肺癌与农村煤及生物燃料室内暴露的关系

目的 研究煤烟与肺癌危险度的关系。方法 在甘肃陇东地区进行了一项肺癌病例 -对照流行病学研究。研究地区大部分人住在窑洞中 ,取暖和做饭使用煤和未经处理的生物燃料 (庄稼秸杆 ,木材 ,木棍和树枝 )。调查了在 1994年到 1998年期间诊断的 846名肺癌病人和根据人口调查资料随机确定的 1740名对照。结果 对居住时间最长的房间 ,室内用煤的肺癌病例与用生物燃料的肺癌病例相比 ,其比值比为 1 2 9(95 %置信限 :1 0 3 ,1 61) ,此值已对吸烟和社会经济状况进行了调整。肺癌危险度的增加与过去 3 0年中用煤的时间百分率有关 (P =0 0 2 )。结论 研究表明 ,在甘肃陇东农业地区 ,煤烟对肺癌危险度的增加起了重要作用。

肺癌危险度与非肿瘤肺部疾病关系研究

目的 发现非肿瘤肺部疾病对肺癌危险度的直接影响。方法 在甘肃省进行的病例-对照流行病学研究,涉及到在1994年1月至1998年4月期间发生的886名肺癌病例(男性656名,女性230名)。病例调查表中收集了多种诱发肺癌危险因素的资料,其中包括非肿瘤肺部疾病史(肺结核,慢性气管炎/肺气肿,哮喘,肺炎),初次发病诊断年龄和年份,接受治疗和住院情况等。通过分析这些资料,找出非肿瘤肺部疾病史与肺癌危险度的关系。结果 在对主动吸烟和社会经济因素进行调整后,发现肺癌危险度的增加与肺结核及慢性气管炎/肺气肿直接有关,其比值比(OR)和95%置信区间(CI)分别为OR=2.1(95% CI:1.4～3.1)与OR=1.4(95％ CI:1.1～1.8)。哮喘与肺炎也使肺癌OR值增加,其值分别为OR=1.4,(95% CI:0.9～2.1)与OR=1.5(95％ CI:1.0～2.3)。当只对有病理诊断的病例和由本人回答的资料进行分析时,肺结核与慢性气管炎/肺气肿导致肺癌危险度的增加也是显著的。结论本研究提供了新的证据,证明以往的肺结核与慢性气管炎/肺气肿使致肺癌危险度显著增加。哮喘和肺炎与肺癌的关系虽然也是正相关,但还没达到统计显著水平。

油烟与甘肃省妇女肺癌危险度的关系

目的 研究不同类食用油油烟对妇女肺癌危险度的影响。方法 在甘肃东部进行一项以人群为基础的病例-对照流行病学研究,以对肺癌与当地产菜子油和胡麻油的关系进行调查。在1994～1998年期间诊断出妇女肺癌233例。根据人口调查资料随机选出459名妇女作为对照,对照在年龄和地区方面与病例频数匹配。调查中获得了做饭情况和食用油使用方面的资料。结果 单独使用菜子油、混用莱子油和胡麻油与单独用胡麻油相比,肺癌比值比(OR)为1.67(95％ CI 1.0～2.5)。与炒菜次数少的相比,每月用胡麻油或菜子油炒菜15～29次,30次和30次以上时,其OR值分别为1.96,1.73和2.24(趋势检验,P<0.03)。结论 妇女受来自菜子油的油烟暴露,会使肺癌危险度增加,胡麻油也可能有部分贡献。肺癌危险度也随做饭年数的增加而升高(趋势检验,P<O.09)。

遭受切尔诺贝利核电站事故所致碘-131暴露的白俄罗斯儿童和青少年甲状腺功能测定

[背景]年幼时受到低或中等剂量放射性碘131(131I)暴露导致的甲状腺功能紊乱是一个公共卫生问题。然而,鲜见有关这些常见疾病的131I相关风险的定量数据。[目的]评估甲状腺功能紊乱的发病率与童年(≤18岁)时受到来自切尔诺贝利事故放射性微尘131I暴露的关联。[方法]在一项白俄罗斯队列研究中,对甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎(AIT)、血清促甲状腺激素(TSH)浓度、甲状腺过氧化物酶自身抗体(ATPO)与基于测定的131I剂量估计之间的关联进行横断面分析。这项队列研究筛查10827名参加者的各种甲状腺疾病。[结果]暴露时的平均年龄(±SD)为(8.2±5.0)岁。甲状腺131I剂量的平均(中位数)估值为0.54(0.23)Gy(范围值为0.001～26.6Gy)。131I剂量与甲状腺功能减退(主要为亚临床型及抗体阴性)和血清TSH浓度呈显著正相关。每1Gy对于甲状腺功能减退症的附加比值比为0.34(95%CI:0.15～0.62),并随着暴露和检测时的年龄、存在甲状腺肿大、居住于城市/农村而显著变化。未发现与抗体阳性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、AIT或ATPO升高之间有正关联的证据。[结论]在此白俄罗斯队列中,131I剂量与甲状腺功能减退之间的关联与以前报道的一项乌克兰队列的研究结果相一致。上述研究提供了强有力的证据表明,儿童期环境131I暴露的影响结果是甲状腺功能减退,而不是其他甲状腺疾病。