成功支架置入术后冠状动脉慢血流的发生率以及硝普钠的作用

硝普钠(NTP)被用于治疗冠状动脉介入治疗后的冠状动脉慢血流(SCF)。在以往报道中剂量、给药途径以及给药时间差异较大,妨碍了对其效果的客观评价。本文报道了在成功置入支架后SCF的发生率,以及予标准NTP方案治疗后的变化。2005年1月至10月间成功置入支架的2212例连续患者中有21例出现SCF,对这21例患者选择性冠状动脉内给予递增剂量NTP(首剂80μg,随后以40μg递增)并进行评估。SCF仅见于急性心肌梗死(AMI;11.5%,105例中的12例)或大隐静脉桥血管(SVG)狭窄(8.2%,109例中出现9例)的患者中。

单支剩余血管患者的经皮冠状动脉介入治疗

虽然对患者最后剩余的冠状动脉血管行经皮冠状动脉介入治疗的后果尚没有已出版的相关数据，但是该项操作被认为具有很高的风险。本文中报道了作者1998--2005年间对16例单支剩余血管患者进行介入治疗的经验。所有患者均曾行冠状动脉搭桥术，有心肌梗死病史，左室收缩功能受损，并且有不稳定心绞痛或最小限度劳力即可引起心绞痛症状。有1例于术后10h发生围手术期死亡，另1例患者在术后4个月死亡。在6个月的随访期内，2例患者接受了靶病变血运重建。