上海市1960例船员幽门螺杆菌感染情况分析

目的·调查船员幽门螺杆菌感染情况,为幽门螺杆菌相关疾病的防治提供建议。方法·选择2014年7月—2015年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院远洋分院的体检人员共3 022例,其中船员1 960例,陆地工作人员1 062例,进行13C呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况。对比分析2组人员幽门螺杆菌的总感染率。将2组人员分别按年龄分成4组,对比相同年龄区间的两组人员的幽门螺杆菌感染率。分析年龄与幽门螺杆菌感染率的相关性。结果·船员幽门螺杆菌的总感染率为39.74%,陆地工作人员的总感染率为24.01%,两者之间的差异有统计学意义(χ2=75.752,P<0.001)。各个年龄区间的船员与陆地工作人员比较,差异有统计学意义(P<0.05)。船员的幽门螺杆菌总感染率以及各年龄区间的感染率均高于陆地工作人员。随着年龄的增大,陆地工作人员的幽门螺杆菌感染率呈下降趋势,青年人群属于高发群体;但不同年龄区间的船员幽门螺杆菌的感染率比较,差异无统计学意义。结论·相对于陆地工作人员,船员是幽门螺杆菌的易感人群,应该加强对船员幽门螺杆菌感染预防和治疗方面的关注。

甲状腺髓样癌的诊治

甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer，MTC）是一种较少见的甲状腺恶性肿瘤．约占甲状腺恶性肿瘤的4％。MTC起源于甲状腺C细胞．即滤泡旁细胞．其中75％为散发性，25％为遗传性。绝大多数遗传性MTC为多发性内分泌瘤2型（mutiple endocfine neoplasm type 2。MEN-2）的相关病变。

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床特点及外科治疗

目的研究桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）患者的临床特征，并探讨外科治疗方案。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月问收治的首次手术的PTC患者资料128例，其中30例为HT合并PTC。结果女性HT合并PTC发病率为男性的6．5倍。HT合并FI＇C中央组淋巴结转移率（46．7％）略高于单纯PTC者（39．4％）。HT合并微小PTC的中央组淋巴结转移率（45．5％）明显高于单纯微小PTC者（16．7％）。直径〉1em的单纯PTC中央组淋巴结转移率（47．2％）明显高于单纯微小PTC者（16．7％）。而多灶PTC的中央组淋巴结转移率（73．3％）明显高于单灶癌者（36％）；HT合并多灶PTC的中央组淋巴结转移率（100％）明显高于单纯多灶PTC者（69．2％）。结论HT合并PTC多见于中年女性，易早期发生中央组淋巴结转移。全甲状腺切除并中央组淋巴结清扫是必要的治疗方法。