子宫破裂致孕产妇死亡1例诊治反思

妊娠期子宫破裂(Uterine rupture,UR)是与妊娠相关的子宫体或子宫下段的破裂,依据宫腔与腹腔是否相通可分为完全性及不完全性UR,其可发生于妊娠各期,尤其多见于妊娠晚期、分娩过程中。对母体而言,由于组织破裂、血管损伤大量失血,UR可引起孕产妇失血性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、周围脏器损伤,最终带来子宫切除生育能力丧失或死亡;对胎儿而言,UR引起胎儿窘迫,可能造成围产期死亡、缺血缺氧性脑病以及脑瘫、癫痫发作等远期并发症。UR是产科极为严重的并发症,一旦发生对母儿都会造成灾难性后果,是衡量一个地区产科质量的重要标准之一。