慢性头痛和偏头痛的治疗

本综述旨在为内科医生提供治疗和预防慢性头痛的指南,其先决条件是头痛的正确诊断。偏头痛定义偏头痛常有家族性,好发于女性,特别是已婚妇女,呈阵发性搏动或跳动,单侧多于双侧。典型伴发症状是对光和声音敏感、恶心和呕吐。

自行扩张金属内支架治疗上消化道肿瘤性狭窄 82例三种不同类型支架的比较

病人和方法支架材料和类型 Wall 支架:(图1,左)主要由8根不锈钢金属丝,编织成螺旋形网状。本组开始仅用不带外套的支架,以后带外套的支架也作为标准支架应用。Ultraflex 支架(图1,中)由可曲性的镍-钛合金组成的金属丝,经机器编织而成。

EFNS偏头痛药物治疗指南——EFNS特别工作组修订报告

背景偏头痛是最常见的失能性神经疾病之一，会严重损害患者的生活质量。目的在文献检索和专家共识的基础上，对特殊类型偏头痛综合征的各种药物治疗方案提供循证或专家推荐。方法从现有的所有医学参考文献系统中筛选出关于有先兆型或无先兆型偏头痛以及偏头痛样综合征的各种类型临床资料进行分析。根据欧洲神经病学学会联盟（European Federation of Neurological Societies，EFNS）制定的推荐意见分级方案对这些研究结果进行评价，从而确定A级、B级或C级推荐和良好的临床实践要点。推荐意见推荐口服非甾体消炎药（non-steroidalanti-inflammatory drug，NSAID）和曲坦类药物用于偏头痛发作的急性期治疗。用药方案应遵循分层治疗观念。在口服NSAID和曲坦类药物之前，推荐口服甲氧氯普胺或多潘立酮。在极重度偏头痛发作时，首选静脉注射乙酸水杨酸或皮下注射舒马曲坦。偏头痛持续状态可用类固醇治疗，虽然并非总是有效；也可用二氢麦角胺治疗。β-受体阻滞药（普萘洛尔和美托洛尔）、氟桂利嗪、丙戊酸和托吡酯可作为偏头痛预防性治疗的首选用药，其次可选用阿米替林、萘普生、蜂斗菜烯碱和比索洛尔。

EFNS偏头痛药物治疗指南 EFNS特别工作组的报告

偏头痛是最常见的功能障碍性神经疾病之一,会对患者的生活质量造成严重影响。为了在文献检索和专家组共识基础上对不同类型偏头痛综合征的各种药物治疗方案提供循证或专家推荐,我们从现有的所有医学参考文献系统中筛选出关于有先兆型或无先兆型偏头痛以及偏头痛样综合征等各种类型临床资料进行分析。根据欧洲神经病学学会联盟(European Federation of Neurological Societies.EFNS)制定的推荐意见分级方案对这些研究结果进行评价从而确定A级、B级或C级推荐和良好的临床实践要点。对于偏头痛急性发作期的治疗,推荐口服非甾体消炎药(NSAID)和曲坦类药物。用药方案应遵循分层治疗的观念。在服用NSAID和曲坦类药物之前,推荐口服甲氧氯普胺或多潘立酮。极重度发作的首选药物为静脉注射乙酰水杨酸或皮下注射舒马曲坦。偏头痛持续状态或许可用类固醇治疗。对于偏头痛的预防性治疗,β-受体阻断药(普萘洛尔和美托洛尔)、氟桂利嗪、丙戊酸和托吡酯可作为首选用药,其次可选择阿米替林、萘普生、蜂斗菜烯碱和比索洛尔。