160例未成年人甲状腺相关疾病临床特点分析

目的通过对临床上未成年人甲状腺疾病的病例特点进行总结分析,提高临床医生对未成年人甲状腺疾病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月,在曲靖市第一人民医院出院,年龄小于18岁,病案诊断为甲状腺疾病的160例初诊患者的临床资料、实验室检查、彩超、病理等资料,分析总结其临床特征。结果1月龄~17岁之间各年龄段均可发病,其中占比较高的年龄包括:15岁占16.3%,16岁占13.1%,12岁占10.6%,3岁以下占10.5%,14岁占10%,17岁占7.5%。其中男性占35.6%,女性占64.4%。TGAb平均396.9±1054.7IU/mL;TPOAb平均241.8±488.3IU/mL。彩超方面甲状腺功能亢进症患者表现为甲状腺体积稍增大,或弥漫性增大,血流信号丰富,实质回声均匀。若低回声,提示炎症。双侧甲状腺实质非均质占位性病变,片状不均质回声,后期的病理检查报告提示乳头状癌。甲状腺双侧叶内多个占位性病变,伴颈部多个淋巴结,后期的病理检查报告提示滤泡性腺癌。或者表现为甲状腺囊实性占位等。其中7例完善甲状腺细针穿刺活检,6例为甲状腺乳头状癌,1例为恶性滤泡性肿瘤。结论未成年人甲状腺疾病以甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚临床甲减、甲状腺结节、甲状腺脓肿等多见。详细询问病史、仔细体格检查、酌情检测甲状腺功能、甲状腺彩超,必要时加做免疫学检查、针刺活检,可实现早诊早治。

晚期糖基化终产物对C57小鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡及其受体表达的影响

目的研究晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对体外培养的小鼠耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cells,SGCs)凋亡及晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)表达的影响,探讨AGEs诱导SGCs凋亡的可能作用途径,分析神经型老年性聋的可能致病机制。方法运用Tunel法,采用荧光显微镜观察不同浓度、不同时间AGEs对培养的SGCs凋亡的影响,同时用Real time RTPCR方法检测RAGEm RNA表达。结果 AGEs加入细胞培养中,可明显诱导SGCs凋亡,凋亡率与剂量、时间呈正相关。发生凋亡的同时有RAGEm RNA表达增强。结论AGEs对SGCs有诱导凋亡的作用,该作用可能通过RAGE介导。AGEs促使SGCs凋亡可能是神经型老年性聋的发病机制之一。

Micro146b在甲状腺乳头状癌中的表达及其对甲状腺乳头状癌侵袭迁移的影响

目的:探讨miR-146b在甲状腺乳头状癌中的表达及其对甲状腺乳头状癌侵袭转移的影响。方法:体外培养人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞并转染miR-146b,分为4组:miR-146b抑制组及抑制对照组、miR-146b转染组及转染对照组。分别通过qRT-PCR检测miR-146b的表达,CCK-8法检测细胞增殖,Transwell法检测细胞侵袭能力,划痕法检测细胞的迁移能力。结果:MiR-146b在甲状腺乳头状癌TPC-1细胞中高表达(P<0.01)。CCK-8法检测发现miR-146b抑制组TPC-1细胞活力与抑制对照组相比显著降低(P<0.01),而miR-146b转染组细胞活力与转染对照组相比显著提高(P<0.01)。Transwell法检测发现抑制miR-146b后细胞的穿膜数明显减少(P<0.01),而过表达miR-146b后细胞的穿膜数明显增加(P<0.01)。划痕法检测发现miR-146b抑制组的迁移距离与抑制对照组比显著扩大(P<0.01),而miR-146b转染组的迁移距离与对照组比显著缩小(P<0.01)。结论:甲状腺乳头状癌TPC-1细胞中存在miR-146b的高表达。miR-146b的高表达可促进TPC-1细胞的增殖、侵袭及迁移。

M2型巨噬细胞旁分泌调控甲状腺乳头状癌细胞生物学行为研究

目的探讨M2型巨噬细胞对甲状腺乳头状癌生物学行为的调控作用。方法体外培养人单核细胞系THP-1细胞及人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞。诱导THP-1细胞极化为M2型巨噬细胞,获得M2型巨噬细胞条件培养基(CM)。研究组将CM加入TPC-1细胞共培养,对照组为未加入CM的TPC-1细胞。分别通过CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,划痕法检测细胞迁移能力。结果CCK-8法检测发现研究组TPC-1细胞活力高于对照组(P<0.05)。Transwell法检测发现研究组TPC-1细胞穿膜数多于对照组(P<0.05)。划痕法检测发现研究组TPC-1细胞迁移距离大于对照组(P<0.05)。结论M2型巨噬细胞可以促进甲状腺乳头状癌TPC-1细胞的增殖、侵袭及迁移,且此作用通过旁分泌细胞因子实现。

