合理检查多尿的检查

多尿是一级医院门诊的常见症状，鉴别诊断困难，需要仔细斟酌。本文为此提供了结构化的、逻辑性的鉴别诊断思路，强调了各项相关检查的重要性，并且对何时进行专科转诊给出了建议。

妊娠期肝功能异常

一位26岁非洲裔美国人因孕11周+3天,呕吐35天就诊于急诊。本次为其第2次怀孕,在过去的5周时间内,她每天都出现呕吐症状,同时合并下腹疼痛。在过去的4周时间内,她一直因为存在持续紧张型头痛而服用对乙酰氨基酚1 g,每天4次进行治疗。表1是其在妊娠10周助产士建档时测量的基线资料。她的体质指数为16.9。体检:存在脱水和黏膜干燥的临床表现。腹部柔软,无压痛,肝脏未触及。其余的临床体格检查未见明显异常。尿液分析在正常范围内。血液分析提示肝功能存在异常(表2)。无酗酒、吸毒或外国旅行史。