基于学生视角对高校医学院教学模式的探讨

以上海市复旦大学上海医学院在校医学本科生为研究对象,采用双盲法问卷调查分析学生上课情况及对课程设置和教学模式的整体感受。研究当前高校医学部本科教学中存在的问题和学生在学习过程中的需求,对教学模式和考核制度提出建设性的意见,以促进教学改革,提高教师和学生教学和学习的积极性。

空气污染物与急性冠脉综合征患者外周血细胞、心肌酶谱和炎症反应的关系

[目的]研究空气污染物与急性冠状动脉综合征患者(ACS)外周血细胞、心肌酶谱和炎症反应的关系,并进行ACS的危险因素分析。[方法]以上海市某三甲医院2008—2009年因ACS通过"心脏介入绿色通道"途径入院的238名患者为研究对象,检测患者的一般生化指标:胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇等;外周血细胞和炎症指标:白细胞计数、淋巴细胞百分比、高敏C反应蛋白等;心肌损伤标志物:肌酸激酶、肌钙蛋白、人羟脯氨酸糖蛋白等;同时收集大气污染物资料:粗颗粒物(PM10)、二氧化硫、二氧化氮和气象资料,采用Spearman相关分析,分析大气污染物对ACS患者的血液细胞和生化指标的影响。[结果]经Spearman相关分析,PM10与ACS患者的淋巴细胞百分比具有相关关系(r=0.235,P<0.05)。采用多元逐步回归分析方法,以ACS患者的淋巴细胞百分比为应变量,共有自变量PM10(P=0.011)和性别(P=0.020)纳入模型。[结论]大气PM10高浓度暴露可导致患者淋巴细胞百分比发生变化,影响免疫系统功能,提示PM10可能是ACS患者的一个危险因素。

细颗粒物暴露对小鼠糖代谢及炎症反应的影响及机制研究

目的观察细颗粒物(PM_(2.5))对C57BL/6雄性小鼠糖脂代谢的影响及可能的作用机制。方法将小鼠随机分为两组,实验组以气管滴注方式进行PM_(2.5)染毒,剂量为15 mg/kg BW,对照组给予相同剂量的生理盐水。每周染毒3次,连续染毒18周,观察PM_(2.5)对小鼠的亚慢性毒性。末次染毒后进行胰岛素抵抗试验(ITT)及葡萄糖耐量试验(IPGTT),检测肝脏组织和白色脂肪组织IL-6、IL-17A、MAPK、NF-κB、TNF-αmRNA的表达情况。结果 PM_(2.5)组小鼠体重为(24.976±0.571)g,与对照组的(28.452±1.520)g比较显著降低(P<0.05)。ITT和IPGTT实验发现,与对照组小鼠比较,PM_(2.5)组小鼠出现明显的胰岛素抵抗和糖耐量异常。在肝脏组织中和白色脂肪组织中,PM_(2.5)组IL-6 mRNA表达量分别为0.373±0.185和0.364±0.089,均高于对照组的0.156±0.037和0.163±0.133,差异有统计学意义(P<0.05)。在白色脂肪中,PM_(2.5)组TNF-αmRNA表达量(0.008±0.002)高于对照组(0.004±0.001),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PM_(2.5)暴露可能会导致机体糖耐量异常,增加机体炎症反应和胰岛素抵抗,增加糖尿病的患病风险。