常用卵巢储备功能评价指标的比较研究

目的通过对常用卵巢储备功能评价指标进行比较,观察各指标对卵巢储备功能减退的预测效果。方法采用回顾性分析。选取2019年6至2022年6月在广东省第二中医院检查的育龄期妇女,根据临床诊断分为卵巢储备功能减退72例(减退组)、卵巢储备功能正常42例(正常组)。收集两组育龄期妇女年龄、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵巢体积(OVVOL)、窦卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉血流流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)作为评价指标,比较两组各指标数值之间的差异性,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney检验,应用Pearson相关分析对上述指标与卵巢储备功能减退之间进行相关性分析,应用受试者工作曲线(ROC)测试各指标的灵敏度与特异度。结果减退组年龄、FSH、LH、RI、PI值均高于正常组,减退组E2、AFC、OVVOL、PSV明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.01);卵巢储备功能减退与年龄、FSH、LH、RI、PI呈正相关(r分别为0.353、0.332、0.275、0.448、0.491,均P<0.01),与E2、AFC、OVVOL及PSV呈负相关(r分别为-0.034、-0.860、-0.623、0.330,其中E2指标P>0.05,余均P<0.01);单指标预测卵巢储备功能减退的ROC曲线下面积(AUC):AFC、FSH、OVVOL三者居前,分别为0.996、0.935、0.893,AUC值在0.850以上,符合AUC值分类中效果非常好,相应的cutoff值及所对应的灵敏度、特异度分别为5.75个、95%、97%,8.66 U/L、88%、95%,4.49 cm3、76%、89%。结论常用卵巢储备功能部分评价指标(AFC、FSH、OVVOL)对判断卵巢储备功能是否减退有较高的准确率,在临床诊断中值得推广运用。

灰阶超声与剪切波弹性成像的关系及其在乙肝肝纤维化分期中的应用

目的:探讨二维灰阶超声肝包膜形态、肝实质回声分类与肝脏剪切波弹性值之间的关系及其在肝纤维化分期中的应用。方法:回顾研究2018年6月-2021年6月在广东省第二中医院就诊的166例乙肝小三阳患者,收集患者的二维灰阶超声下肝包膜形态、肝实质回声评价结果及肝剪切波弹性值,再分组进行统计分析。结果:按肝包膜形态、肝实质回声分组发现,组间剪切波弹性值的差异有统计学意义,且肝包膜形态、肝实质回声分组间存在一定的相关性。结论:二维灰阶超声显示的不同肝包膜形态、肝实质回声对应着不同的剪切波弹性值范围,据此可以进行乙肝肝纤维化分期。

超声征象在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的了解三种超声征象(形态、边缘、钙化)在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断作用。方法选择2019年6月—2021年11月在广东省第二中医院行超声引导下细针穿刺活检的70例可疑甲状腺癌患者,所有患者均通过彩色超声进行诊断,描述甲状腺可疑结节的超声征象(形态、边缘、钙化),按照细胞学病理结果分组比较,观察上述超声征象在良恶性诊断中有无差别,以及上述超声征象与良恶性诊断结果间的相关性分析。结果超声征象中形态、钙化在良恶性病理组间差异有统计学意义(P<0.01),边缘在良恶性病理组间差异无统计学意义(P>0.05);超声征象中形态、钙化与病理间有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.01),边缘与病理间无明显相关性;钙化表现(未见/粗大钙化/边缘钙化/微小钙化)在良恶性病理组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声征象(形态、钙化)是鉴别低回声实性结节是否甲状腺乳头状癌的重要特征,边缘是否规则对结节直径<10 mm可疑小结节鉴别诊断意义不大。

超声心动图在慢性心衰分级中的应用

目的:研究超声心动图在慢性心衰分级上的应用表现。方法:选取2010年1月~2016年4月在本院就诊,按LVEF<50%、临床诊断为充血性心力衰竭者(CHF)的64例患者作为心衰组,对照组为45例健康人,心衰组再按NYHA(纽约心功能分级)分为代偿组及失代偿组,选取常用超声测量指标,分别测量左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末内径(RVD)、三尖瓣跨瓣压估测肺动脉收缩压(PASP),并进行比较分析。结果:两组LVS、LVD、RVD、PASP差异均有统计学意义(P<0.05);代偿组及失代偿组LVEF、LVS、LVD差异无统计学意义(P>0.05),RVD、PASP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图对患者心功能状况所作的客观评价,便于临床进行心功能分级诊断,有助于临床评估病情并对症治疗。