中药热敷联合功能性电刺激治疗脑卒中后肩痛患者的临床疗效及对睡眠质量的影响

目的探究中药热敷联合功能性电刺激在脑卒中后肩痛治疗中的应用价值。方法选取2018年2月—2020年8月期间重庆市大足区人民医院收治的120例脑卒中后肩痛患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各60例。两组患者均给予常规对症支持治疗,配合良肢位摆放与肩部康复运动,在此基础上,对照组施以功能性电刺激,治疗组给予功能性电刺激+中药热敷,两组患者均治疗2个疗程(每个疗程10 d)。观察比较两组患者临床疗效及治疗前后肩痛评分(SF-MPQ)、肩关节外展肌群肌力评分(MMT)、肩关节旋转度、睡眠质量评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI评分)改善情况。结果治疗后治疗组总有效率90.0%(54/60)较对照组75.0%(45/60)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后及2个疗程后,两组患者SF-MPQ评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后及2个疗程后,两组患者MMT评分较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后及2个疗程后,两组患者肩关节内旋、外旋度数较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后及2个疗程后,两组患者PSQI评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热敷联合功能性电刺激治疗脑卒中后肩痛效果显著,可有效缓解肩痛、提高肩关节外展肌群肌力与关节活动度,且有利于改善患者睡眠质量。

针灸联合疼痛康复对脑卒中后肢体关节疼痛的抑制作用

目的探讨针灸联合疼痛康复对脑卒中后肢体关节疼痛患者的治疗作用。方法选取2018年1月—2019年6月期间重庆市大足区人民医院疼痛康复科收治的首次出现脑卒中并发肢体关节疼痛患者110例,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗和疼痛康复治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予针灸治疗。观察两组患者模拟尺进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、简明McGill疼痛量表(Short-form of McGill Pain Questionnaire,SF-MPQ)、四肢简化Fug-Meyer Activity运动功能量表(FMA)及临床治疗效果。结果治疗后两组患者VAS评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组患者VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PRI感觉项评分、PRI情感项评分、PRI总分及PPI评分与治疗前比较明显改善(P<0.05);治疗组患者治疗后PRI感觉项评分、PRI情感项评分、PRI总分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),PPI评分虽有降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后上、下肢运动功能评分均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者上、下肢运动功能改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者疼痛缓解人数明显增加,治疗组疼痛缓解总有效率94.12%(48/51)明显高于对照组86.54%(45/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合疼痛康复可有效减轻脑卒中患者的肢体疼痛程度,改善肢体功能,提高临床治疗效果。