动脉粥样硬化治疗中应用过氧化物酶体增殖活化受体-γ拮抗剂的研究进展及应用前景

目的：当2型糖尿病在全球范围内大为流行，其患者发生心血管疾病的机会很大。动脉粥样硬化是动脉壁发生慢性炎症反应的结果。2型糖尿病的主要病理特征是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗能直接诱发动脉粥样硬化，是动脉粥样硬化发生的危险因素。过氧化物酶体增殖活化受体γ拮抗剂——噻唑烷二酮(thiazolidinediones)、吡格列酮(pioglitazone)、罗格列酮(rosiglitazone)均为胰岛素敏感试剂，可用于治疗高血糖。许多证据提示，噻唑烷二酮治疗可引起一系列其他疗效，如免疫调节和抗炎症的效应。这些效应都可能降低2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的可能性。最近发现：研究表明，给予噻唑烷二酮的治疗能调控2型糖尿病惠者的心血管病危险因素。噻唑烷二酮治疗能降低血压，改善与2型糖尿病及动脉粥样硬化发生相关的血脂代谢异常，减少微量白蛋白和促凝血酶的因子。进一步的研究表明，应用噻唑烷二酮治疗可抑制炎症进程，而炎症与动脉粥样硬化斑块的形成、发展及去稳定性相关。小结：在2型糖尿病治疗中使用噻唑烷二酮能改善胰岛素抵抗，同时会产生其他疗效，说明噻唑烷二酮不仅会对2型糖尿病有益，而且对心血管疾病也有治疗作用。许多大型临床研究正在对此进行研究。