云南省耿马县孟定镇蚊虫及虫媒病毒调查

目的 :调查蚊虫种类及其带病毒情况。方法 :用吸蚊管和人诱法捕蚊 ,用C6 / 36细胞和乳鼠分离病毒 ,用血清学方法检测人血清中病毒抗体。结果 :1985年 7～ 8月捕获雌性成蚊 6属32种 94 10只 ,三带喙库蚊、棕头库蚊、中华按蚊、迷走按蚊是农村畜厩主要蚊种 ,白纹伊蚊是竹林区优势蚊种。从阿萨姆伊蚊中分离出 1株乙脑病毒。当地人血清中乙脑、登革、基孔肯雅和肾综合征出血热 (HFRS)病毒抗体阳性率依次为 39.6 8% (77/ 194 )、13.73% (14/ 10 2 )、2 0 .10 % (39/ 194 )和 0 .57% (1/ 94 )。结论

昆明市社区居民高血压患病情况及危险因素分析

目的 了解昆明市高血压患病情况及影响因素 ,为高血压的防治对策提供依据。方法 以昆明市 14县区的 15岁以上住居民为研究对象 ,采用多阶段分层随机抽样方法 ,对 6 0 15名社区居民的慢性病现患状况及危险因素等内容进行入户问卷调查。结果 ①样本人群高血压患病率为 13.0 % ,其中男性患病率为 10 .8% ,女性患病率为 14 .9% ,女性高于男性 (P <0 .0 0 1) ;随着年龄的增加 ,男性和女性患病率均呈上升趋势 (P <0 .0 0 1) ;在 4 0岁以前 ,女性患病率 ( 1.39% )低于男性 ( 2 .6 5 % ) (P <0 .0 5 ) ,4 0岁以后女性患病率 ( 2 1.4 4 % )则高于男性 ( 14 .4 4 % ) (P <0 .0 0 1) ;②单因素分析表明 :年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、民族、高血压家族史、BMI、WHR与高血压患病率有关 ;③多因素分析表明 :年龄越大、女性、有高血压家族史、BMI越大是高血压的主要危险因素。结论 昆明市高血压患病率已接近全国平均水平 。

老年人生活质量研究现状及发展趋势

本文对老年人生活质量的研究现状。

钙蛋白酶10基因多态性与2型糖尿病遗传性

目的探讨昆明高原地区钙蛋白酶10基因(Calpain 10基因)单核苷酸多态性-SNP43与2型糖尿病遗传易感性的关系。方法采用1:1病例对照研究方法,在昆明市城市社区选取131名2型糖尿病患者和131名正常对照者。应用聚合酶链式反应双引物等位基因特异性扩增法(PCR-ASA)检测Calpain 10基因UCSNP43位点G/A等位基因的多态性。结果(1)UCSNP43的G等位基因频率及GG基因频率在2型糖尿病患者中均较对照组显著升高,分别为93.13%和86.26%(P=0.009 7),86.26%和73.28%(P=0.008 9)。(2)SNP43位点的G/G基因型与2型糖尿病相关,经Logistic回归分析,OR值在2型糖尿病患者为2.24,P=0.006。结论Calpain 10基因的SNP43位点与昆明人2型糖尿病的遗传易感性有关。

