督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗帕金森病临床研究

目的:观察督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗帕金森病患者运动症状的有效性和安全性。方法:将58例帕金森病患者随机分为对照组和治疗组,对照组28例,治疗组30例。治疗组给予督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗方案,每周治疗3次,共治疗8周。分别于治疗前后观察两组患者帕金森病综合评价量表(MDS-UPDRS)、10米步行试验(10MWT)、改良Webster症状评分量表、Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表的变化情况,并比较临床疗效。结果:治疗后,两组MDS-UPDRS评分、10MWT、改良Webster症状评分均较治疗前下降(P<0.05),且在MDS-UPDRS评分、10MWT的改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05),两组改良Webster症状评分变化比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后H-Y分级组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗可改善帕金森病运动症状,提高患者的生活质量。

经皮耳穴迷走神经电刺激治疗失眠障碍的研究现状

失眠障碍是一种以入睡困难或易醒、睡眠质量下降与睡眠时间减少为主要临床表现的睡眠障碍性疾病,其发病率高,严重影响患者的生活质量。中医学理论认为失眠多由机体阴阳失调、脏腑功能下降与营卫不和所致。经皮耳穴迷走神经电刺激是一种将低频脉冲电刺激作用于耳廓皮肤感受区的非侵入性神经调节技术,其机制主要与耳-迷走神经反射有关,刺激耳区局部能够调节机体神经递质和炎症反应,可以有效缓解患者的失眠症状。现通过查找和整理相关文献,从中医理论、西医机制、刺激部位、参数运用和临床应用等方面来总结经皮耳穴迷走神经电刺激治疗失眠障碍的研究现状,以期为今后相关研究提供思路,有助于推动非侵入性神经调控技术的发展。

方氏头针结合子午流注纳子法对失眠患者血清GABA、Glu及睡眠质量的影响

目的:探索方氏头针结合子午流注纳子法治疗失眠症的疗效,并探讨其可能的机制。方法:选择60例失眠症患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例,脱落1例)。对照组给予常规针刺,观察组给予方氏头针结合子午流注纳子法针刺治疗。两组患者1次/d,每周5次,连续2周。分别于治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血清γ-氨基丁酸(GABA)及谷氨酸(Glu)的变化情况。结果:治疗2周,两组患者PSQI均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血清GABA水平较治疗前比较均有所上升,Glu水平较治疗前比较均有所下降。方氏头针联合子午流注纳子法组在血清GABA水平上与常规针刺组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:方氏头针结合子午流注纳子法治疗失眠确有疗效,能够明显地改善患者的临床症状,其机制可能与调节血清GABA、Glu水平有关。

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病报告1例

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病临床少见,恢复期多遗留肢体症状。该文分享病案患者采用腹阴背阳针刺法与方氏头针联合治疗后,恢复期仅遗留双下肢无力,故进行总结,以期为该病的治疗方案提供参考。

方氏头针联合体针治疗苏丹地区寒湿型腰痛的临床效果

目的研究方氏头针联合体针治疗非洲苏丹地区寒湿型腰痛的临床效果。方法选择2021年7月至9月就诊于苏丹恩图曼友谊医院门诊的70例寒湿型腰痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组35例,对照组剔除4例,治疗组剔除5例,最终对照组31例,治疗组30例。对照组给予常规体针治疗,治疗组在对照组基础上加用方氏头针。比较两组的治疗次数、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的VAS、ODI、JOA评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论方氏头针联合体针治疗苏丹地区寒湿型腰痛的效果显著。

弥散张量成像技术在针刺研究中的应用进展

弥散张量成像(DTI)是利用水分子弥散的各向异性,定量显示脑白质结构重塑的一项无创性脑功能成像技术,具有高效便捷、直观可视、可重复、可量化的优势,被逐渐用于针刺效应的研究。现就弥散张量成像技术的原理及特点、针刺穴位效应特异性、针刺在临床及实验研究中的应用等方面进行概述,进而从针刺时脑白质纤维束微结构的定量变化,揭示针刺作用效应的中枢机制,为针刺研究提供科学依据和临床指导。

长安医学针灸学说的创建与传承发展

长安医学针灸学创建于汉唐时代,得到了历代医家的传承发展。《黄帝内经》奠定了针灸学的理论基础。皇甫谧总结前人理论和经验,结合自己的临床实践,撰写了医学史上第一部针灸学专著《针灸甲乙经》,创立了针灸学独特的学科。孙思邈《千金方》和王焘《外台秘要》这两部巨著均有大量的针灸内容,更加丰富和完善了针灸学的理论和临床治疗方法。新中国成立后,针灸学在长安这块沃土上得到了很好的发扬光大,先后有电针、针刺麻醉、头皮针、药火针、四针、空间时相针灸法等针灸疗法涌现,特别是作为世界非物质文化遗产项目——针灸学的四个代表传承人之一的郭诚杰教授被评为“国医大师”,这是长安医学针灸学发展兴盛的重要标志。

