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脊麻前经静脉预注晶体/胶体混合液或单纯晶体液对老年患者心输出量和每搏量的影响
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作者 Andre Riesmeier, md alexander schellhaass, md +3 位作者 Joachim Boldt, md Stefan Suttner, md 洪涛(译) 陈卫民(校) 《麻醉与镇痛》 2010年第2期62-66,共5页
背景低血压是脊髓麻醉后最常见的心血管反应。我们选择行经尿道前列腺切除手术的老年患者作为研究对象,在脊髓麻醉前预注晶体/胶体混合液或单纯晶体液,观察其心输出量变化。方法60例男性患者,ASAⅠ-Ⅲ,随机分为3组。脊髓麻醉前20... 背景低血压是脊髓麻醉后最常见的心血管反应。我们选择行经尿道前列腺切除手术的老年患者作为研究对象,在脊髓麻醉前预注晶体/胶体混合液或单纯晶体液,观察其心输出量变化。方法60例男性患者,ASAⅠ-Ⅲ,随机分为3组。脊髓麻醉前20分钟内,对照组不给予任何预注;生理盐水组给予500rnl生理盐水;羟乙基淀粉组(HES)给予生理盐水500ml和6%HES130/0.4500ml。监测平均动脉压(MAP)、心率,并应用胸部电生物阻抗法监测心输出量和每搏量。结果对照组的MAP从基线水平明显下降(从104±20rnmHg到88±11mmHg[P:0.005]),并且显著低于HES组(从107±13mmHg到97±12mmHg[P=0.001])。但生理盐水组与对照组、HES组相比,MAP的降低没有显著性差异(103±14ml/1Hg到92±17mmHg)。对照组的C0下降明显(从4.9±1.6L/min到3.8±0.9L/min[P=0.002]),并低于HES组,后者预注后,CO明显增加(从5.2±1.23L/min到6.2±1.43L/min[P=0.003]),直到手术结束时仍维持在基线水平。结论经静脉预先给予生理盐水及HES虽然可以预防心输出量的降低,但是不能防止行前列腺切除手术的老年患者出现脊麻后低血压。 展开更多
关键词 静脉预注 心输出量 老年患者 晶体液 每搏量 混合液 经尿道前列腺切除手术 胶体
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