昆明市2008年居民心脑血管疾病死亡情况分析

[目的]分析昆明市居民2008年死因监测数据,了解昆明市居民心脑血管疾病死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。[方法]将国家死因登记报告信息系统监测数据转换成DeathReg系统数据。采用国际疾病分类ICD～10进行死因编码。[结果]2008年昆明市居民总死亡率为616.00/10万(标化死亡率为441.00/10万)。心脑血管疾病死亡率为198.86/10万(标化率为131.43/10万),占总死亡的32.29%,居于死因谱的第1位。在心脑血管疾病死亡中的两种主要疾病为脑血管病(死亡率110.38/10万)占55.51%、心脏病(死亡率86.92/10万)占43.71%。城市居民心脑血管疾病死亡率(220.61/10万)是农村居民的心脑血管疾病死亡率(191.45/10万)的1.15倍。男性居民心脑血管疾病死亡率(215.87/10万)是女性居民心脑血管疾病死亡率(181.12/10万)的1.19倍。心脑血管疾病死亡主要发生在45岁以上人群,60岁以上明显升高,60岁以上人群心脑血管疾病死亡数占全人群心脑血管疾病死亡总数的84.48%。[结论]心脑血管疾病死亡是昆明市居民的首位死因,心脑血管疾病已成为严重威胁居民生命与健康的疾病,应积极进行综合防制。

2008年～2011年昆明市居民主要死因顺位分析

[目的]分析2008年～2011年昆明市居民死亡原因及顺位,为制定防治对策提供科学依据。[方法]数据来源于2008年1月1日至2011年12月31日昆明市死因登记报告信息系统监测数据中的死亡人口数据,死因分类依据国际疾病分类ICD-10进行疾病分类,各死因构成从大到小进行顺位分析,将监测数据转换成DeathReg系统数据,用死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。[结果]①2008年～2011年昆明市居民死亡率为601.11/10万,其中男性、女性死亡率分别为708.45/10万、489.75/10万;②ICD-10一位码分类前五位主要死因依次是:循环系统疾病(180.47/10万)、呼吸系统疾病(84.08/10万)、肿瘤(83.24/10万)、损伤和中毒(51.00/10万)、消化系统疾病(24.02/10万),前五位死因占全死因的构成比为88.15%。③CD-10三位码分类前5位死因依次是:脑血管病、慢性下呼吸道疾病、缺血性心脏病、肺癌、肺炎。④死因顺位在不同的年龄、性别和地区中有差异。[结论]昆明市居民死因顺位随性别、年龄和地区的差异而呈现出不同的特点,慢性非传染性疾病、损伤中毒已成为昆明市居民死亡的主要原因,应依据不同人群的死因分布特点采取不同的干预措施,以降低各类疾病对人群健康的危害。

2008年昆明市居民慢性阻塞性肺病死亡情况分析

[目的]分析昆明市居民2008年死因监测数据,了解昆明市居民慢性阻塞性肺部疾病(COPD)死亡水平、死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。[方法]将国家死因登记报告信息系统中的昆明市死因监测数据转换成DeathReg系统数据。采用国际疾病分类ICD-10进行死因编码。[结果]2008年昆明市居民总死亡率为616.00/10万(标化死亡率为441.00/10万)。COPD死亡率为95.54/10万(标化率为57.92/10万),占呼吸系统疾病死亡的77.69%,其死亡率仅次于心脑血管疾病而居于死因谱的第2位。城市居民COPD死亡率与农村居民COPD死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。男性COPD死亡率明显高于女性,是女性的1.47倍(P<0.001)。居民COPD的死亡率从50岁后随年龄增长呈现明显升高趋势,65岁以后上升幅度较大,80岁达高峰,且男性死亡率在各年龄组均高于女性。[结论]慢阻肺等慢性非传染性疾病已成为严重威胁昆明市居民生命与健康的重大疾病,应早期进行积极防治。

昆明市2004年老年居民死亡原因回顾性调查分析

[目的]了解昆明市60岁及以上老年居民病伤死亡水平、死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。[方法]对昆明市2004年居民的死亡原因进行回顾性调查,采用国际疾病分类ICD-10进行编码并录入死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。[结果]昆明市60岁及以上老年居民的总死亡率为3398.70/10万。第1位死因循环系统疾病占总死亡的33.33%,前3位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤,占总死亡的74.96%。死亡率农村显著高于城市,男性显著高于女性,年龄越大死亡率越高(P均﹤0.01)。循环系统疾病以脑血管病(56.95%)和心脏病(40.90%)为主,呼吸系统疾病以下呼吸道疾病为主(79.38%)。恶性肿瘤前3位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌。[结论]昆明市已进入老龄化社会,慢性非传染性疾病已成为威胁昆明市老年居民健康的主要疾病,加强慢病的综合防治显得尤为迫切。

