测甲状腺激素的影响。方法采取40例门诊患者血液样本,用干燥试管和肝素钠抗凝试管,用罗氏Cobas e411型电化学发光免疫分析仪分别测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度。结果血清和血浆FT3检测浓度之间没有差异。血清和血浆之间的FT4、TSH检测浓度之间具有显著差异,且血浆检测浓度高于血清。结论肝素钠抗凝血浆会导致FT4和TSH测定结果偏高。临床上用电化学发光法进行甲状腺激素测定时应该采用血清标本。

被动凝集法和ELISA法检测肺炎支原体抗体及其IgM、IgG分型研究

目的研究成人呼吸道感染患者中肺炎支原体(MP)抗体效价检测和MP-IgM、MP-IgG抗体分型检测结果的一致性及其在MP诊断中的价值。方法分别采用被动颗粒凝集法(PPA)、ELISA法检测527例成人呼吸道感染者的MP抗体效价、MP-IgG和MP-IgM,对所测结果进行对比研究。结果经配对χ2检验发现,PPA法与ELISA法所测得的MP-IgM结果之间差异有统计学意义(P=0.000),且结果缺乏一致性(Kappa=0.256)。而PPA法与ELISA法所测得的MP-IgG结果之间差异无统计学意义(P=1.000),且具有良好的一致性(Kappa=0.702)。如果将MP-IgM和(或)MP-IgG阳性的患者均认为ELISA法检测阳性,与PPA法所报告的MP抗体结果之间差异无统计学意义(P=0.073),两种报告方式之间具有更好的一致性(Kappa=0.746)。结论在成人患者中,诊断MP感染不能仅依靠检测MP-IgM,而应动态检测MP-IgG或MP抗体效价,并结合患者病史、发病时间、用药情况等因素综合分析。

成人社区获得性支原体性肺炎分级与肺炎支原体抗体效价的相关性分析

目的研究肺炎支原体效价在诊断和治疗成人社区获得性肺炎中的意义。方法采用被动凝集法测定89例社区获得性支原体性肺炎患者在初诊、治疗后1个月和6个月的肺炎支原体抗体效价,分析抗体效价与社区获得性肺炎(CAP)分级和治疗转归的关系。结果肺炎支原体抗体效价与CAP严重程度分级之间无相关性,Spearman相关系数为-0.008,P=0.941;而与发病到初诊的时间长短呈正相关关系,Pearson相关系数为0.792,P<0.001。在初诊后治疗1个月时79.8%(71/89)和6个月时100%(89/89)的患者MP抗体效价均不同程度下降。但在治疗后6个月时仍有55.1%(49/89)的患者MP抗体效价大于1:40。结论 MP抗体无法区分支原体既往感染和新近感染,但其效价动态监测更适合应用于临床判断治疗效果。

BC3000 Plus血细胞分析仪故障分析与处理

0引言BC3000 Plus血细胞分析仪是由深圳迈瑞公司生产的三分类血液细胞分析系统,采用库尔特原理[1],对人体血液中的红细胞、白细胞、血小板等血细胞进行计数与分类,提供19项参数及3个直方图,具有操作简便、快速准确、性能稳定等优点。现将仪器在日常使用中出现的故障分析如下,以供参考。1故障一1.1故障现象白细胞计数值与血红蛋白测量值偏低,呈进行性下降。

感染性疾病患儿血清CK-MB活性与质量和cTnI水平比较及其临床价值

目的比较评价感染性疾病患儿血清中肌酸激酶同工酶（creatine kinase,CK）-MB活性、CK-MB质量与肌钙蛋白（cardiac troponin I,c Tn I）的差别与临床价值。方法采用回顾性实验诊断研究。收集2014年1月至12月在第二军医大学附属长征医院和解放军第94医院急诊科、儿科门诊就诊的患感染性疾病患儿1 026例（包括89例临床诊断为病毒性心肌炎患儿）的入院血清标本1 026份;用免疫抑制法检测其CK-MB活性（采用临床正常参考值25 U/L或＆gt;46.8 U/L的异常率分别为60.4%（620/1 026例）和23.6%（242/1 026例）,检出c Tn I异常率为9.5%（97/1 026例）,2种正常参考值的CK-MB活性异常率高于c Tn I异常率（χ~2值分别为70.152、328.583,P值均=0.000）;而CK-MB质量检出的异常率为9.2%（94/1 026）,但与c Tn I的检出异常率的差异无统计学意义（9.5%,χ~2=991.068,P＆gt;0.05）。其中422例患儿在第一次检测的CK-MB活性和质量及c Tn I的四分位值分别为0.05μg/L、1.82μg/L、45.0 U/L,第一次检测后2至4 d第2次检测分别为0.05μg/L、1.82μg/L、25.5 U/L,首次检测与第2次检测的CK-MB活性和质量值比较,均下降（Z=-17.386,-7.399,P值均=0.000）,但2次c Tn I检测值间的差异无统计学意义（Z=-1.219,P=0.223）。结论 CK-MB质量与c Tn I异常的患儿数与临床诊断的病毒性心肌炎患儿例数接近,而CK-MB活性采用2种正常参考值的检测异常率偏高,CK-MB质量可作为未做c Tn I检测时的替代辅助诊断感染性疾病患儿心肌炎的指标。同时CK-MB活性和质量随患儿心肌损伤病情的好转,而降低的速度较c Tn I更快,因此比c Tn I更适合作为评价患儿心肌损伤病情变化或有无新发心肌损伤的敏感指标。