输血导致免疫抑制的机理

认识到移植前输血减少器官的排斥反应,是移植史上最重要的发现之一。当前的问题是,输血是否也可能阻碍对肿瘤和感染的免疫应答。自从这种可能性被提出以来,已对输血既往史与肿瘤和创伤后感染的临床治疗结果之间的相关性进行了大量研究。多数研究显示,输过血的患者,其临床结果差。由于输血效应是影响移植物存活的重要因素之一,多数实验研究旨在寻找增进输血免疫抑制作用的途径。但在阐明输血延长移植物存活时间的同时,也提出了输血抑制对肿瘤和感染的免疫应答的可能机理。

烧伤病人的营养性免疫调节

许多实验证明豚鼠烧伤后立即给予肠道进食能预防内毒素和细菌通过肠壁进入机体,从而降低代谢反应。静脉给予结晶氨基酸不能防止肠萎缩和高代谢反应。

血栓素(thromboxane)合成酶抑制剂——Dazmegrel(UK38,485)对烧伤皮肤血流灌注的影响

近十年来,血栓素(thromboxane)被认为在烧伤后真皮进行性缺血过程中起重要作用,有报导前列腺素、血栓素抑制剂可改善局部血循环,从而促进深Ⅱ度烧伤刨而愈合。本实验以啄鼠深Ⅱ度烧伤模型,肌注血栓素合成酶抑制剂Dazmegrel(UK38,485或uk)3.4mg/kg/天(UK3.4mg)、10mE/kg/天(UK10mg)、或30mg/kg/天(UK30mg),使用印度墨汁灌注及UK-133(氙-133)清除试验,未发现Dazfilegrel能改善烧伤局部血流。这与有的实验结论不同,肌注Dazmegrel 3.4rag/kg/天的促进烧伤创面愈合作用,不是由于该药改善局部血流量所致。此外,Xe-133清除试验示伤后7小时深Ⅱ度烧伤皮肤血流量有一明显下降过程,伤后24小时则有一明显增加过程,如何认识及应用这一"先低后高。现象,对促进深Ⅱ度烧伤创面愈合显然是有意义的。