持续输注美罗培南治疗鲍曼不动杆菌感染临床分析

目的研究美罗培南持续输注治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)鲍曼不动杆菌的临床效果。方法将63例感染鲍曼不动杆菌的AECOPD患者随机分成2组,持续输注组35例,美罗培南1g输注6h,每6小时1次;间断输注组28例,美罗培南1g输注0.5h,每6小时1次;均用药14d。结果持续输注组和间断输注组应用机械通气的患者比例、械通气时间、住ICU时间和病死率间差异有统计学意义(P<0.05);持续输注组均优于间断输注组。结论美罗培南治疗ICU内AECOPD患者的鲍曼不动杆菌感染持续输注较间断输注减少机械通气的应用,减少机械通气时间,缩短ICU住院时间,且能降低病死率。

三种材料修复牙楔状缺损的边缘密合度分析

目的观察富士玻璃离子、卡瑞斯玛光固化复合树脂及Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体进行楔状缺损的充填离体牙后的边缘密合度。方法选择2015年1-12月就诊,年龄55~70岁,因牙周炎而近期拔除的无龋前磨牙30颗作为研究对象,进行边缘密合度实验,30颗实验牙随机分为A、B、C组,每组10颗;A组用富士玻璃离子充填;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填;C组用Beautifil flow plus加强型流动聚合体充填;分别对三组不同材料充填后牙齿的边缘密合度进行测量。结果经显微镜观察显示富士玻璃离子表面着色,与牙体间空隙较多,染料渗入明显,渗透深度到达髓壁;卡瑞斯玛光固化复合树脂表面着色,质地较致密,与牙体间有少量气泡,渗透深度未达髓壁;Beautiful flow plus加强型流动聚合体表面着色,充填体致密,渗漏深度接近洞深的1/2。经秩和检验三组充填体渗透程度相比差异有统计学意义(P<0.05);对亚甲基蓝染料的渗漏深度进行定量分析显示,三组之间渗漏深度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Beautiful flow plus加强型流动聚合体与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂。

上皮生长因子、局部注射激素封闭与直线偏光红外线治疗口腔顽固性溃疡疗效比较

目的对上皮生长因子、局部注射激素封闭与直线偏光红外线治疗口腔顽固性溃疡的临床效果进行分析探究。方法选取在唐山市协和医院接受治疗的212例患有口腔顽固性溃疡疾病的患者,将其平均分为A、B、C、D 4组,每组53例,分别采用局部注射激素封闭、上皮生长因子与直线偏光红外线3种治疗方法对A、B、C 3组患者进行治疗,D组不给予任何处理措施,使其自然愈合,对比分析4组患者的临床治疗效果及各组患者自然愈合病程情况。结果 C组患者自然愈合病程(7.9±2.1)d,B组患者自然愈合病程(11.8±3.3)d,A组患者自然愈合病程(14.5±3.6)d,D组患者自然愈合病程(18.3±1.9)d,C组与A、B、D组相比,自然愈合病程明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者总有效率为94.34%,B组患者总有效率为60.38%,A组患者总有效率为50.95%,D组患者总有效率为47.17%,C组与A、B、D组相比,患者总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直线偏光红外线治疗口腔顽固性溃疡的临床效果明显高于上皮生长因子、局部注射激素封闭治疗效果,安全可靠,缩短了自然愈合时间,值得临床广泛推广。

加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡64例

目的:观察研究加味甘草泻心汤在临床中治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:将128例在我院诊断并治疗的复发性口腔溃疡患者作为此次的研究对象,分为对照组和治疗组,各64例。对照组给予口服维生素C、维生素B_2及外敷云南白药治疗,治疗组口服加味甘草泻心汤。治疗3个月后,分别统计两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为68.76%,后者明显低于前者。对照组3d痊愈率明显低于治疗组。结论:应用加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡治疗效果明显。

富血小板纤维蛋白联合GTR对慢性牙周炎牙槽骨垂直吸收患牙牙周软硬组织的修复效果研究

目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)联合引导组织再生术(Guided tissue regeneration,GTR)治疗慢性牙周炎对牙槽骨垂直吸收患牙的牙周袋深度、骨密度、骨高度和组织修复再生的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月笔者医院就诊的126例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组63例。研究组采用PFR联合GTR治疗,对照组单纯采用GTR治疗。观察分析两组治疗后的临床疗效,治疗前后血清炎症因子水平、牙周袋深度、牙槽骨密度和牙槽骨高度,术前及术后6个月骨缺损处位点的牙周探诊深度(Probing depth,PD)、临床附着水平(Attachment level,AL)和Mazza出血指数(Bleeding index,BI)。结果:治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(Including interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Including interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显低于治疗前,且研究组低于对照组,治疗后两组牙周袋深度均明显小于治疗前,且研究组小于对照组,治疗后牙槽骨密度明显高于治疗前,且研究组高于对照组,术后1个月、3个月和6个月两组PD、AL及BI指标明显低于术前,且研究组PD和AL指标明显低于对照组,研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PFR联合GTR治疗慢性牙周炎可以有效促进组织再生,提高临床疗效,降低血清炎症因子水平,提高牙槽骨密度,减小牙周袋深度,改善牙周情况。