曲靖地区不同年龄健康儿童甲状腺功能指标正常参考范围的建立

目的建立曲靖地区不同年龄健康儿童甲状腺功能指标-促甲状腺素激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的正常参考范围,以建立更精确的临床诊断标准。方法选取2015年7月—2016年12月曲靖地区健康体检儿童1 716名(男842名,女874名),年龄0~16岁。使用意大利Dia Sorin Liaison-XL型全自动化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺功能相关指标,比较不同性别年龄段7组甲状腺激素水平。结果按不同年龄段划分参考范围为:1组1~28 d(含):TSH 0.64~13.02μIU/mL,TT3 0.79~2.78 nmol/L,TT4 66.42~168.88 nmol/L,FT3 2.33~5.76 pmol/L,FT4 9.82~24.88 pmol/L;2组1~12个月(含):TSH 0.71~8.97μIU/mL,TT3 0.81~2.94 nmol/L,TT4 58.47~158.76 nmol/L,FT3 2.83~7.06 pmol/L,FT4 9.32~22.10 pmol/L;3组1~3岁(含):TSH 0.65~7.84μIU/mL,TT3 0.78~2.74 nmol/L,TT4 62.24~163.58 nmol/L,FT3 3.25~7.04 pmol/L,FT4 9.45~22.13 pmol/L;4组4~6岁(含):TSH 0.52~5.85μIU/mL,TT30.82~2.66 nmol/L,TT4 64.4~161.85 nmol/L,FT3 3.24~7.16 pmol/L,FT4 10.24~21.90 pmol/L;5组7~10岁(含):TSH 0.51~5.13μIU/mL,TT3 0.83~3.32 nmol/L,TT458.33~167.11 nmol/L,FT3 3.26~6.19 pmol/L,FT4 10.24~21.94 pmol/L。6组11~12岁(含):TSH 0.46~4.73μIU/mL,TT3 0.85~2.71 nmol/L,TT459.7~165.67 nmol/L,FT3 3.21~6.15 pmol/L,FT4 10.30~21.95 pmol/L。7组13~17岁(含):TSH 0.43~4.65μIU/mL,TT3 0.83~2.70 nmol/L,TT460.28~161.62 nmol/L,FT3 3.22~5.75 pmol/L,FT4 10.31~21.90 pmol/L。不同性别组间TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间TSH、TT3、FT3、FT4水平比较差异有统计学意义(P<0.05),TT4比较差异无统计学意义(P>0.05)各组参考范围分布比较差异无统计学意义(Z<3)。相关性分析结果表明:TSH与年龄呈负相关(r=-0.161,P<0.05),T3与年龄呈负相关(r=-0.082,P<0.05),FT3与年龄呈负相关(r=-0.169,P<0.05)。结论建立本地区儿童甲状腺激素正常参考范围数据,为甲状腺激素测定规范化、标准化和临床应用提供了依据,为临床诊断儿童甲状腺疾病提供了诊断依据。

妊娠期糖尿病患者的血糖检验方式与结果分析

目的分析妊娠期糖尿病患者的血糖检验方式与结果。方法研究以该院在2017年10月—2019年1月期间收治的45例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,并选取同期收治的40名健康孕妇进行对比,分别将其作为观察组和普通组,对所有人员进行血糖检测,对比其检测结果,分析母婴结局。结果观察组患者的空腹血糖水平为(6.9±1.8)mmol/L,服糖后1 h血糖为(11.9±1.1)mmol/L,服糖后2 h血糖为(8.8±0.8)mmol/L,各项数据与普通组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率为24.44%(11例),高于普通组的2.50%(1例),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者行血糖监测敏感性较高,可以准确测试患者血糖水平,但较高的血糖水平同时也预示着不良母婴结局的发生,临床中应当加以关注。

