不列颠哥伦比亚省以人口为基础的耐药结核病危险因素研究

背景:加拿大不列颠哥伦比亚的省级结核病(TB)工作。目的:调查不列颠哥伦比亚省抗结核药物耐药的相关危险因素,并确定不同耐药类别危险因素的特征是否有所不同。设计:应用省级结核病服务的人群资料,所有在1990-2001年间结核分枝杆菌培养阳性的病例均被包括在本研究中。应用Logistic回归分析评估耐药的危险因素。结果:在3041个合格结核病例中,295例(10％)耐药。耐药性的重要危险因素为青年、国外出生、少数民族、TB复发和初次诊断的地点。国外出生的研究对象(OR=3．18,95％CI:2．26-4．49)出现耐药的危险性是加拿大出生研究对象的3倍多。不同种族人群中,华裔(OR=2．32,95％CI:1．51-3．57)、东南亚裔(OR=2．92, 95％CI:1．88-4．52)和其他亚裔(OR=4．40,95％CI: 2．77-7．01)出现耐药的危险性是高加索裔的2-4倍。复发病例(OR=2．69,95％CI:1．91-3．77)出现耐药的危险性是新病例的3倍。结论:本文对大人群基础队列中的耐药结核病危险因素进行了分析和定量评价,并确定了发达国家的耐药结核病高危病人群体。