两种树脂材料修复牙齿楔状缺损的临床疗效对比观察

目的:观察不同修复材料修复楔状缺损的临床疗效。方法:将楔状缺损患牙随机分为两组,A组使用松风加强型流动聚合体F03充填,B组使用松风纳米光固化复合树脂进行充填,充填1年后,复查其疗效。结果:A组成功率为90.7%,B组成功率为78.7%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:松风加强型流动聚合体F03具有良好的生物相容性,边缘封闭性,对牙髓刺激小,可释放氟起到防龋的作用,是较为理想的楔状缺损的修复材料。

根面成形术在牙冠延长手术中的应用

目的探讨根面成形术在牙冠延长手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2015年12月在我院修复科就诊的符合要求的患者80例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用根面成形术和常规牙冠延长术,对照组仅行常规牙冠延长术。分别在术后第6周和修复后第3周进行复查,观察牙龈覆盖根面的情况,修复体边缘有无牙龈退缩和患者主观满意度。结果观察组平均覆盖率为91.3%,对照组平均覆盖率为55.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈覆盖量为(3.1±1.3)mm,对照组牙龈覆盖量为(1.9±1.0)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根面成形术可以保证术区血供,减少损伤,但适应证范围小,影响因素多,临床上使用时要综合考虑。

不同排龈方法对牙周健康的影响

目的通过比较不同排龈方法对牙周探诊深度、牙龈出血指数的影响,探讨排龈方法对牙周健康的安全性。方法选取需全冠修复临床病例150例,随机分成3组,每组50例。对照组用碧兰麻局部浸润麻醉,不应用排龈技术;2试验组分别采用碧兰麻局部浸润麻醉加排龈线或加排龈膏,修复后定期复查记录指标。结果修复治疗1周后,应用排龈技术的2组与未排龈组在牙周出血指数、牙周袋深度指标比较有统计学意义(P<0.05);修复术后4周、半年比较,排龈线组牙周指标高于排龈膏组、未排龈组,差异有统计学意义(P<0.05);排龈膏组与未排龈组差异无统计学意义(P>0.05)。结论排龈技术影响牙周组织健康,排龈线对牙周健康的影响大于排龈膏。

种植机用于自体成熟磨牙移植的临床研究

目的探讨种植机在自体磨牙移植中的应用方法,评价其临床效果.方法选择磨牙、前磨牙缺失18例及磨牙残根残冠行微创拔除32例,应用法国Satelec种植工具完成移植窝制备,拔除自体第三磨牙并植入移植窝,同期植入自体骨,光固化固定4周,周期进行移植牙根管治疗.结果3例术后1个月移植牙松动被拔除,37例(92.5%)术后随访1～7年,移植牙稳固,咀嚼功能正常,X线示移植牙与牙槽骨紧密贴合,牙根无吸收,2例出现牙根骨化.结论应用种植机实施自体牙移植时牙槽窝再造具有去骨精确、骨损伤小、成功率高的优点,临床效果肯定.

牙周炎与幽门螺杆菌相关研究新进展

1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检标本中分离出幽门螺旋杆菌（Heli-cobacter pylori,Hp）,在国际消化病学界引起巨大轰动。在1989年Krajden和在1990年Mai mudar等先后报道从Hp感染性胃炎患者的牙菌斑中分离到Hp。1992年Hammar等以聚合酶链反应（PCR）证实19例Hp感染性胃炎患者中有9例唾液中存在Hp。1989年Shames用DNA限制性内切酶分析证实了胃和牙菌斑的Hp为同一菌株。

慢性牙周炎与口腔内幽门螺杆菌相关性研究

目的探讨口腔内幽门螺杆菌与牙周炎是否存在相关性。方法随机选取牙周科门诊治疗牙周炎病例180例为观察组;以我院健康查体者70例为对照组;实时荧光多聚酶链反应检测Hp;结果应用SPSS15.0软件统计分析。结果轻度牙周炎患者的Hp阳性率为34.07%,中度牙周炎患者的Hp阳性率为47.83%,重度牙周炎患者的Hp阳性率为51.16%,牙周健康者的Hp阳性率为28.57%。结论牙周炎与Hp成正相关。相关系数为0.179。