以突发性聋为首发症状的听神经瘤临床特征分析

目的分析突发性聋（简称突聋）患者中听神经瘤的发病情况及临床特征。方法回顾性分析2008年1月至2012年8月467例突聋患者的临床资料，探讨其中确诊为听神经瘤患者的临床特征。结果467例突聋患者中确诊听神经瘤9例（9耳），占1．93％；男2例，女7例，年龄28～57岁。其中7例伴有耳鸣，3例伴有眩晕。9例患者中，听力损失轻度2例，中度2例，重度4例，极重度1例；听力曲线类型呈低频下降型1例，中频下降型2例，高频下降型1例，平坦型4例，全聋型1例。8例ABR异常，9例患耳患侧镫骨肌反射均未引出，7例健耳患侧镫骨肌反射未引出。肿瘤大小Koos分级，I级7例，Ⅱ级1例，Ⅳ级1例。7例小肿瘤患者采取观察治疗策略，并短期（3～5d）应用糖皮质激素和改善内耳微循环药物治疗，其中4例听力有所恢复。结论部分听神经瘤患者的首发症状可表现为突聋，尤其是局限于内听道的小肿瘤。突聋患者应常规行ABR和MRI检查，以免漏诊听神经瘤。针对以突聋为首发症状的小听神经瘤患者，可按突聋给予相应治疗以保护听力。

早期舌鳞状细胞癌颈隐匿性淋巴结转移的回顾性分析

目的 分析临床Ⅰ/Ⅱ期舌鳞癌患者术后颈隐匿性淋巴结转移数量、区域情况及其与肿瘤分化程度的关系,为早期舌癌手术方式选择提供理论依据.方法 回顾性分析2005年1月至2015年4月术前诊断为临床Ⅰ/Ⅱ期（cT1/T2N0M0）舌鳞癌患者临床资料,探讨其中有颈隐匿性淋巴结转移患者临床特征.结果 101例术前诊断临床Ⅰ/Ⅱ期（cT1/T2N0M0）舌鳞癌患者中,22例发现转移淋巴结,隐匿性淋巴结转移率为21.78％.22例患者中,男10例,女12例,年龄22 ～ 83岁.经x2检验统计分析,肿瘤大小及肿瘤分化程度对隐匿性转移率无明显影响,差异均无统计学意义（P＞0.05）.隐匿性淋巴结转移区域中,Ⅱ区转移例数最多,其次是Ⅰ区、Ⅲ区、Ⅳ区;Ⅴ区未发现颈淋巴结转移患者.共有20例隐匿性淋巴结转移集中于Ⅰ和（或）Ⅱ和（或）Ⅲ区,占90.9％,“跳跃性转移”1例（Ⅲ区）,占4.6％.结论 早期舌癌可发现较高的隐匿性颈淋巴结转移率,转移率与肿瘤大小及分化程度无关.隐匿性转移的淋巴结仍有规律可行,绝大部分患者集中于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,肩胛舌骨上区淋巴清扫能最大限度清扫可能转移的淋巴结.对于临床Ⅰ/Ⅱ期（cT1/T2N0M0）患者,采取原发灶手术切除同时,应强调同期行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术治疗.

哺乳动物耳蜗毛细胞的发育

了解哺乳动物耳蜗毛细胞的发育，对研究哺乳动物耳蜗毛细胞的再生至关重要。本文对近年来哺乳动物耳蜗毛细胞发育过程、毛细胞发育时期的调控基因、毛细胞发育功能障碍与人类疾病的关系进行概述，为更好研究哺乳动物耳蜗毛细胞再生提供参考。

术前伊马替尼治疗对局部进展胃肠道间质瘤的远期疗效

目的 评估局部进展的胃肠道间质瘤患者术前服用伊马替尼的安全性及远期价值.方法 回顾性分析2009年9月至2016年11月于福建医科大学附属肿瘤医院术前口服伊马替尼34例局部进展胃肠道间质瘤患者的临床病理资料.结果 本组34例患者术前经伊马替尼治疗的中位时间为27周(12 ~71周).22例(65%)患者部分缓解,12例(35%)患者疾病稳定.所有手术患者术后病理均达到R0切除,手术并发症发生率为9%(3例),术后30 d内无死亡病例.术后20例患者继续口服伊马替尼治疗,14例患者术后未口服伊马替尼治疗.中位随访时间62.2个月(13~ 89个月).所有患者的3年总生存率为67%.单因素分析显示:肿瘤位置、术前疗效评估、术后病理反应、术后是否继续靶向治疗是影响患者预后的危险因素;多因素分析显示:肿瘤位置、术后病理反应、术后是否继续靶向治疗是影响患者预后的独立危险因素.结论 局部进展胃肠道间质瘤患者术前服用伊马替尼安全有效,可使肿瘤缩少从而提高手术切除率.

“巨无霸”芦荟铺就致富路

芦荟，既可以美容养颜，还能食用、药用及观赏。很多人都种过芦荟小盆栽，但你见过一百多斤一株的大芦荟吗？湖北省汉川市经济开发区的“90后”小伙唐顺就靠这大芦荟，年收入50多万元，这“巨无霸”芦荟到底长什么样呢？