激光治疗膀胱癌

膀胱癌的复发和转移频率占泌尿生殖道肿瘤的第二位,是治疗上的重要问题。目前采用的治疗方法有许多危险和副作用,以致必须寻找某些新的方法。现在一致的看法是对表浅性膀胱癌宜行经尿道切除术(TUR),对浸润性癌有指征行全膀胱切除。但令人惊异的是,对浸润性膀胱癌行根治术后的5年生存率与TUR相比并没有被证实是否具有优势。而TUR的缺点在于不能准确地掌握肿瘤浸润的深度。此缺点却能通过Nd-YAG激光装置来克服。用这一装置人们不接触肿瘤而能破坏至6～7mm深度。

间质内激光凝固(ILK)治疗良性前列腺增生(BPH)

1991年临床上应用经尿道激光凝固(TULIP)治疗 BPH,对尿道周围前列腺组织包括尿道用非接触性激光照射凝固,通过从尿中排出继发坏死的组织而使组织去除。1991年临床应用的间质内激光凝固(ILK)是利用光导管将激光引入前列腺组织内而实现的。在保留尿道条件下增生组织内部形成激光诱导的坏死,并通过反复应用而使前列腺体积达到理想大小,再经吸收过程而使腺体萎缩。

激光治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症(BPH)国际标准手术治疗是经尿道切除(TUR或TURP),较大的腺瘤则采用经膀胱、耻骨后或经会阴途径的开放性前列腺切除术。在美国每年约施行40万例TURP。从1980年以来,已有在BPH运用激光的动物实验报告,但未有重大意义。90年代初对BPH激光照射又重新产生兴趣,在很短时间内,这一方法又广泛应用于临床,据统计全球已有3000～5000例治疗,术后观察时间已超过3年。激光方法分为经尿道前列腺激光切开、经尿道接触式激光汽化。

膀胱内滴注5-氨基乙酰丙酸行尿路上皮肿瘤的光动力学诊断

表浅膀胱癌病人的预后除了被切除的肿瘤因素外,主要取决于存留粘膜的癌前期和恶性变化。本文报告一种诊断难予辨认的和表浅原位尿路上皮损害的新方法,这种方法的基础是膀胱内使用5-氨基乙酸丙酸(ALA)后,内原性产生荧光的原卟啉Ⅸ选择性积聚于肿瘤,使用紫光激发产生荧光,微细乳头状瘤、结构不良的损害和原位癌呈浅红色。