Calpain10基因多态性与超重肥胖、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨昆明地区2型糖尿病(T2DM)钙蛋白酶10基因(Calpain10基因)的多态性(SNP)与超重肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:选取昆明市城市社区居民非超重肥胖者111名及超重肥胖者151名.检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽(C-P)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).应用聚合酶链式反应双引物等位基因特异性扩增法(PCR-ASA)检测Calpain10基因SNP43位点(G/A)及SNP44位点(T/C)基因型.结果:(1)GG基因型频率随着BMI值的增大呈逐渐增加的趋势,但各组基因型频率间无显著性差异(P>0.05);(2)BMI>28.00组的TC基因型频率显著高于其余各组(P<0.05);(3)GG基因型组中,WHR≥0.90者的FPG、FINS、C-P水平及HOMA-IR均显著高于WHR<0.90者(P<0.05);(4)TT基因型组中,WHR≥0.90者的FPG、FINS、C-P水平及HOMA-IR均显著高于WHR<0.90者(P<0.05).结论:昆明地区人群中Calpain10基因SNP44的多态性与肥胖有关,同为TT基因型者中具有中心性肥胖者存在明显的胰岛素抵抗现象.SNP43的多态性与肥胖无关,但同为SNP43GG基因型者中具有中心性肥胖者存在明显的胰岛素抵抗现象.

2008年～2010年昆明市死因监测网络直报情况分析

[目的]通过分析昆明市2008年～2010年死因监测网络直报中网络报告质量、根本死因填报常见错误等,找出解决办法和途径,从而提高数据信息准确性,为卫生决策提供科学依据。[方法]数据来源于国家死因监测网络直报系统,用Microsoft Access整理和统计。[结果]昆明市2008年～2010年报告死亡率分别为502.33/10万、553.64/10万和595.99/10万,逐年接近国家死因监测居民粗死亡率≧600/10万的要求。县级以上医院报告及时性及死亡医学证明书的审核率逐年提高,提示死因网络直报质量逐年提高。死因编码评价指标(如死因诊断不明、伤害意图不明等所占比例)保持在较低比例,编码评价指标符合质量要求。根本死因填写常见错误为:无死因推断,只填写老死、猝死、来院已死或死因不明等;未按照根本死因选择原则来推断根本死因;意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确;肿瘤未明确良性和恶性及原发部位;当原发癌和继发癌同时存在时,应选择原发癌。[结论]重点加强对死因编码规则、死因链填写方法、根本死因填写要求和注意事项的培训和学习,降低死亡漏报率,提高死亡信息上报及时性和降低迟审率。

昆明市2004年老年人意外伤害死亡分析

[目的]了解昆明市60岁及以上老年居民意外伤害死亡情况、死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。[方法]对昆明市2004年居民的死亡原因进行回顾性调查,采用国际疾病分类ICD-10进行编码并录入死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。[结果]昆明市60岁及以上老年居民的意外伤害死亡原因包括:意外跌落、自杀、车祸、意外中毒、淹死和其他;意外跌落、自杀是老年人意外伤害死亡的主要原因。意外伤害总死亡率为198.21/10万,男性老年人意外伤害总死亡率(238.48/10万)明显高于女性(157.04/10万),差异有显著性(P<0.05);城市意外伤害总死亡率(85.76/10万)明显低于农村(293.53/10万),差异有显著性(P<0.05);主要意外伤害死亡原因的死亡率都呈现随着年龄增加而增高的趋势,这种趋势尤其在意外跌落、自杀和车祸中更为明显。[结论]意外伤害是威胁昆明市老年人生命和健康的主要危险因素之一,急需对老年人意外伤害开展防制工作。