近5年针刺治疗卒中后吞咽障碍研究进展

卒中后吞咽障碍,可严重影响患者的生命质量,甚至危及患者的生命,是卒中后常见并发症之一。针刺治疗卒中后吞咽障碍在临床上一直发挥着重要作用,临床研究结果表明,针刺治疗卒中后吞咽障碍具有显著疗效,通过总结该病近5年研究进展,对该病发展及治疗过程中存在的问题进行探讨,希望能够为今后的科研或临床提供参考。现对近5年来卒中后吞咽障碍的不同针刺疗法进行总结,其中主要包括头针、康复训练、电刺激疗法、舌针、项针。

用于数据中心发射端的同侧阵列波导光栅复用器

针对数据中心互连用波分复用芯片需求,采用折射率差为1.5%的硅基二氧化硅光波导,设计并制备了应用于数据中心发射端的同侧、小型化、低损耗4通道粗波分复用芯片,尺寸为6.6 mm×2.2 mm,最小插入损耗小于2.33 dB,1 dB带宽大于11.35 nm,偏振相关损耗小于0.14 dB,波长精准度偏差小于0.38 nm。完全满足数据中心光互连波分复用芯片商用指标要求。

基于3μm-SOI的波分复用/解复用器与电吸收型VOA的单片集成（英文）

波分复用/解复用器与可调光衰减器的是光通信系统中的重要元器件。为了得到制备工艺简单、响应速度快的二者的单片集成芯片,并且考虑到其与其他不同光器件的集成可能性,在绝缘体上硅材料制作了16通道、信道间隔200GHz的阵列波导光栅复用/解复用器与电吸收型可调光衰减器的单片集成。该器件的片上损耗小于7dB,串扰小于-22dB。电吸收型VOA在20dB的衰减量下的功耗为572mW(106mA,5.4V)。此外,该器件可以实现光功率的快速衰减,在0~5V的外加方波电压下,VOA上升及下降时间分别为50.5ns和48ns。

基于光子晶体反射镜的刻蚀衍射光栅设计与制备

刻蚀衍射光栅作为波分复用/解复用器件,有望在光通信系统中得到广泛应用。在基于顶层硅厚度为220 nm的绝缘体上硅材料上设计并制作了一种新型刻蚀衍射光栅,该刻蚀衍射光栅引入六角晶格空气孔型光子晶体作为其反射镜。模拟结果显示,相较于传统的阶梯光栅反射镜的刻蚀衍射光栅,光子晶体反射镜的刻蚀衍射光栅在理论上可有效降低器件的制作工艺难度以及插入损耗,同时可以实现器件偏振的保持。随后仅利用一步电子束光刻工艺及一步电感耦合等离子体刻蚀工艺制作了该光子晶体反射镜的刻蚀衍射光栅。测试结果表明:该光子晶体反射镜的刻蚀衍射光栅片上损耗为9.51~11.86 dB,串扰为5.87~8.72 dB,后续可通过优化工艺条件和优化输出波导布局,进一步提高器件的性能。

硅基二氧化硅20通道循环型阵列波导光栅制备

采用硅基二氧化硅材料,针对G.698.4标准,设计并制作了适用于5G前传的20通道循环型阵列波导光栅,通道间隔为100 GHz。相较于传统的周期性阵列波导光栅结构,采用的2×20循环型阵列波导光栅结构可实现通道波长的严格对准,且插损均匀性更高。另外,采用指数型锥形波导取代矩形多模干涉结构以实现阵列波导光栅通带平坦化,减小因波导结构上的突变带来的损耗,且不带来光谱性能的恶化。通过机械补偿无热封装后,制备的20通道循环型阵列波导光栅模块损耗约为5.5 dB,在-40℃/25℃/80℃三温温度变化时,波长偏移量在-40~80 pm范围内。该无热模块具有小型化、低成本、大规模化生产的优势,可广泛应于5G前传网络。

