活血通络方足浴联合耳穴压豆治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨活血通络方足浴联合耳穴压豆治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:2019年6月-2020年6月收治2型糖尿病周围神经病患者90例,随机分为三组,各30例。A组采用活血通络方足浴治疗;B组采用耳穴压豆治疗;C组给予活血通络方足浴联合耳穴压豆治疗。比较三组治疗效果。结果:C组治疗总有效率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络方足浴联合耳穴压豆治疗2型糖尿病周围神经病变的效果显著,能明显提高患者神经传导速度。

基层中医全科传承创新和自主知识产权保护研究

我国社区中医全科经过近10年的探索和实践,取得了长足发展,中医全科基层卫生服务在很大程度上提高并丰富了基层卫生服务的医学技术与服务技能,日益受到人们的认同和关注[1,2]。中医全科服务以整体观念为主导思想,辨证论治为诊治特点,强调个人健康与家庭、社会的关系,注重“诊治一体、辨证治疗”。在实际工作中,中医药诊疗拥有技术简便、方法灵活、中药资源丰富、成本相对低廉等特点,受到广大社区居民的认可与欢迎,可以弥补现有家庭医生服务目前手段较为单一、签约服务内涵尚不丰富的缺陷,中医药融入家庭医生服务已成为提升家庭医生服务过程中居民获得感的有效手段。

社区中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:探讨社区中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:收治椎间盘突出患者98例,分为对照组48例和观察组50例。对照组给予常规治疗,观察组进行中医综合干预。结果:3个月后,观察组与对照组腰痛VAS评分、ODI评分低于治疗前,组间对比,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组压痛点消失率高于对照组(P<0.05)。结论:社区中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症疗效更好。

药房自动化下的社区糖尿病人群门诊药事服务流程构建研究

目的:在自动化药房的建立背景下,以社区糖尿病人群为对象,建立有效、安全的门诊药事服务流程。方法:首先使用半结构化的访谈方式,针对基于自动发药系统的服务流程的基本要素进行定性的识别;其次使用信函式专家咨询法,针对上一阶段界定的患者就诊病情、患者病情、患者自主性等基本要素进行定量赋值;最后使用头脑风暴方法,构建社区糖尿病患者的门诊药事服务流程,初步评价其效率及安全性。结果:共识别3个层面(患者、药品、管理)共计8项流程中的基本要素,并制定了对应的具体定义信息。同时,共有18名专家进行第二阶段的咨询,对各项要素的测量标准进行了定义。流程应用后的初步评价显示:使用糖尿病门诊药是服务流程的患者对门诊服务的满意率由实施前的83.40%(834/1000人次)上升至实施后的92.80%(928/1000人次)。社区糖尿病小屋的门诊排队时间从平均125 s下降至97 s,同时期间未发生药品错配、信息核对失败等安全性事件。结论:药房自动化下的社区糖尿病患者的门诊药事管理流程能够有效提高糖尿病门诊的效率,同时提高患者门诊满意度,具有较高的安全性,本流程的研制方法可以进一步拓展至其它社区常见慢性病的门诊药事管理中。

针刺联合中药治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

探讨神经根型颈椎病(CSR)采取中药联合针刺治疗的临床疗效。方法:研究抽取病例样本共80例,样本抽取年限为2021.01~2022.05,均确诊为CSR,分组方法为双盲法,将全部病例分为甲、乙组对比,各纳入40例。甲组采取葛根汤加减治疗,乙组在前组方案上同时配合针刺治疗。对比2组颈部残障指数(NDI)、视觉模拟评分表(VAS)等评分变化、疗效、生活质量(QOL)及复发情况,以评定效果。结果:统计显示,2组对比NDI、VAS评分结果,乙组治疗后均低于甲组(P<0.05)。2组对比总有效率结果,乙组为92.50%高于甲组75.00%(P<0.05)。2组对比QOL评分量表结果,乙组各项分值均高于甲组(P<0.05)。2组对比复发率结果,乙组为15.00%低于甲组30.00%(P<0.05)。结论:CSR采取中药联合针刺治疗的疗效确切,即可缓解疼痛,改善颈椎功能和生活质量,且复发率低,操作简便,可进一步借鉴推广。

通痹汤联合针灸治疗腰椎间盘突出的临床效果观察

观察通痹汤联合针灸治疗腰椎间盘突出(LDH)的临床效果。方法 应用随机法将我院2021年1月-2022年6月接收的90例LDH患者分为2组,对照组(n=45)仅实施针灸治疗,在此基础上实验组(n=45)联用通痹汤,对比治疗有关数据。结果 差异化治疗落实到位后,实验组促炎因子水平较对照组更低、治疗总有效率较对照组更高、疼痛和腰椎功能评分较对照组更优(均P<0.05),两组不良反应出现率较为接近(P>0.05)。结论 在实施针灸的基础之上为LDH病患提供通痹汤,能进一步降低其促炎因子活性,从而达成减轻腰椎疼痛感、加速腰椎功能康复的目标,可实现疗效的全面提升,且这种联合疗法并不会加剧不良反应,值得推荐。

王文健“同病类证”思想辨治高血压经验

王文健教授通过多年临床实践与累积,在沈自尹院士同病异证思想基础上提出“同病类证”和“同病类治”的病证辨治思想,即以辨病和辨证相结合。他认为,同一疾病患者具有相同的病理基础,通过对该疾病发病机制的认识,可以归纳、总结出中医的核心病机,依据于基本病变的分析对中医主证进行辨析。归纳同一疾病患者因个体差异、合并症等形成的不同“类证”来指导临证治疗的方法,用以兼顾不同患者疾病的共性和个体特色。王文健教授在高血压病治疗中运用同病类证的治疗策略,获得了良好的近期和远期疗效。高血压的发病,看似错综复杂、或虚或实,但究其病机特点,仍以肝气升发太过为根本。不论患者是否出现肝脾不足、肝肾不足、心神内扰等兼证,都当以平肝熄风、引火归元为首法,再加以或补益肝脾、或滋养肝肾、或镇静安神等“类治”之法,予以个体化的调整以适合不同的临床情况。同病类证的优点是综合考量病证关系,易于整理推广。病证平行关系的建立,借助现代化医学对疾病功能、形态、代谢的认知,来阐明中医“证”的科学内涵和中医药的作用机制,促进中医现代化。