昆明市居民劳动强度与体质指数、腰围和腰臀比关系探讨

目的探讨昆明市20岁及以上城乡居民劳动强度与体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)的关系。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5191人进行问卷调查、人体测量、生化指标检测和劳动强度分级。结果调查对象超重肥胖、腹型肥胖和向心性肥胖患病率均呈现随着年龄递增,在一定年龄段达最高,以后逐渐下降趋势(χ2=63.327,27.672,252.876,22.311,184.063,P均<0.001)。空腹血糖、2小时葡萄糖耐量、血压、体质指数、腰围和腰臀比均随着劳动强度级别的增加而下降(F=24.101,9.535,36.919,16.486,21.008,60.493,20.658,P均<0.05)。超重肥胖、男性和女性腹型肥胖、男性和女性向心性肥胖的患病率均随着劳动强度级别的增加而下降(χ2=32.460,22.837,67.250,7.239,54.470,P均<0.05)。结论超重肥胖已成为威胁昆明市城乡居民健康的严重公共卫生问题。居民的劳动强度级别与体质指数、腰围和腰臀比有关。经常性的适度体力劳动有助于降低居民超重肥胖、腹型肥胖和向心性肥胖的患病风险,体力劳动强度对各型肥胖患病率有保护作用。

人口老龄化与实现“健康老龄化”的策略探讨

世界已逐渐步入老龄化社会,而我国由于经济发展有限,老龄化的提前到来,给社会、经济、公共卫生带来了非常严峻的挑战。所以,实现健康老龄化是我国及世界应对21世纪人口老龄化挑战的重要举措。

昆明市高血压患者医疗保健服务分析

目的 了解昆明市高血压患者对高血压知识的知晓率、患病后的治疗率及其医疗保健情况 ,为高血压的防治对策提供依据。方法 对昆明市 14县区的 15岁以上长住居民采用多阶段分层随机抽样方法进行入户问卷调查。结果 ①样本人群高血压患病率为 13 0 % ,其中男性患病率为 10 3% ,女性患病率为 14 9% ,女性高于男性 (p <0 0 0 1) ;②高血压患者对正常血压值的知晓率为 30 8% ,规律服药率为 6 5 4 % ;③定期进行血压测量等社区健康体检项目开展不足 ;④高血压患者的医疗保健服务需求和利用均远远高于非高血压患者 (p <0 0 0 1)。结论 昆明市高血压患病率已处于较高水平 ,高血压患者知晓率、治疗率低 ,医疗保健服务不完善 ,患者医疗保健服务需求高、但利用不足 ,需采取社区综合防治手段加以改善。

云南省边境地区蚊虫自然感染乙型脑炎病毒的研究

目的 :阐明蚊虫自然感染乙型脑炎病毒情况 ,评价各蚊种的媒介地位。方法 :夜间在农村人房、畜圈 ,白天在野外竹林捕蚊 ,用细胞法和小白鼠法分离病毒。结果 :在云南省 15个边境县市采获 6属 45种 92 748只雌蚊 ,从 13种蚊虫体内分离出乙型脑炎病毒 42株。其中从三带喙库蚊分离到 15株 ,霜背库蚊 5株 ,伪杂鳞库蚊、中华按蚊各 4株 ,刺扰伊蚊 3株 ,棕头库蚊、白纹伊蚊、窄翅伊蚊各 2株 ,雪背库蚊、环带库蚊、迷走按蚊、阿萨姆伊蚊和常型曼蚊各 1株。结论 :三带喙库蚊是该地区本病的主要传播媒介 ,霜背库蚊、伪杂鳞库蚊、刺扰伊蚊和白纹伊蚊亦为重要媒介。具有夜间以库蚊为主 ,白天以伊蚊为主的传播特点。

