荷兰一次结核病大暴发期间DNA指纹在发现国际传染源病例中的使用

背景:结核病在一个低患病国家中的暴发流行。目的:描述一个国际传染源追踪过程,在此过程中限定性片段长度多态性分析(RFLP)起到了一个必不可少的作用。设计:1993年报告一名患结核性脑膜炎的儿童因传染源不能确定,在荷兰北部的港口城镇Harlin-gen开始了一项大规模的传染源追踪行动。传统的接触者追踪以检出感染源。RFLP用于绘制结核病传播图和鉴定传染源病例。结果:此项调查由荷兰北部扩展至其西部的几个地方。在筛查的6519人中;有276例受到感染者,其中确定了49例活动性结核。来自所有28例培养阳性患者的结核菌分离株的RFLP分析显示Harlingen型DNA指纹。传染源追踪5个月后鉴定出传染源病例是在英国。直到1996年总共发现37例患者(荷兰28例、英国7例、苏里南1例、摩洛哥1例)具有Harlingen型DNA特征的分离株。除非更明确的评估,方可以确定37例患者中5例与传染源病例或Harlingen的暴发流行无关。结论:证实RFLP分型在指导国际传染源追踪和接触者调查中是一个很有用的工具。