口腔护理对危重症患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎预防的影响

目的:本研究的目的是明确口腔护理措施对重症监护室患者口腔健康状况和呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法:本临床实验纳入2015-2016年间的100名患者,随机分为对照组(接受护士的口腔护理)和干预组(接受研究人员的系统口腔护理)。根据干预组患者的口腔健康状况,按照Beck口腔护理频次评价表(BOAS)确定需要接受口腔护理的频次。每次护理均包括调整气管内套管压力、用牙膏刷牙、使用抗菌药和嘴唇保湿。口腔检查采用BOAS和口腔黏膜菌斑量表评分,肺炎监测采用临床肺部感染评分。结果:第1~5天,两组患者的BOAS评分有统计学差异(P<0.001);第3~5天,两组患者的口腔黏膜菌斑评分有统计学差异(P<0.001);第3天和第5天,对照组肺炎发生率分别为10%(5例)和14%(7例),干预组肺炎发生率分别为4%(2例)和10%(5例),Fisher检验无统计学差异(P=0.538),但与对照组相比,干预组肺炎的发生率降低。结论:与传统的口腔护理措施比较,系统口腔护理虽然没有显著降低危重症患者呼吸机相关性肺炎的发生率,但显著改善了其口腔健康状况和口腔黏膜菌斑评分。