昆明地区2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨昆明地区 2型糖尿病的主要危险因素 ,以指导开展 2型糖尿病预防控制工作。方法 选取昆明地区新近发现的 2型糖尿病患者 131例 ,进行 1∶1匹配病例对照研究 ,通过条件Logistic回归分析 ,探讨 2型糖尿病的主要危险因素。结果 昆明地区人群 2型糖尿病的主要危险因素是超重肥胖、胰岛素抵抗、经历不良生活事件、喜食甜食等 ;经常参加体育锻炼、食用植物油和多食新鲜蔬菜等是 2型糖尿病的保护因素。结论 提倡合理膳食、加强体育锻炼、控制体重、注意心理平衡、改变不良行为习惯等是预防 2型糖尿病的重要措施。

云南蝙蝠血液乙型脑炎病毒分离物的研究

目的 :进一步探索蝙蝠在乙脑病毒贮存宿主方面的作用。方法 :病毒分离、微量血凝抑制试验 (HI)、间接免疫荧光试验 (IFAT)、电镜和病理检查。结果 :从蝙蝠血中分离到两株乙脑病毒。结论 :蝙蝠在乙脑病毒在自然界中的贮存和扩散方面具有重要的流行病学意义。

蝙蝠作为流行性乙型脑炎病毒宿主的研究

于 1 98 6、1 988、1 990和 1 997年的 7-8月 ,在云南省共捕获 653只蝙蝠 ,其中棕果蝠( Rousettus leschenaulti) 593只 ,金管鼻蝠( Murina aurata) 60只 ,采集血清及剖取脑组织作病毒分离和抗体检查。用细胞法和乳鼠法分离到 6株病毒 ,带毒率为 0 .96% ,其中从捕自景洪的棕果蝠脑组织中分离到 3株 ,从河口的棕果蝠血清中分离到 2株 ,从捕自耿马的金管鼻蝠脑组织中分离出 1株。棕果蝠和金管鼻蝠的带毒率分别为 0 .84%和 1 .67%。这 6株病毒能引起 C6/ 3 6和 BHK2 1细胞病变和导致乳小白鼠或 3～ 4周龄小白鼠发病和死亡 ,并具有典型的嗜神经病毒感染症状。经血凝抑制、补体结合、免疫荧光和中和试验鉴定 ,新分离的 6株病毒均为乙脑病毒 ( JE virus)。同期用血凝抑制试验对采获的 42 5份棕果蝠血清作乙脑病毒抗体检查 ,阳性 1 53份 ,阳性率为 3 6% ,具有较高的感染率。本次从棕果蝠和金管鼻蝠体内分离出乙脑病毒属具有重要流行病学意义。

昆明市城镇社区居民高血压认知及行为现状调查分析

目的 了解昆明市城镇社区居民对高血压的知识、态度及行为危险因素情况 ,为进一步开展高血压健康教育和健康促进提供科学依据。方法 采用多阶段随机抽样方法 ,随机抽取 1 5岁及以上常住居民 2 82 0人 ,进行问卷调查。结果 社区居民对高血压防治知识已有一定的认识 ,而且高血压患者的相关知识、信念、行为均高于非高血压人群 ,但高血压患者中高血压知晓率仅 48 8% ,低知晓率影响高血压的有效控制。结论 昆明市城镇居民的高血压相关知识、态度和健康行为有待提高 ,应进一步加强高血压防治健康教育和健康促进工作。

从云南省蝙蝠脑组织中分离出乙型脑炎病毒

为进一步阐明蝙蝠在保存乙脑病毒中的作用 ,于 1997年 7月 ,在云南省耿马县捕捉蝙蝠 6 4只 ,取脑组织作病毒分离 ,从一只金管鼻蝠脑组织中分离出 1株病毒。该毒株能引起BHK2 1细胞病变和乳鼠发病死亡 ,在 pH5 75～7 4时能凝集鸽红血球 ,经用单克隆抗体血凝抑制和免疫荧光试验鉴定 ,证实为乙型脑炎病毒。进一步证明蝙蝠在乙型脑炎病毒保存和扩散中具有重要作用。