实时剪切波弹性成像对颈肩部肌筋膜疼痛综合征阿是穴针刺疗效的评估

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)评价颈肩部肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者经阿是穴针刺治疗的疗效。方法应用SWE技术定量测量30例颈肩部MPS患者经阿是穴针刺治疗前后斜方肌疼痛触发点的弹性模量值及弹性评分,应用视觉模拟评分(VAS)法评估其主观疼痛强度,分析治疗前VAS评分与杨氏模量值及弹性评分的相关性,以及针刺治疗后VAS评分变化值(ΔVAS)与杨氏模量变化值(Δ杨氏模量值)及弹性评分变化值(Δ弹性评分)的相关性。结果与阿是穴针刺治疗前比较,颈肩部MPS患者针刺治疗后斜方肌疼痛触发点弹性评分及杨氏模量值均明显降低(t=6.34、33.36,均P<0.001),VAS评分减低(t=10.02,P<0.001)。阿是穴针刺治疗前,颈肩部MPS患者VAS评分与杨氏模量值及弹性评分均呈正相关(r=0.572、0.474,均P<0.05);阿是穴针刺治疗后,颈肩部MPS患者ΔVAS与Δ杨氏模量值及Δ弹性评分均呈正相关(r=0.611、0.561,均P<0.05)。结论SWE能客观有效地评估颈肩部MPS患者阿是穴针刺疗效,具有较好的临床应用价值。

近10年头针治疗脑卒中后抑郁的Meta分析

目的:系统评价近10年头针治疗PSD的疗效和安全性。方法:检索Pubmed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)和Cochrane Library数据库,收集单用头针或以头针为主要治疗手段诊疗PSD的相应随机对照试验(RCT),并且追纳类似RCT的参考文献,以获取遗漏的相关资料,检索时限均为从2009年1月1日至2019年12月1日。采用循征医学的评价方法,对符合要求的RCT进行数据统计,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇RCT,共计1342例患者,通过对照组干预措施的不同,分2组进行分析:1)头针与西药组;2)头针与常规针刺组。Meta分析结果显示:1)头针与西药治疗PSD有效率比较,合并后OR值为2.01,95%CI为1.32~3.06,P=0.001,且治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果合并后MD值为-5.43,95%CI为-6.01~-4.85,差异有统计学意义(P<0.00001),表明头针治疗PSD疗效优于西药治疗。2)头针与常规针刺治疗PSD有效率比较,合并后OR值为2.52,95%CI为1.44~4.39,P=0.001,且治疗后HAMD评分结果合并后MD值为-4.17,95%CI为-4.47~-3.08,差异有统计学意义(P<0.00001),发现头针治疗PSD疗效高于普通针刺治疗。结论:头针治疗PSD疗效可靠,但本Meta分析纳入文献较少,质量较低,仍需要高质量、大样本的RCT验证。

近5年脑卒中后上肢功能障碍中西医康复研究进展

肢体功能障碍是脑卒中最常见的后遗症之一,相比于下肢,上肢功能障碍病程长,治愈难度大,恢复速度慢,直接影响到患者的日常生活质量,给患者家庭和社会带来了严重的负担。上肢功能障碍包含肩部、肘部以及手的感觉和运动障碍,常表现为上肢疼痛、肌张力增高、肌力和感觉减弱、手不能完成精细动作等临床症状。随着科学技术的不断进步,也带动了康复治疗学的发展,新康复技术的不断涌现为患者带来了恢复的希望。作者通过查阅文献资料,对近5年来治疗脑卒中后上肢功能障碍的最前沿康复技术进行了回顾性对比研究,通过概述其最新研究进展,以期为临床康复提供帮助。

芒果苷、山柰酚和栀子苷对高尿酸血症小鼠的作用

目的探讨芒果苷、山柰酚和栀子苷对酵母联合腺嘌呤诱导的高尿酸血症小鼠的治疗作用。方法采用酵母联合腺嘌呤诱导小鼠高尿酸血症模型,测定给药后对小鼠胸腺、脾脏和肾脏指数、血清中尿酸(UA)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的含量及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性的影响,HE染色观察肾脏组织病理学变化。结果与模型组比较,芒果苷、山柰酚和栀子苷各剂量组均能降低高尿酸血症小鼠血清中UA的含量,并能改善肾脏组织的病理损伤程度;芒果苷高剂量组和山柰酚低、中、高剂量组及栀子苷中、高剂量组均可降低血清XOD活性。结论芒果苷、山柰酚和栀子苷各剂量组均能通过抑制血清XOD活性降低高尿酸血症小鼠UA的含量,且较别嘌醇毒性和不良反应小,更具安全性,其中山柰酚的降UA作用最明显。

