诊断急性心肌梗死的新标准

最近，欧洲心脏病协会（ESC）和美国心脏病学院（ACC）一起讨论了急性心肌梗死的诊断标准。会后共同公布了一些修改意见。首先提出诊断心脏损伤的最佳标志物为肌钙蛋白，同时强调检测该标志物的敏感性高，其升高并不肯定有心脏损伤。因此，临床判断肌钙蛋白升高是否为缺血所致，对于诊断心肌梗死至关重要。要求临床医师重新考虑心脏标志物的用途，应该了解许多检测结果分析上的困难，不少升高的情况可见于其他类型的心脏损伤。本文将回顾ESC／ACC建议的指导思想，以使临床医师更易掌握这种新的诊断方法。