AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法2000年1月～2006年9月应用AF椎弓根系统手术治疗胸腰椎骨折48例。结果平均随访13个月,48例患者椎体高度恢复良好,神经功能、神经损伤的恢复按AS1A分级,术前E级以上的有7例无变化,余22例均有1～2级恢复,术前E级无变化。结论AF椎弓根钉多系统能达到很好的复位固定、椎管减压效果。是一种治疗胸腰椎骨折的理想方法。

膝关节镜治疗半月板损伤85例

半月板损伤是外科膝关节疾病常见原因,可导致膝关节绞锁、疼痛和骨关节炎.2003年8月—2008年3月,我科采用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤84例,疗效良好,现报道如下.

闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 研究闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法 手术治疗，患者在牵引床上闭合复位满意，在股骨大粗隆下，行股外侧切口，在大粗隆下方打人导针，打人拉力螺钉，上钢板，打人皮质骨螺钉，拧人拉力螺钉尾帽，术后抗生素预防伤口感染，进行功能锻炼和评定。结果 共治疗20例，伤口均Ⅰ期愈合，无深部感染情况，随访6-24个月，骨折全部愈合，无断钉、髋内翻等情况，术后进行功能评定，优14例（70％），良5例（25％），优良率95％。结论 闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折的效果良好，可以广泛使用。

股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的应用

目的探讨股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用。方法手术治疗,在腰硬联合麻醉或全麻下,取膝关节前外侧纵向切口,暴露骨折端,复位,并用持骨钳暂时固定骨折处,取骨髁间窝,插入导针和插入髁上钉,术后随访。结果共治疗21例,术后复查X线片,全部患者骨折复位固定良好,切口无感染,无关节感染、脂肪栓塞、下肢深静脉栓塞等情况,随访发现骨折全部愈合,膝关节活动良好,屈膝＞90°,髓内钉锁钉无断裂。结论股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用良好,可以广泛使用。

膝关节骨折、脱位伴腘动静脉损伤15例治疗分析

膝关节骨折、脱位伴腘动静脉损伤，是一种严重的创伤所致的疾病，基层医院处理起来有一定的难度且容易误诊。我院从1993年～2000年共收治膝关节骨折、脱位伴胭动静脉损伤患者15例，经手术切开复位胭动静脉吻合术后，保肢成功11例，其中膝关节功能恢复良好6例，中等4例，膝关节功能差1例，截肢4例。

双钢板综合康复治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨双钢板综合康复治疗肱骨髁间骨折的方法。方法:采用双钢板辅助综合康复疗法治疗肱骨髁间骨折52例。所有病例行后路经尺骨鹰嘴截骨入路,使用双钢板内固定辅助综合康复治疗。结果:随访时间3～12个月,Mayo肘关节功能评分:优18例;良25例;可3例;差6例。优良率82.7%。结论:双钢板综合康复治疗肱骨髁间骨折是一种良好的治疗方法。

腰椎间盘突出症手术治疗(附96例报告)

腰椎间盘突出症是20～40岁左右青壮年常见的一种骨科疾病,约占门诊下腰痛病人的10％。腰椎间盘突出症是因突出的椎间盘压迫神经根及硬膜囊致血液循环障碍,静脉血滞,引起神经根水肿,神经传导延迟,造成暂时神经损害而引起的一系列症状,如腰痛、间歇性跛行、下肢酸胀麻木、肌力下降感觉减退等。治疗目的是解除神经根机械压迫,减轻神经根水肿。治疗方法有保守治疗,包括中药、牵引、针灸、推拿、硬膜外封闭和手术治疗。我院自1994年以来共收治腰椎间盘突出症病人252例。

骨质疏松性骨折相关危险因素的临床研究

随着我国人口老龄化进程的加速,因骨质疏松症引起的骨折有逐年上升的趋势。骨质疏松性骨折严重影响患者的生活质量,同时给家庭及医疗保健带来了沉重的经济负担。本次研究旨在了解骨质疏松性骨折危险因素,并提出有针对性的预防措施,从而提高并改善老年人的生活质量。

单侧外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

严重开放性胫腓骨骨折处理不当会导致骨折不愈和严重感染,甚至截肢。1991年至1996年,我科应用单侧外固定支架急诊处理47例,经1～5年的随访,疗效较好,报道如下。

关节镜下可吸收空心钉治疗胫骨髁间前区骨折20例效果分析

目的观察关节镜下可吸收空心钉治疗胫骨髁间前区撕脱骨折的临床疗效。方法 2011年5月至2015年3月该院收治Mey er s-Mck eever-Zar iczny lⅡ型、Ⅲ型髁间前区撕脱骨折患者2 0例,均采用关节镜辅助下复位并用空心可吸收螺钉固定,术后石膏托固定并功能锻炼。结果术后X线片及CT检查骨折均对位对线良好,术后创口一期愈合,无膝关节感染、皮肤坏死、深静脉血栓等并发症。术后随访6~18个月,末次随访Lysholm膝关节功能评分为(89.2±1.9)分。结论关节镜下复位并用空心可吸收螺钉进行固定治疗胫骨髁间前区撕脱骨折具有微创、手术操作简单、内固定相对牢固,同时避免二次手术的特点。

胫骨平台骨折治疗的探讨

目的：探讨胫骨平台骨折的临床治疗方法。方法：对桐庐县第一人民医院1993年8月—2009年12月间287例胫骨平台骨折病例进行回顾性调查分析,病例男183例,女104例;年龄19-65岁,平均年龄42.8岁;闭合性损伤193例,开放性损伤94例,按照Sehatzker分型,I型53例,型46例,型61例,型63例,V型47例,型17例;合并膝关节韧带、半月板损伤36例,其中交叉韧带损伤23例,半月板损伤32例,侧副韧带损伤53例。保守治疗84例,手术治疗203例。结果：该组病例全部获得随访,随访时间6-36个月,平均18个月。骨折全部骨性愈合。无内固定断裂及骨不连发生。按Bostman等的临床评分标准,对功能、疼痛程度、步态、膝关节稳定程度和功能活动范围5个项目进行综合评估,优184例,良74例,中18例,差11例。总治疗优良率89.9%。结论：胫骨平台骨折的治疗是一个极富挑战性的课题,笔者认为通过合理的骨折固定技术使骨折达到可靠的愈合,再配合适当的功能锻炼,是胫骨平台骨折治疗成功的关键。