针刺联合Mckenzie疗法对气滞血瘀型颈椎病患者颈痛及颈椎曲度的影响

目的观察针刺联合Mckenzie疗法与单纯Mckenzie疗法对气滞血瘀型颈椎病患者颈痛及颈椎曲度(Borden值)影响的差异性。方法采用随机数字表将62例患者分为治疗组(针刺联合Mckenzie疗法)和对照组(Mckenzie疗法)各31例,其中每组各有2例脱落未被纳入观察。治疗组针刺腧穴取颈夹脊穴、大椎、天柱、天宗、膈俞、血海等,针刺结束后配合Mckenzie疗法,每周内连续治疗5次,周末休息,共治疗4周,对照组单纯采用Mckenzie疗法,疗程同治疗组,通过观察两组治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)及颈椎曲度(Borden值)的变化,评定其临床疗效,记录不良反应。结果两组患者治疗后NPQ量表评分较治疗前均有明显下降,其中治疗组NPQ量表评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS量表评分较治疗前均有明显下降,其中治疗组VAS量表评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Borden值较治疗前均有明显升高,其中治疗组Borden值显著高于对照组。结论针刺联合Mckenzie疗法治疗气滞血瘀型颈椎病疗效确切,值得临床推广应用。

针灸治疗前列腺增生症的临床研究进展

前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)又称良性前列腺增生,是中老年男性最常见的疾病之一。患者常因前列腺增生出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等症状,严重影响生活质量。该病属中医"癃闭"范畴,此病名首见于《内经》,之后有癃、闭癃、淋闭之称谓^[1]。目前临床上西医治疗BPH主要采用药物与外科治疗,但长期服用药物存在不良反应,外科治疗又有局限性,且易出现术后并发症^[2]。

热敏灸联合Kegel锻炼对轻中度女性单纯压力性尿失禁患者盆底结构及功能改变的可视化研究

目的:观察热敏灸联合Kegel锻炼治疗轻中度女性单纯压力性尿失禁患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将126例患者分为治疗组、对照组,各63例,其中两组各有3例脱落未被纳入观察。治疗组采用热敏灸结合Kegel锻炼;对照组单纯采用Kegel锻炼,隔日1次,每周共治疗3次,持续治疗8周,通过观察每位受试者的平均24 h尿失禁次数及严重指数。在实时三维盆底B超检测下,记录每位受试者治疗前后膀胱颈移动度、尿道旋转角变化及静息状态和最大Valsalva动作下肛提肌裂孔面积,进而比较两组临床疗效,并记录不良反应。结果:两组基线期(第0周)平均24 h尿失禁次数、尿失禁严重指数和实时三维盆底B超相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均24 h尿失禁次数、尿失禁严重指数在第4、8、12周优于治疗前(P<0.05),对照组在8、12周优于治疗前(P<0.05),治疗组在8、12周优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后实时三维盆底B超指标(膀胱颈移动度、尿道旋转角变化和肛提肌裂孔面积)均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组。两组均未发生不良反应。结论:热敏灸联合Kegel锻炼可更好改善压力性尿失禁患者盆底结构与功能,值得临床推广应用。

丙酸睾酮不同给药方式对小鼠前列腺增生模型的影响研究

目的探讨采用丙酸睾酮建立小鼠前列腺增生模型的最佳给药方式。方法选取24只雄性ICR小鼠,随机分为腹腔注射空白组、腹腔注射模型组、皮下注射空白组、皮下注射模型组,每组6只。腹腔注射模型组和皮下注射模型组按照相应方法注射丙酸睾酮12.5 mg/(kg·d),腹腔注射空白组和皮下注射空白组按照相应方法注射等量生理盐水,均连续注射31 d。末次给药完毕禁食不禁水12 h,用摘眼球取血法取血检测睾酮(T)和雌二醇(E_(2))水平,计算T/E_(2);脱颈椎处死小鼠,解剖分离前列腺、胸腺及脾脏,计算各脏器指数,并在光镜下观察前列腺组织病理学特点。结果腹腔注射模型组小鼠E_(2)水平显著高于腹腔注射空白组(P<0.05),T水平与T/E_(2)与腹腔注射空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);皮下注射模型组小鼠T、E_(2)水平及T/E_(2)均显著高于皮下注射空白组(P均<0.05)。腹腔注射模型组小鼠前列腺湿重及前列腺指数均显著高于腹腔注射空白组(P均<0.05),皮下注射模型组均显著高于皮下注射空白组(P均<0.05);腹腔注射模型组小鼠胸腺与脾脏指数与腹腔注射空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);皮下注射模型组小鼠胸腺指数显著低于皮下注射空白组(P<0.05),脾脏指数与皮下注射空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔注射模型组小鼠前列腺个别腺腔扩张,间质中有少量纤维结缔组织及平滑肌增生,偶见血管充血;皮下注射模型组小鼠前列腺腺腔明显扩张,间质内纤维结缔组织及平滑肌明显增生,血管充血明显。结论在保证其他造模条件不变的情况下,腹腔注射与皮下注射丙酸睾酮均可建立小鼠前列腺增生模型,但皮下注射建立的前列腺增生模型特征更为显著。